ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Họrọ Page

Achọpụtawo Ọnụ Mmiri ejirila

Azụ ụlọ ọgwụ Randomized Randomized Trial Chiropractic and Functional Medicine Team. Ọmụmụ ihe nke kewara ndị sonyere na ohere gaa n'òtù dị iche iche na-atụnyere ọgwụgwọ dị iche iche ma ọ bụ mmemme ndị ọzọ. Iji ohere ahụ kewaa ndị mmadụ n'ìgwè pụtara na otu ndị ahụ ga-adị ka nke a nakwa na mmetụta nke ọgwụgwọ ndị a na-enweta nwere ike iji tụnyere nke ọma.

N'oge a na-ekpe ikpe ahụ, a maghị ọgwụgwọ kacha mma. A Achọpụtawo Ọnụ Mmiri ejirila ma ọ bụ (RCT) imepụta na-enweghị ihe ọ bụla na-enye ndị sonyere n'ime otu nnwale ma ọ bụ otu njikwa. Ka a na-eduzi ọmụmụ ihe ahụ, ọ bụ naanị otu ihe dị iche iche dị iche iche ga-esi na njikwa na otu na-eme nchọpụta na-ekpe ikpe (RCT) bụ mgbanwe a na-amụ na-amụ.

uru

  • Mee ka i kpuo ìsì ma ọ bụ ihe nkpuchi karịa site na ọmụmụ ihe
  • Ezi randomization na-asachapụ ele mmadụ anya n'ihu
  • A na-amatapụta nsogbu nke ndị na-ekere òkè
  • Enwere ike ichoputa ya na ihe omuma ihe omuma

ọghọm

  • Naghị ekpughe ihe kpatara ya
  • Na-akwụ ụgwọ n'oge na ego
  • Nkwụsị na-esochi ya bụ ọgwụgwọ
  • Mgbapụta afọ ofufo: ọnụ ọgụgụ ndị na-ekere òkè nwere ike ghara ịbụ ndị nnọchiteanya nke dum

Maka azịza nye ajụjụ ọ bụla ị nwere ike ịnwe biko kpọọ Dr. Jimenez na 915-850-0900

Nlekọta Ahụike Ahụike na-arụ ọrụ na Ahụhụ na-adịghị ala ala na El Paso, TX

Nlekọta Ahụike Ahụike na-arụ ọrụ na Ahụhụ na-adịghị ala ala na El Paso, TX

by | Azụ Mgbu, Chiropractic, -adịghị ala ala Pain, Achọpụtawo Ọnụ Mmiri ejirila

Ihe mgbu dị ala na-anọchi anya otu n'ime mkpesa ndị a na-ahụkarị na ntọala nlekọta ahụike. Ọ bụ ezie na mmerụ ahụ dị iche iche na ọnọdụ ndị metụtara usoro akwara na akwara nwere ike ime ka mgbu azụ dị ala, ọtụtụ ndị ọkachamara ahụike kwenyere na mmerụ ọrụ nwere ike inwe njikọ zuru oke na mgbu dị ala. Dịka ọmụmaatụ, ọnọdụ na-adịghị mma na mmegharị ugboro ugboro nwere ike ịkpata mmerụ ahụ metụtara ọrụ. N'ọnọdụ ndị ọzọ, ihe mberede gburugburu ebe obibi na-arụ ọrụ nwere ike ịkpata mmerụ ọrụ. N'ọnọdụ ọ bụla, ịchọpụta isi iyi nke mgbu azụ dị ala nke onye ọrịa iji chọpụta n'ụzọ ziri ezi nke ga-abụ usoro ọgwụgwọ kachasị mma iji weghachi ahụike na ịdị mma mbụ nke onye ahụ na-esirikarị ike.

 

Nke mbụ na nke mbụ, ịnweta ndị dọkịta kwesịrị ekwesị maka isi iyi nke mgbu azụ dị ala dị mkpa maka ịchọta ahụ efe site na mgbaàmà gị. Ọtụtụ ndị ọkachamara ahụike ruru eru ma nwee ahụmahụ n'ịgwọ ọrịa mgbu dị ala metụtara ọrụ, gụnyere ndị dọkịta nke chiropractic ma ọ bụ chiropractors. N'ihi ya, e guzobewo ọtụtụ ụkpụrụ ọgwụgwọ mmerụ ọrụ iji jikwaa mgbu azụ dị ala na ntọala ahụike. Nlekọta nke chiropractic na-elekwasị anya n'ịchọpụta, ịgwọ ọrịa, na igbochi ọnyá na ọnọdụ dị iche iche, dị ka LBP, jikọtara ya na musculoskeletal na ụjọ usoro. Site n'iji nlezianya na-edozi ihe na-ezighị ezi nke ọkpụkpụ azụ, nlekọta chiropractic nwere ike inye aka melite mgbaàmà nke mgbu azụ dị ala, n'etiti mgbaàmà ndị ọzọ. Ebumnuche nke isiokwu na-esonụ bụ iji kwurịta ụkpụrụ nduzi ahụike ọrụ maka nlekọta nke mgbu azụ dị ala.

 

Iwu Nlekọta Ahụike Ọrụ Ọrụ maka Nchịkwa nke ala azụ: Ihe Nkọwa Mba

 

nkịtị

 

  • Ama: Nnukwu ibu ọrụ akụ na ụba nke obere ihe mgbu na-emesi mkpa ọ dị ijikwa nsogbu a, karịsịa na ọnọdụ ọrụ nke ọma. Iji dozie nke a, enyela ụkpụrụ nduzi ọrụ na mba dị iche iche.
  • Na-achọ: Iji tụnyere ntuziaka mba ụwa dị maka ijikwa mgbu azụ dị ala na ntọala nlekọta ahụike ọrụ.
  • Ụzọ: Atụnyere ụkpụrụ ntụzịaka ahụ gbasara njirisi ogo anabatara n'ozuzu ya site na iji ngwa AGREE ma chịkọtakwa ya gbasara kọmitii ntuziaka, ihe ngosi, otu ebumnuche, na ndụmọdụ nyocha na njikwa (ya bụ, ndụmọdụ, ịlaghachi na atụmatụ ọrụ na ọgwụgwọ).
  • Nsonaazụ na Mkpebi: Nsonaazụ na-egosi na ntuziaka ndị dị iche iche zutere njiri mara mma. Mmejọ ndị a na-ahụkarị na-emetụta enweghị nyocha nke mpụga kwesịrị ekwesị na usoro mmepe, enweghị nlebara anya na mgbochi nhazi na ọnụ ahịa ọnụ ahịa, na enweghị ozi gbasara ókè ndị editọ na ndị mmepe nwere onwe ha. Enwere nkwekọrịta n'ozuzu n'ọtụtụ okwu dị mkpa maka nlekọta ahụike ọrụ nke mgbu azụ. Ndụmọdụ ntule ahụ gụnyere ọnụọgụ nyocha, nyocha maka ọkọlọtọ ọbara ọbara na nsogbu akwara ozi, yana ịchọpụta ihe mgbochi mmekọrịta mmadụ na ibe ya na ebe ọrụ na mgbake. Ntuziaka ahụ kwenyekwara na ndụmọdụ na obere mgbu azụ bụ ọnọdụ na-egbochi onwe ya na ịnọgide na-arụ ọrụ ma ọ bụ mmalite (nwayọọ nwayọọ) ịlaghachi ọrụ, ọ bụrụ na ọ dị mkpa na ọrụ ndị gbanwere, kwesịrị ịgba ume ma kwado ya.

 

Alex Jimenez's Insight

Ntalata ihe mgbu bụ otu n'ime nsogbu ahụike kachasị mma nke a na-arụ na ụlọ ọrụ ndị na-eme ka chi. Ọ bụ ezie na isiokwu na-esonụ na-akọwa obere ihe mgbu dị ka njedebe nke onwe gị, ihe kpatara LBP mmadụ nwere ike ịkpalite ihe mgbu na nhụsianya dị ukwuu nke aka ekpe na-adịghị edozi. Ọ dị mkpa maka onye nwere mgbaàmà nke obere ihe mgbu na-achọ ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị na onye na-ahụ maka ọgwụ iji chọpụta nke ọma na ịgwọ nsogbu ahụike ha yana igbochi ha ịlaghachi n'ọdịnihu. Ndị ọrịa na-enwe ihe mgbu obere maka ihe karịrị ọnwa 3 bụ ihe na-erughị 3 pasent nwere ike ịlaghachi ọrụ. Nlekọta chiropractic bụ nlekọta ọgwụgwọ ọzọ dị mma na nke dị irè nke nwere ike inye aka weghachite ọrụ mbụ nke spine. Ọzọkwa, dọkịta nke chiropractic, ma ọ bụ chiropractor, nwere ike inye ndozi mgbanwe ndụ, dịka ndụmọdụ gbasara nri na nlekọta ahụike, iji mee ka onye ọrịa ahụ gbakee. Ọgwụgwọ site na ije dị oké mkpa maka LBP mgbake.

 

Ihe mgbu dị ala (LBP) bụ otu n'ime nsogbu ahụ ike nke mba ụlọ ọrụ mmepụta ihe. N'agbanyeghị ọdịdị dị mma na usoro dị mma, LBP na-ejikọta ya na enweghị ike, nkwụsị ọrụ n'ihi ezumike ọrịa, na ọnụ ahịa ọha mmadụ dị elu.[1]

 

N'ihi mmetụta ahụ, ọ dị mkpa doro anya maka atụmatụ nlekọta dị irè dabere na ihe akaebe sayensị sitere na ọmụmụ nke usoro nhazi dị mma. Ọtụtụ mgbe, ndị a bụ nnwale ndị a na-achịkwaghị achịkwa (RCTs) na ịdị irè nke ọgwụgwọ ọgwụgwọ, nchọpụta diagnostic, ma ọ bụ ọmụmụ ihe nleba anya n'ihe ize ndụ ma ọ bụ mmetụta dị n'akụkụ. Ihe akaebe sayensị, nke a chịkọtara na nyocha usoro na meta-analyses, na-enye ntọala siri ike maka ntuziaka maka ijikwa LBP. N'akwụkwọ gara aga, Koes et al. tụnyere ụkpụrụ ụlọ ọgwụ dị iche iche dị maka ijikwa LBP ezubere iche maka ndị ọkachamara ahụike ahụike, na-egosi nnukwu ihe jikọrọ ya.[2]

 

Nsogbu dị na nlekọta ahụike ọrụ dị iche iche. Nlekọta na-elekwasị anya karịsịa na ndụmọdụ onye ọrụ na LBP na-ekwu okwu banyere inyere ha aka ịnọgide na-arụ ọrụ ma ọ bụ laghachi ọrụ (RTW) mgbe ndepụta ọrịa gasịrị. Otú ọ dị, LBP bụkwa ihe dị mkpa na nlekọta ahụike ọrụ n'ihi enweghị ike metụtara ọrụ, mfu arụpụtaghị ihe, na ezumike ọrịa. Ọtụtụ ụkpụrụ nduzi, ma ọ bụ akụkụ nke ntuziaka, ka ebipụtala ugbu a na-ekwu maka okwu gbasara njikwa na ọnọdụ nlekọta ahụike ọrụ. Ebe ọ bụ na ihe akaebe bụ mba ụwa, a ga-atụ anya na ndụmọdụ nke ụkpụrụ nduzi ọrụ dị iche iche maka LBP ga-adị ka ma ọ bụ karịa. Agbanyeghị, o doghị anya ma ntuziaka ahụ ọ dabara njiri mara mma anabatara ugbu a.

 

Akwụkwọ a na-akwado nke ọma ụkpụrụ nduzi ọrụ dị maka ijikwa LBP wee tulee ntụle nyocha na njikwa ha.

 

Ozi Kacha

 

  • Na mba dị iche iche, a na-enye ụkpụrụ ahụike ahụike ọrụ iji melite njikwa nke obere ihe mgbu na ọnọdụ ọrụ.
  • Mmejọ ndị a na-ahụkarị nke ụkpụrụ nduzi ndị a na-emetụta enweghị nyocha nke mpụga kwesịrị ekwesị na usoro mmepe, enweghị nlebara anya na mgbochi nhazi na ọnụ ahịa ego, na enweghị ozi na nnwere onwe nke ndị editọ na ndị mmepe.
  • N'ozuzu, ndụmọdụ ntule dị na ntuziaka ahụ gụnyere nchọpụta nchọpụta nchọpụta, nyocha maka ọkọlọtọ uhie na nsogbu akwara ozi, na ịchọta ihe mgbochi psychosocial na ebe ọrụ nwere ike ime ka mgbake.
  • Enwere nkwekọrịta n'ozuzu na ndụmọdụ na obere mgbu azụ bụ ọnọdụ na-egbochi onwe ya na na ịnọgide na-arụ ọrụ ma ọ bụ n'oge (nwayọọ nwayọọ) ịlaghachi ọrụ, ọ bụrụ na ọ dị mkpa na ọrụ ndị gbanwere, kwesịrị ịgba ume ma kwado ya.

 

ụzọ

 

Ewetara ntuziaka na njikwa ahụike ọrụ nke LBP na faịlụ nkeonwe nke ndị ode akwụkwọ. Achọpụtara mweghachi site na nchọta Medline site na iji mkpụrụokwu dị ala mgbu azụ, ntuziaka, na ọrụ ruo Ọktoba 2001, yana nkwurịta okwu onwe onye na ndị ọkachamara n'ọhịa. Atumatu kwesiri imezu usoro nsonye ndia:

 

  • Ntuziaka maka ijikwa ndị ọrụ nwere LBP (na ntọala nlekọta ahụike ọrụ ma ọ bụ na-ekwu okwu gbasara ọrụ) ma ọ bụ akụkụ dị iche iche nke amụma ndị metụtara isiokwu ndị a.
  • Ntuziaka dị na Bekee ma ọ bụ Dutch (ma ọ bụ tụgharịa n'asụsụ ndị a).

 

Ihe nchikota nke a bu:

 

  • Ntuziaka na mgbochi mbụ (ya bụ, mgbochi tupu mmalite nke mgbaàmà) nke LBP metụtara ọrụ (dịka ọmụmaatụ, ntuziaka ibuli maka ndị ọrụ).
  • Ụkpụrụ nlekọta ahụike maka njikwa nke LBP na nlekọta mbụ. [2]

 

A tụlere ịdị mma nke ụkpụrụ ntụzịaka ndị a gụnyere site na iji ngwa AGREE, ngwa ọnyà nke e mere n'isi iji nyere ndị mmepe na ndị ọrụ aka ịchọpụta usoro ụkpụrụ ntụzịaka omume ụlọ ọgwụ.[3]

 

Ngwá ọrụ AGREE na-enye usoro maka ịlele àgwà dị na ihe 24 (tebụl 1), nke ọ bụla kwadoro na ọnụ ọgụgụ anọ. Nrụ ọrụ zuru ezu dị na www.agreecollaboration.org.

 

Ndị nyocha abụọ (BS na HH) n'adabereghị n'ịdị mma nke ntuziaka wee zute ka ha kparịta esemokwu na iji nweta nkwenye na ọkwa ahụ. Mgbe ha enweghị ike ikwenye, onye nleba anya nke atọ (MvT) mere ka ndịiche ndị ọzọ dị n'otu wee kpebie na ọkwa ndị ahụ. Iji mee ka nyocha dị mfe na nyocha a, a gbanwere ọkwa ka ọ bụrụ mgbanwe dị iche iche nke ma ihe ọ bụla dị mma emezuola ma ọ bụ na emezughị.

 

A chịkọtara ndụmọdụ ntule ma jiri ya tụnyere ndụmọdụ ndụmọdụ, ọgwụgwọ na ịlaghachi na atụmatụ ọrụ. A kọwakwuru ụkpụrụ nduzi ahọpụtara ma rute gbasara kọmitii ntuziaka, ngosi nke usoro, otu ebumnuche, na oke nke ndụmọdụ dabere na ihe akaebe sayensị dị. Ewepụtara ozi a niile ozugbo site na ntuziaka ebipụtara.

 

Ebumnuche

 

  • Nlekọta nke mgbu azụ dị ala na nlekọta ahụike ọrụ kwesịrị ịgbaso ụkpụrụ nduzi ndị na-egosi.
  • Ntuziaka ọrụ n'ọdịnihu maka ijikwa ihe mgbu dị ala na mmelite nke ụkpụrụ nduzi ndị ahụ kwesịrị ịtụle njirisi maka mmepe kwesịrị ekwesị, mmejuputa iwu, na nyocha nke ụzọ dị ka atụmatụ AGREE kwadoro.

 

Results

 

Nhọrọ nke Nnyocha

 

Nchọgharị anyị chọtara ụkpụrụ nduzi iri, mana anọ ewepụghị n'ihi na ha na-emeso njikwa nke LBP na nlekọta mbụ, [15] bụ maka nduzi nke ndị ọrụ na-arịa ọrịa n'ozuzu (ọ bụghị kpọmkwem LBP), [16] bụ maka Mgbochi mbụ nke LBP na-arụ ọrụ, [17] ma ọ bụ adịghị na Bekee ma ọ bụ Dutch.[18] Ya mere, nhọrọ ikpeazụ nwere ụkpụrụ isii ndị a, ndị e depụtara n'ụbọchị e wepụtara:

 

(1) Canada (Quebec). Usoro sayensị maka ntule na njikwa nke ọrịa spinal metụtara ọrụ. A monograph maka ndị dọkịta. Akụkọ nke Quebec Task Force on Spinal Disorders. Quebec Canada (1987).[4]

 

(2) Australia (Victoria). Ntuziaka maka njikwa nke ndị ọrụ nwere ihe mgbu dị ala na-akwụ ụgwọ. Ndị ọrụ mkpuchi ọrụ Victoria, Australia (1996).[5] (Nke a bụ ụkpụrụ ntụzịaka nke South Australian WorkCover Corporation mepụtara na Ọktoba 1993.)

 

(3) USA. Ntuziaka Omume Nkà Ọgwụ Ọrụ. American College of Occupational and Environmental Medicine. USA (1997).[6]

 

(4) New Zealand

 

(a) Na-arụ ọrụ ma na-arụ ọrụ! Ijikwa nnukwu mgbu azụ azụ n'ebe ọrụ. Ụlọ ọrụ akwụ ụgwọ ihe mberede na kọmitii ahụike mba. New Zealand (2000).[7]

 

(b) Nduzi onye ọrịa maka njikwa mgbu dị ala dị ala. Ụlọ ọrụ akwụ ụgwọ ihe mberede na kọmitii ahụike mba. New Zealand (1998).[8]

 

(c) Nyochaa ọkọlọtọ edo edo nke psychosocial na nnukwu mgbu azụ dị ala. Ụlọ ọrụ akwụ ụgwọ ihe mberede na kọmitii ahụike mba. New Zealand (1997).[9]

(5) Netherlands. Ntuziaka Dutch maka ijikwa ndị dọkịta na-arụ ọrụ nke ndị ọrụ nwere obere mgbu azụ. Ndị otu Dutch Association of Occupational Medicine (NVAB). Netherlands (1999).[10]

 

(6) UK

 

(a) Ntuziaka ahụike ọrụ maka ijikwa ihe mgbu dị ala na ndụmọdụ ndị isi ọrụ. ngalaba nke ọgwụ na-arụ ọrụ. UK (2000).[11]

 

(b) Ntuziaka ahụike ọrụ maka ijikwa mgbu azụ dị ala na mpempe akwụkwọ ọrụ maka ndị ọkachamara. ngalaba nke ọgwụ na-arụ ọrụ. UK (2000).[12]

 

(c) Ntuziaka ahụike ọrụ maka ijikwa ihe mgbu dị ala na nyocha ihe akaebe ọrụ. ngalaba nke ọgwụ na-arụ ọrụ. UK (2000).[13]

 

(d) Akwụkwọ Azụ, Ọfịs Akwụkwọ. UK (1996).[14]

Enweghị ike nyochaa ntuziaka abụọ (4 na 6) n'adabereghị na akwụkwọ ndị ọzọ nke ha na-ezo aka na ya (4bc, 6bd), ya mere etinyekwara akwụkwọ ndị a na nyocha ahụ.

 

Nyochaa Ogo nke ntuziaka

 

Na mbido, enwere nkwekọrịta n'etiti ndị nyocha abụọ ahụ gbasara 106 (77%) nke ọkwa 138. Mgbe nzukọ abụọ gasịrị, a kwadoro nkwekọrịta maka ihe niile ma e wezụga ihe anọ, nke chọrọ ikpe site n'aka onye nyocha nke atọ. Tebụl 1 na-egosi ọkwa ikpeazụ.

 

Ntuziaka niile agụnyere gosipụtara nhọrọ dị iche iche maka ijikwa LBP na ahụike ọrụ. N'ime ise n'ime usoro iwu isii ahụ, akọwara ebumnobi n'ozuzu nke usoro ahụ n'ụzọ doro anya, [46, 1014] akọwapụtara ndị ọrụ nke usoro a n'ụzọ doro anya, [514] gụnyere ndụmọdụ ndị dị mfe na-amata, [4, 614] ma ọ bụ nyocha dị egwu. ewepụtara ụkpụrụ maka nleba anya na nyocha nyocha.[49, 1114].

 

Nsonaazụ nke ntụle AGREE gosiri na ọ nweghị ụkpụrụ nduzi ahụ nyere nlebara anya zuru oke maka ihe mgbochi nhazi nwere ike ime yana uru ọ ga-eri na mmejuputa ndụmọdụ ndị a. Ọ doghịkwa anya maka ụkpụrụ nduzi niile gụnyere ma ha nọọrọ onwe ha na nchịkọta akụkọ ma ọ bụ na ha enweghị ma ọ bụ na enwere esemokwu nke mmasị maka ndị otu kọmitii mmepe ntuziaka. Ọzọkwa, amabeghị maka ntuziaka niile ma ndị ọkachamara enyochala amụma a tupu ebipụta ya. Naanị ntuziaka UK kọwara n'ụzọ doro anya usoro eji emepụta ndụmọdụ ma nyekwa maka imelite usoro ahụ.[11]

 

Ntụle 1 nke Ntọala Ndị Ọrụ Ahụike

 

Mmepe nke ntuziaka

 

Ntọala 2 na-enye ozi ndabere banyere usoro mmepe nke ụkpụrụ nduzi.

 

Ndị ọrụ ebumnuche maka ntuziaka a bụ ndị dọkịta na ndị na-ahụ maka ahụike ndị ọzọ na ngalaba nlekọta ahụike ọrụ. A na-eduzikwa ọtụtụ amụma n'ịgwa ndị ọrụ, ndị ọrụ [68, 11, 14], ma ọ bụ ndị otu òtù nwere mmasị na ahụike ọrụ.[4] Ntuziaka Dutch bụ naanị maka dọkịta ahụike ọrụ.[10]

 

Kọmiti ntuziaka ndị na-ahụ maka imepụta ụkpụrụ nduzi bụ usoro mmụta dị iche iche, gụnyere ọzụzụ dịka ọrịa ọrịa, ergonomics, physiotherapy, omume izugbe, ọgwụ ọrụ, ọgwụgwọ ọrụ, orthopedics, na ndị nnọchi anya otu ndị ọrụ na otu ndị ọrụ. Ndị nnọchiteanya nke chiropractic na osteopathic nọ na kọmitii nduzi nke ntụziaka New Zealand.[79] Ndị ọrụ ọrụ Quebec (Canada) gụnyekwara ndị nnọchi anya ọgwụ ndozigharị, rheumatology, akụnụba ahụike, iwu, neurosurgery, injinia biomechanical, na sayensị ọba akwụkwọ. N'ụzọ dị iche, kọmitii nduzi nke ntụziaka Dutch nwere nanị ndị dọkịta na-arụ ọrụ.[10]

 

Enyere ụkpụrụ nduzi dị ka akwụkwọ dị iche, [4, 5, 10] dị ka isiakwụkwọ na akwụkwọ ọgụgụ, [6] ma ọ bụ dị ka ọtụtụ akwụkwọ jikọrọ ọnụ.[79, 1114].

 

UK, [13] USA, [6] na Canadian[4] ntuziaka nyere ozi gbasara atụmatụ ọchụchọ etinyere na njirimara akwụkwọ ndị dị mkpa na ịtụle ihe akaebe. N'aka nke ọzọ, ntuziaka Dutch[10] na Australian[5] kwadoro ndụmọdụ ha naanị site na ntụnye aka. Ntuziaka New Zealand egosighi njikọ kpọmkwem n'etiti ntụnye na nchegbu [79]. E zigara onye na-agụ ya akwụkwọ ndị ọzọ maka ozi ndabere.

 

Ntọala 2 nke na-aga n'ihu Ozi nke ntuziaka

 

Ntọala Ntuziaka 3 na-ahụ maka ọrụ ọrụ

 

Ntọala Ntuziaka 4 na-ahụ maka ọrụ ọrụ

 

Ọnụ ọgụgụ ndị na-enwe ndidi na ndụmọdụ ndị a chọpụtara

 

Ọ bụ ezie na ntuziaka niile lekwasịrị anya na ndị ọrụ nwere LBP, ọ naghị amakarị ma ha na-emeso LBP nnukwu ma ọ bụ na-adịghị ala ala ma ọ bụ abụọ. A naghị akọwakarị LBP na-adịghị ala ala na nke na-adịghị ala ala, a na-enyekwa isi ihe nkwụsị (dịka ọmụmaatụ, <3 ọnwa). A naghị ama ma ihe ndị a na-ezo aka na mmalite nke mgbaàmà ma ọ bụ enweghị ọrụ. Agbanyeghị, ntuziaka Canada webatara usoro nhazi ọkwa (nnukwu / subacute / na-adịghị ala ala) dabere na nkesa nke nkwuputa nke ọrịa ọkpụkpụ azụ site n'oge na-anọghị n'ọrụ.[4]

 

Ntuziaka niile ekewapụtara kpọmkwem na LBP nke na-abụghị nke akọwapụtara. LBP dị iche iche na-emetụta ọnọdụ ọkọlọtọ ọbara ọbara nwere ike dị njọ dị ka mgbaji, etuto, ma ọ bụ ọrịa, na ntụziaka Dutch na UK na-amata ọdịiche nke ọrịa radicular ma ọ bụ mgbu mgbọrọgwụ akwara.[1013] Usoro niile na-agbanwe agbanwe na ndụmọdụ ha iji mee akụkọ ihe mere eme ụlọ ọgwụ na iji mee nyocha anụ ahụ, gụnyere nyocha nke akwara ozi. N'ọnọdụ ndị a na-enyo enyo na-enyo enyo kpọmkwem (ọkọlọtọ uhie), ọtụtụ ntuziaka kwadoro nyocha x-ray. Tụkwasị na nke ahụ, New Zealand na ntuziaka US kwadoro nyocha x-ray mgbe mgbaàmà adịghị mma mgbe izu anọ gasịrị. onye ọrịa nwere LBP (dị iche na ihe ngosi ụlọ ọgwụ ọ bụla).[6]

 

Imirikiti ntuziaka na-atụle ihe gbasara mmekọrịta mmadụ na ibe ya dị ka ọkọlọtọ edo edo dị ka ihe mgbochi mgbake nke ndị na-ahụ maka ahụike kwesịrị ilebara anya. Ntuziaka New Zealand[9] na UK [11, 12] depụtara ihe n'ụzọ doro anya yana ajụjụ atụpụtara iji mata ọkọlọtọ edo edo ndị ahụ.

 

Ntuziaka niile gbasara mkpa akụkọ ihe mere eme nke ụlọ ọgwụ na-achọpụta ihe gbasara anụ ahụ na nke psychosocial metụtara LBP, gụnyere ọchịchọ anụ ahụ nke ọrụ (ijikwa aka, ebuli, ịgbagọ, ịgbagọ, na ikpughe na ịma jijiji nke ahụ dum), ihe mberede ma ọ bụ mmerụ ahụ, na ihe isi ike ndị a ghọtara. na ịlaghachi ọrụ ma ọ bụ mmekọrịta na-arụ ọrụ. Ntuziaka Dutch na Canada nwere ndụmọdụ iji mee nyocha ebe ọrụ[10] ma ọ bụ nyocha nke nkà ọrụ mgbe ọ dị mkpa.[4]

 

Nchịkọta nke Nkwado maka Nyocha nke LBP

 

  • Nchọpụta diagnosis (ụdị LBP, ọrịa radicular, LBP kpọmkwem).
  • Wepu ọkọlọtọ uhie na nyocha akwara ozi.
  • Chọpụta ihe omume psychosocial na nsogbu ndị nwere ike ịmeghachi.
  • Chọpụta ihe ọrụ (ahụ na psychosocial) nke nwere ike ịda na nsogbu LBP ma laghachi n'ọrụ.
  • Ekechikwara nyocha X-ray naanị na ndị a na-enyo enyo na ha nwere ụdị ọrịa pathology.

 

Aro maka ozi na ndụmọdụ, ọgwụgwọ, ma laghachi na atụmatụ ọrụ

 

Imirikiti ntuziaka tụrụ aro ime ka obi sie onye ọrụ ahụ obi na ịnye ozi gbasara oke njide onwe nke LBP na amụma dị mma. Agbamume nke ịlaghachi n'ọrụ nkịtị dịka o kwere mee ka a na-adụ ọdụ ọtụtụ oge.

 

N'ikwekọ na ndụmọdụ ịlaghachi n'ọrụ mgbe niile, ụkpụrụ nduzi niile kwusiri ike na ọ dị mkpa ịlaghachi n'ọrụ ngwa ngwa dị ka o kwere mee, ọ bụrụgodị na a ka nwere ụfọdụ LBP na, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, malite na ọrụ gbanwere n'ọnọdụ ndị ka njọ. Enwere ike ịbawanye ọrụ ọrụ nke nta nke nta (awa na ọrụ) ruo mgbe a ga-enweta nkwụghachi azụ ọrụ. Ntuziaka US na Dutch nyere nkọwa oge nhazi oge maka nloghachi ọrụ. Usoro Dutch tụrụ aro ịlaghachi ọrụ n'ime izu abụọ yana ngbanwe nke ọrụ mgbe ọ dị mkpa.[10] Usoro Dutch kwusiri ike mkpa ọ dị ijikwa oge na-adịgide adịgide banyere nlọghachi n'ọrụ.[10] Ntuziaka US tụpụtara mbọ niile iji dobe onye ọrịa ahụ n'ọkwa kachasị elu nke ọrụ, gụnyere mmemme ọrụ; Enyere ebumnuche maka oge nkwarụ n'ihe gbasara nlọghachi ọrụ dị ka ụbọchị 02 nwere ọrụ gbanwere yana ụbọchị 714 ma ọ bụrụ na anaghị eji ọrụ emezigharị / dị.[6] N'adịghị ka ndị ọzọ, ntuziaka Canada nyere ndụmọdụ ka ịlaghachi n'ọrụ naanị mgbe mgbaàmà na mmachi arụ ọrụ ka mma.[4]

 

Nhọrọ ọgwụgwọ a na-atụkarị aro na ntụziaka niile agụnyere bụ: ọgwụ maka enyemaka mgbu, [5, 7, 8] mmemme mmega ahụ ji nwayọọ nwayọọ na-aga n'ihu, [6, 10] na nhazigharị multidisciplinary.[1013]. Ntuziaka US tụrụ aro ka a tụnye ya n'ime izu abụọ maka mmemme mmega ahụ nke nwere mmega ahụ nke ikuku, mmega ahụ na-edozi ahụ maka akwara ogwe, na oke mmega ahụ.[6] Ntuziaka Dutch na-atụ aro na ọ bụrụ na enweghi ọganihu n'ime izu abụọ nke enweghị ọrụ, a ga-ezigara ndị ọrụ na mmemme mmemme nke akara ngosi (mmega ahụ ji nwayọọ nwayọọ na-amụba) na, ọ bụrụ na ọ dịghị ọganihu site na izu anọ, na usoro nhazigharị multidisciplinary.[10] ] Ntuziaka UK tụrụ aro ka ndị ọrụ ọ na-esiri ike ịlaghachi n'ọrụ ọrụ oge niile site na izu 412 kwesịrị ka a ziga ya na mmemme nrụzigharị na-arụsi ọrụ ike. Usoro mmezigharị a kwesịrị ịgụnye agụmakwụkwọ, mmesi obi ike na ndụmọdụ, mmega ahụ na-aga n'ihu na mgbatị ahụ siri ike, na njikwa mgbu dịka ụkpụrụ omume si dị; ekwesịrị itinye ya na ọnọdụ ọrụ ma duzie ya n'ụzọ siri ike na nlọghachi ọrụ. na akaebe sayensị.

 

Nchịkọta Nkwado gbasara Ozi, Ndụmọdụ, Laghachi na Ụkpụrụ Ọrụ, na Ọgwụgwọ na Ndị Ọrụ na LBP

 

  • Mee ka obi sie onye ọrụ ahụ obi ma nye ozi zuru oke gbasara ọdịdị mmachi onwe LBP na ezigbo amụma.
  • Dọ onye ọrụ ndụmọdụ ka ọ gaa n'ihu na-eme ihe nkịtị ma ọ bụ ịlaghachi na mgbatị ahụ ma rụọ ọrụ ozugbo enwere ike, ọbụlagodi ma ọ bụrụ na a ka nwere ihe mgbu.
  • Ọtụtụ ndị ọrụ nwere LBP na-alaghachi n'ọrụ oge niile ma ọ bụ karịa ngwa ngwa. Tụlee mgbanwe nwa oge nke ọrụ ọrụ (awa / ọrụ) naanị mgbe ọ dị mkpa.
  • Mgbe onye ọrụ na-alaghachighị ọrụ n'ime izu 212 (enwere mgbanwe dị ukwuu n'usoro oge na ntụziaka dị iche iche), ziga ha na mmemme mgbatị ahụ na-arịwanye elu nke nta nke nta, ma ọ bụ nhazigharị multidisciplinary (mmega ahụ, agụmakwụkwọ, mmesi obi ike, na nchịkwa mgbu na-esote ụkpụrụ omume. ). Mmemme mmezigharị ndị a
    kwesiri igbakwunye na nhazi oru.

 

Nkwurịta

 

Nlekọta nke LBP na ọnọdụ ahụike ọrụ kwesịrị ileba anya na njikọ dị n'etiti mkpesa azụ azụ na ọrụ ma mepụta usoro ndị ezubere iji laghachi ọrụ n'enweghị nsogbu. Nyochaa a tụlere ntuziaka ahụike ọrụ dị na mba dị iche iche. A naghị akọwapụta usoro iwu na Medline, yabụ mgbe anyị na-achọ ntuziaka, anyị ga-adabere na faịlụ nkeonwe yana nzikọrịta ozi nkeonwe.

 

Ụdị Akụkụ na Ọganihu nke Ntuziaka

 

Nyocha a site na ngwá ọrụ AGREE [3] gosipụtara esemokwu dị iche iche na àgwà nke ntụziaka ndị a tụlere, nke nwere ike igosipụta mgbanwe na oge mmepe na mbipụta nke nduzi. Dịka ọmụmaatụ, e bipụtara akwụkwọ nduzi Canada na 1987 na nduzi nke Australian na 1996. [4, 5] Ntuziaka ndị ọzọ ka na-adịbeghị anya ma webata ihe àmà na-egosi ihe karịrị nke a na usoro usoro nduzi.

 

Ejiri ngwá ọrụ AGREE gosipụtara ọtụtụ ntụpọ nkịtị metụtara usoro mmepe nke ntụziaka ahụ. Na mbu, ọ dị mkpa ịkọwapụta ma ụkpụrụ nduzi ọ bụ nke nwere onwe ya site na ego ahụ, na ma enwere esemokwu maka ndị òtù nke kọmitii nduzi. Ọ dịghị otu ntụziaka ndị a gụnyere nke doro anya kọwaa nsogbu ndị a. Ọzọkwa, nyochaa nchịkwa nke nchịkwa nke nsụgharị nke ndị ọkachamara na ndị ọkachamara n'usoro iwu tupu e bipụta akwụkwọ enweghịkwa ntụziaka niile dị na nyocha a.

 

Ụkpụrụ dị iche iche na-enye nkọwa zuru ezu banyere ụzọ e si achọ akwụkwọ ndị dị mkpa ma sụgharịa ya na ndụmọdụ. [4, 6, 11, 13] Ntuziaka ndị ọzọ kwadoro ndụmọdụ ha site na ntinye aka, [5, 7, 9, 10] mana nke a anaghị ekwe ka nyocha ike nke nduzi ma ọ bụ nkwenye ha.

 

Ntuziaka dabere na nchọpụta sayensị, nke gbanwere oge, ọ na - egosi na ọ bụ naanị otu nduzi maka imelite n'ọdịnihu. [11, 12] Ikekwe enwere mmelite ndị e mere maka ntuziaka ndị ọzọ ma ha ekwughị n'ụzọ doro anya ga-eme n'ọdịnihu imelite apụtaghị na ọ ga-eme n'ezie). Enweghi ike ịkọ akụkọ a ga-ejikwa eziokwu ndị ọzọ AGREE nyere anyị aka. Ojiji nke AGREE kpuchie dị ka ndu maka ma mmepe na akụkọ nke nduzi ga-enyere aka melite ogo ụkpụrụ nduzi n'ọdịnihu.

 

Nyocha na Management nke LBP

 

Usoro nyocha nke akwadoro na ntuziaka ahụike ọrụ na-adịkarị ka ndụmọdụ nke ntuziaka ụlọ ọgwụ, [2] na, n'ụzọ ezi uche dị na ya, isi ihe dị iche bụ ntinye aka n'ịgbasa okwu gbasara ọrụ. Ụzọ ndị a kọrọ maka iji dozie ihe ndị dị n'ebe ọrụ na nyocha nke LBP nke onye ọrụ ọ bụla metụtara njirimara nke ọrụ siri ike, ihe ize ndụ, na ihe mgbochi maka ịlaghachi ọrụ site na akụkọ ihe mere eme nke ọrụ. N'ụzọ doro anya, ihe mgbochi ndị a maka ịlaghachi n'ọrụ ọ bụghị nanị na-emetụta ihe ndị metụtara ibu anụ ahụ, kamakwa na-arụ ọrụ metụtara nsogbu psychosocial metụtara ọrụ, imekọ ihe ọnụ na ndị ọrụ ibe, na mmekọrịta mmadụ na ibe na ebe ọrụ.[10] Nyocha maka ọkọlọtọ odo odo nke psychosocial metụtara ọrụ nwere ike inye aka chọpụta ndị ọrụ ahụ nọ n'ihe ize ndụ maka mgbu na nkwarụ na-adịghị ala ala.[1113]

 

Otu akụkụ dị mkpa nke ụkpụrụ nduzi bụ na ha na-agbanwe agbanwe banyere nkwenye ha iji mesighachi onye ọrụ ahụ na LBP, na ịgba ume ma kwado ịlaghachi ọrụ ọbụlagodi na ụfọdụ ihe mgbaàmà na-aga n'ihu. Enwere otutu mmadu kwenyere na ihe ka otutu ndi oru achoghi ichere ruo mgbe ha nwere onwe ha kpamkpam tupu ha alaghachi oru. Nchịkọta nke nhọrọ ọgwụgwọ nke usoro nduzi Canada na Australian nyere nwere ike igosi enweghi ihe akaebe n'oge ahụ, [4, 5] na-ahapụ ndị ọrụ nke ụkpụrụ nduzi ịhọrọ onwe ha. Otú ọ dị, ọ bụ ịjụ ma nchịkọta ndị dị otú ahụ ọ na-enye aka na nlekọta dị mma, na anyị onwe anyị na-atụle usoro ntụziaka kwesịrị ịdabere na nkwupụta sayensị dị mma.

 

Ntuziaka ọrụ US, Dutch, na UK [6, 1013] na-atụ aro na ọgwụgwọ multidisciplinary na-arụ ọrụ bụ ntinye aka kachasị mma maka ịlaghachi ọrụ, nke a na-akwadokwa ihe akaebe siri ike sitere na RCTs. achọrọ iji chọpụta ọdịnaya kachasị mma yana ike nke ngwugwu ọgwụgwọ ndị ahụ.[19, 20]

 

N'agbanyeghị ụfọdụ ihe akaebe maka ntinye aka nke ihe ndị na-arụ ọrụ na aetiology nke LBP, [22] usoro nhazi usoro maka ngbanwe ebe ọrụ adịghị, a naghị enye ya dị ka ndụmọdụ na ntụziaka. Ikekwe nke a na-anọchite anya enweghị ntụkwasị obi na ihe akaebe na mmetụta zuru oke nke ihe ndị na-arụ ọrụ, ihe isi ike nke nsụgharị n'ime nduzi bara uru, ma ọ bụ n'ihi na okwu ndị a na-agbagwoju anya na iwu obodo (nke e gosipụtara na ntụziaka UK[11]). O nwere ike ịbụ na ntinye aka ergonomics na-ekere òkè, nke na-atụ aro ka ya na onye ọrụ, onye ọrụ na onye ergonomist na-akpakọrịta, ga-abụ ihe bara uru ịlaghachi na ntinye aka ọrụ.[23, 24] Uru nwere ike ịnweta ndị egwuregwu niile n'akụkụ. 25] mesiri ike na ntuziaka Dutch na UK, [1113] mana nyocha ọzọ nke usoro a na mmejuputa ya chọrọ.

 

Ịzụlite Nduzi Ọdịnihu na Nlekọta Ahụike Ọrụ

 

Ebumnuche nke nyocha a bụ iji nye nkọwa abụọ na ọnụahịa dị oke egwu nke ụkpụrụ nduzi ọrụ maka nlekọta nke LBP. Nyocha nlezianya nke ụkpụrụ nduzi ahụ bụ iji nyere aka n'ịhazi mmepe n'ọdịnihu na mmelite atụmatụ nke usoro nduzi. Na usoro nduzi nke usoro ndu anyi na-atumatu ihe ndi ozo di iche iche gara aga di ka ndi mmadu; anyị ghọtara na ọ dị mkpa maka nduzi ahụike, ma ghọta na ndị na-emepụta ụkpụrụ nduzi apụghị ichere nyocha iji nye usoro niile na ihe àmà a chọrọ. Otú ọ dị, e nwere ohere maka mmelite na ntuziaka na ntanetị n'ọdịnihu kwesịrị ịtụle njirimara maka mmepe, mmejuputa, na nyocha nke nduzi, dị ka atụmatụ AGREE tụrụ.

 

Ntube nke ntuziaka a abụghị ihe gbasara nyocha a, ma e kwuru na ọ dịghị otu ụzọ ederede akọwapụtara usoro atụmatụ mmejuputa, ya mere o doro anya na ókè a ga-enwe ike ịchọta òtù ndị ahụ dị iche iche, na mmetụta ndị nwere ike ịbụ . Nke a nwere ike ịbụ ebe na-amị mkpụrụ maka nyocha ọzọ.

 

Ịdị adị nke ntuziaka ahụike ọrụ ndị a na-egosi na a na-ewere ụkpụrụ nlekọta ahụike nke mbụ maka LBP2 dị ka ihe na-ekwesịghị ekwesị ma ọ bụ ezughị ezu maka nlekọta ahụike ọrụ. Enwere nghọta doro anya n'ụwa niile na mkpa nke onye ọrụ na-enwe mgbu azụ na-ejikọta ya na nsogbu dị iche iche nke ọrụ anaghị ekpuchi ya site na nduzi nlekọta mbụ na, n'ihi ya, omume. Ihe na-apụta bụ na, n'agbanyeghị emezighị emezi usoro, nkwekọrịta dị ukwuu pụtara ìhè n'ọtụtụ atụmatụ ahụike ọrụ maka ijikwa onye ọrụ nwere mgbu azụ, nke ụfọdụ n'ime ha bụ ihe ọhụrụ na ihe ịma aka echeburu echiche. Enwere nkwekọrịta na ozi bụ isi na nkwụsị ọrụ ogologo oge na-emerụ ahụ, na na nlọghachi ọrụ mbụ kwesịrị ịkwado ma kwado ya; ọ dịghị mkpa ichere maka mkpebi mgbaàmà zuru oke. Ọ bụ ezie na atumatu ndị a tụrụ aro na-adịgasị iche iche, enwere nkwekọrịta dị ukwuu na uru nke mmesi obi ike na ndụmọdụ dị mma, ịdị adị nke (nwa oge) gbanwetụrụ ọrụ, na-ekwu okwu n'ebe ọrụ (ime ka ndị egwuregwu niile banye), na nhazigharị maka ndị ọrụ na-enwe nsogbu ịlaghachi n'ọrụ.

 

Acknowledgements

 

Nlekọta Insurance Insurance (CVZ) na Dutch nyere nkwado a, nye DPZ mba. 169 / 0, Amstelveen, Netherlands. JB Staal na-arụ ọrụ ugbu a na Ngalaba nke Epidemiology, Maastricht University, PON 616 6200 MD Maastricht, Netherlands. W van Mechelen bụkwa akụkụ nke Research Center na Ọrụ Ahụ, Ọrụ na Ahụike, Body @ ọrụ TNO-VUmc.

 

Na ngwụcha, ihe mgbaàmà nke mgbu azụ dị ala bụ otu n'ime nsogbu ahụike kachasị na-ejikọta na mmerụ ọrụ. N'ihi ya, e guzobewo ọtụtụ ụkpụrụ nlekọta ahụike ọrụ maka nlekọta nke mgbu azụ dị ala. Enwere ike iji nlekọta chiropractic, n'etiti usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ, iji nyere onye ọrịa aka ịchọta ahụ efe site na LBP ha. Ọzọkwa, isiokwu dị n'elu gosipụtara nchekwa na ịdị irè nke omenala dị iche iche yana nhọrọ ọgwụgwọ ọzọ na nchoputa, ọgwụgwọ na mgbochi nke dị iche iche nke obere ihe mgbu. Otú ọ dị, a chọrọ ọmụmụ nyocha ọzọ iji chọpụta nke ọma na usoro ọgwụgwọ ọ bụla dị mma. Ozi zoro aka na National Center for Biotechnology Information (NCBI). Ogologo ozi anyị bụ naanị chiropractic yana mmerụ ahụ na ọnọdụ ọkpụkpụ azụ. Iji kparịta isiokwu a, biko nweere onwe gị ịjụ Dr. Jimenez ma ọ bụ kpọtụrụ anyị na 915-850-0900 .

 

Ọ bụ Dr. Alex Jimenez gwọọ ya

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Isiokwu ndị ọzọ: Azụ Mgbu

 

Dị ka ọnụ ọgụgụ si kwuo, ihe dịka 80% nke ndị mmadụ ga-ahụ ihe mgbaàmà nke mgbu azụ ọzọ ọ dịkarịa ala otu ugboro n'oge ndụ ha niile. Back mgbu bụ mkpesa nkịtị nke nwere ike ịmalite n'ihi ọtụtụ ọnyá na / ma ọ bụ ọnọdụ. Ọtụtụ mgbe, nchịkwa anụ ahụ nke azụ azụ nwere ike ime ka ihe mgbu laghachi azụ. Mgbochi a na-ehichapụ eme mgbe ebe dị nro, dị ka gel dị ka diski nke intervertebral na-asọgharị site na akwa mmiri na gburugburu ya, nke na-apụ apụ na cartilage, na-adụkọta ma na-akpasu mgbọrọgwụ akwara. Kpochapu umu ahihia ndi ozo bu ihe di n'ime ala, ma o bu ihe di n'ime ya, ma ha nwere ike ibute na ogwu. Mmetụta nke irighiri akwara dị na ala azụ n'ihi mmerụ na / ma ọ bụ ọnọdụ dị njọ nwere ike ibute ihe mgbaàmà nke sciatica.

 

 

Foto ntanetị nke nnukwu akwụkwọ akụkọ cartoon

 

Ihe kachasị mkpa: Mgbochi Migraine Pain

 

 

AKWỤKWỌ NDỊ ỌZỌ: EXTRA EXTRA: El Paso, Tx | Ndị egwuregwu

 

Blank
References
1. Van Tulder MW, Koes BW, Bouter LM. Ọmụmụ ihe na-efu ọrịa nke mgbu azụ na Netherlands. Mgbu 1995;62:233–40 .
2. Koes BW, van Tulder MW, Ostelo R, et al. Ntuziaka ọgwụgwọ maka nlekọta nke obere ihe ngbu na nlekọta isi: mba ụwa
ntụnyere. Ọkpụkpụ 2001;26:2504�14.
3. The AGREE Njikọ Aka. Nyochaa Ntuziaka Ntuziaka &
Ngwa Nyocha, www.agreecollaboration.org.
4. Spitzer WO, Leblanc FE, Dupuis M. Ọkà mmụta sayensị na
nleba anya na njikwa nke nsogbu ọkpụkpụ azụ metụtara ọrụ. A monograph maka ndị dọkịta. Akụkọ nke Quebec Task Force on Spinal Disorders. Ọkpụkpụ 1987; 12 (onyinye 7S): 1�59.
5. Victorian WorkCover Authority. Ntuziaka maka nchịkwa nke ndị ọrụ na mgbakasị azụ dị ala. Melbourne: Nchịkwa Ọrụ Ọrụ Victorian, 1996.
6. Harris JS. Ụkpụrụ nduzi nkà mmụta ọgwụ na-arụ ọrụ. Beverly, MA: OEM Press, 1997.
7. Ụlọ ọrụ na-akwụ ụgwọ mberede na Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ahụ Ike Mba. Na-arụ ọrụ ma na-arụ ọrụ! Ijikwa akwa mgbu dị ala n'ebe ọrụ. Wellington, New Zealand, 2000.
8. Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Mberede na Ụlọ Ọrụ Ahụ Ike Mba, Ngalaba Ahụike. Onye nwere ndidi na-eduzi nchịkwa nchịkwa dị ala. Wellington, New Zealand, 1998.
9. Kendall, Linton SJ, Isi CJ. Ntuziaka iji nyochaa ọkọlọtọ odo odo na nnukwu mgbu dị ala. Ihe egwu maka nsogbu nkwarụ na ogologo oge. Wellington, New Zealand, Acclọ Ọrụ Na-ahụ Maka Mbugharị & Ntugharị Ahụhụ nke New Zealand na Kọmitii Ahụike Mba, 1997.
10. Nederlandse Vereniging voor Arbeids- na Bedrijfsgeneeskunde (Association Dutch Association of Medicine Medicine, NVAB). Handelen van de bedrijfsarts na werknemers zutere lage-rugklachten. Gbasara Bedrjfsartsen Richtlijnen. [Nduzi Dutch maka nlekọta nke ndị dọkịta na-arụ ọrụ nke ndị ọrụ na-enwe obere ihe mgbu]. April 1999.
11. Carter JT, Birell LN. Ntuziaka ahụike ọrụ maka njikwa mgbu azụ dị ala na ndụmọdụ ndị isi ọrụ. London: ngalaba nke ọgwụ na-arụ ọrụ, 2000 (www.facoccmed.ac.uk).
12. Ntuziaka ahụike ọrụ maka njikwa mgbu azụ dị ala na mpempe akwụkwọ maka ndị ọkachamara. London: ngalaba nke ọgwụ na-arụ ọrụ, 2000 (www.facoccmed.ac.uk).
13. Waddell G, Burton AK. Ntuziaka ahụike gbasara ọrụ maka njikwa ihe mgbu dị ala na nyocha ọrụ. Oru Med 2001;51:124�35 .
14. Roland M, et al. Akwụkwọ azụ. Norwich: Office Office, 1996.
15. ICSI. Ụkpụrụ nlekọta ahụike. Okenye na-alaghachi ihe mgbu. Institute for Clinical Systems Integration, 1998 (www.icsi.org/guide/).
16. Kazimirski JC. Nchịkọta amụma CMA: Ọrụ dọkịta na-enyere ndị ọrịa aka ịlaghachi ọrụ mgbe ọrịa ma ọ bụ mmerụ ahụ gasịrị. CMAJ 1997;156:680A�680C.
17. Yamamoto S. Ntuziaka na mgbochi ebe ọrụ nke obere ihe mgbu. Ịma ọkwa ụlọ ọrụ ụkpụrụ ọrụ, Nke 57. Ahụike ụlọ ọrụ 1997; 35: 143�72.
18. AJỤ. Ndi Lombalgies na ndi oru di iche iche: onodu ogwu di iche iche na onodu ogwu? [Nlaghachi azụ dị ala n'ebe ọrụ: ihe ize ndụ na mgbochi]. Paris: ndị mbipụta INSERM, Synthese bibliographic na-achọ ihe enyemaka nke CANAM, 2000.
19. Lindstro?m I, Ohlund C, Eek C, et al. Mmetụta nke ọrụ graded na ndị ọrịa nwere obere ihe mgbu dị ala: ihe ọmụmụ ụlọ ọgwụ na-atụghị anya ya na usoro omume na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ. Ọgwụgwọ anụ ahụ 1992;72:279�93.
20. Karjalainen K, Malmivaara A, van Tulder M, et al. Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation maka obere mgbu azụ azụ na ndị okenye na-arụ ọrụ: nyocha usoro n'ime usoro nke Cochrane Collaboration Back Review Group. Ọkpụkpụ 2001;26:262�9 .
21. Stal JB, Hlobil H, van Tulder MW, et al. Ntinye aka na-arụ ọrụ maka obere mgbu azụ: nyocha nkọwa nke ọdịnaya na echiche nke usoro ọrụ. Egwuregwu Med 2002;32:251�67 .
22. Hoogendoorn WE, van Poppel MN, Bongers PM, et al. Ibu anụ ahụ n'oge ọrụ na oge ntụrụndụ dị ka ihe ize ndụ maka mgbu azụ. Scand J Work Environ Health 1999;25:387�403.
23. Loisel P, Gosselin L, Durand P, et al. Ọnwụnwa nke ụlọ ọgwụ na-adabere na ọnụọgụgụ na-adabere na njikwa mgbu azụ. Ọkpụkpụ 1997;22:2911�18 .
24. Loisel P, Gosselin L, Durand P, et al. Mmejuputa mmemme ergonomics na-ekere òkè na nhazigharị nke ndị ọrụ na-ata ahụhụ site na mgbu mgbu subacute. App Ergon 2001;32:53–60.
25. Frank J, Sinclair S, Hogg-Johnson S, et al. Na-egbochi nkwarụ site na mgbu azụ dị ala metụtara ọrụ. Ihe akaebe ọhụrụ na-enye olileanya ọhụrụ ma ọ bụrụ na anyị nwere ike ị nweta ndị egwuregwu niile n'ime. CMAJ 1998;158:1625�31 .
Njikọ na-aga
Ọkpụkpụ Ngwọrọgwụ na nchịkọta maka Cervicogenic Headache na El Paso, TX

Ọkpụkpụ Ngwọrọgwụ na nchịkọta maka Cervicogenic Headache na El Paso, TX

by | Chiropractic, olu mgbu, Achọpụtawo Ọnụ Mmiri ejirila

Isi isi ọwụwa na-akọwa dị ka isi ihe mgbu nke ọrịa isi na-akpata. Ụdị atọ nke ọrịa isi isi ọwụwa gụnyere, migraine, isi ọwụwa na isi isi ọwụwa. Mgbu ihe mgbu bụ ihe mgbaàmà na-egbu mgbu nke pụkwara ime n'ihi ihe ọzọ kpatara ya. A na-eji isi isi ọwụwa nkeji dị ka isi ihe mgbu nke na-eme n'ihi mmerụ na / ma ọ bụ ọnọdụ. A na-ejikarị ihe mgbaàmà dịgasị iche iche na-egosi na ọkpụkpụ azụ, ma ọ bụ okpukpu ahụ, na ụbụrụ ahụ, ma ọ bụ n'olu.

 

Ọrịa Cervicogenic bụ isi isi ọwụwa kpatara mmerụ ahụ na / ma ọ bụ ọnọdụ na-emetụta akụkụ gbara ya gburugburu nke azụ azụ, ma ọ bụ n'olu. Ọtụtụ ndị ọkachamara ahụike ga-akwado ịṅụ ọgwụ / ọgwụ iji nyere aka dozie ihu ọwụwa, Otú ọ dị, ọtụtụ nhọrọ ngwọta ọzọ nwere ike iji n'enweghị nsogbu ma rụọ ọrụ nke ọma iji na-agwọ ọrịa isi abụọ. Ebumnuche nke isiokwu na-esonụ bụ igosipụta mmetụta nke ụbụrụ elu na ụbụrụ thoracic nke elu na nchịkọta ọnụ na imega ahụ ndị nwere ọrịa isi na cervicogenic.

 

Ọkwa elu na Cervical na Upper Thoracic Mwepụ na Mwepụ na Imega na Ndị Ọrịa na Cervicogenic Isi Ọwụwa: Ụlọ Ọrụ Nlekọta Ọrịa Na-amụba Ọtụtụ Center.

 

nkịtị

 

  • Ama: Ọ bụ ezie na a na-ejikarị ya eme ihe, ọ dịghị ihe ọmụmụ na-atụle irè ọgwụgwọ na ọgwụ thoracic iji tụnyere ịchịkọta ma na-emega ahụ ndị mmadụ nwere ọrịa isi na cervicogenic (CH). Ebumnuche nke ọmụmụ a bụ iji tụnyere mmetụta nke ịmalite ịmalite ịchịkọta ọnụ na imega ahụ n'otu n'otu na CH.
  • Ụzọ: Otu narị mmadụ na iri sonyere (n?=?110) na CH ka enwetara ma nhịahụ nke cervical na thoracic (n?=?58) ma ọ bụ mkpokọta na mmega ahụ (n?=?52). Nsonaazụ bụ isi bụ isi ọwụwa dị ka atụpụtara site na ọnụọgụ ọnụọgụ Pain Rating Scale (NPRS). Nsonaazụ nke abụọ gụnyere oge isi ọwụwa, ogologo oge isi ọwụwa, nkwarụ dị ka atụpụtara site na nhụta nkwarụ olu (NDI), ịṅụ ọgwụ, na Global Rating of Change (GRC). Oge ọgwụgwọ ahụ bụ izu 4 na nyocha nleba anya na 1 izu, izu 4, na ọnwa 3 mgbe usoro ọgwụgwọ mbụ gasịrị. A na-enyocha ebumnuche bụ isi site na nyocha nke ụdị 2-way mix-Model of variance (ANOVA), yana otu ọgwụgwọ (nghọta na mkpokọta na mmega ahụ) dị ka ihe dị n'etiti isiokwu na-agbanwe na oge (isi mmalite, izu 1, izu 4 na ọnwa 3) dị ka ihe dị n'ime isiokwu na-agbanwe agbanwe.
  • Results: 2X4 ANOVA gosipụtara na ndị nwere CH bụ ndị natara ma ọgwụgwọ cervical na thoracic nwere mbelata nke ukwuu na isi ọwụwa (p?
  • Mkpebi: E gosipụtara usoro isii na asatọ nke ụbụrụ elu na ụbụrụ thoracic dị mma karịa nchịkọta na imega ahụ ndị ọrịa na CH, a nọgidekwara na-enwe mmetụta na ọnwa 3.
  • Ndebanye aha ikpe: NCT01580280 Eprel 16, 2012.
  • Keywords: Cervicogenic isi ọwụwa, Nkọwa ahihia, Nchịkọta ihe, Ọsọ ọsọ ọsọ dị elu

 

Dr Jimenez White mkpuchi

Alex Jimenez's Insight

Jiri tụnyere isi isi ọwụwa, dị ka migraine, isi ụfụ na ụfụfụ-ụdị isi ọwụwa, isi ọwụwa isi dị ka ọnya isi nke ọrịa ọzọ na-akpata. N'ọnọdụ cervicogenic isi, ihe kpatara ihe mgbu mgbu bụ n'ihi mmerụ ahụ na / ma ọ bụ ọnọdụ ya na ọkpụkpụ cervical na gburugburu ya, gụnyere vertebrae, disks intervertebral na anụ dị arọ. Tụkwasị na nke a, ọtụtụ ndị ọkachamara ahụike kweere na isi isi ọwụwa nwere ike jikọta ya na nsogbu ahụike na ọnya ahụ, ma ọ bụ n'olu. Ngwọta ọrịa ihu ọkpụkpụ Cervicogenic kwesiri ilegide isi iyi nke mgbaàmà ahụ ma nwee ike ịdị iche na-adabere na onye ọrịa ahụ. Nlekọta nke chiropractic na-eji usoro ịkpụkpụ ụkwụ na ntuziaka iji nlezianya weghachite ihe owuwu na ọrụ nke spine, na-enyere aka belata nrụgide na nrụgide iji mee ka nchekasị isi ọkpụkpụ pụta, n'etiti ụdị isi ọwụwa. A pụkwara iji nlekọta nke chiropractic mee ihe iji nyere aka na-emeso isi isi ọwụwa, dịka mpụga.

 

Mụrụ

 

The International Classification of Headache Disorders na-akọwa isi ọwụwa cervicogenic (CH) dị ka, isi ọwụwa kpatara nsogbu nke spine cervical na akụkụ ya ọkpụkpụ, diski, na / ma ọ bụ anụ ahụ dị nro, na-emekarị ma ọ bụghị mgbe niile na-ejikọta ya na mgbu olu. ] (p.1) A na-akọ na mgbasa nke CH dị n'etiti 760 na 0.4% nke isi ọwụwa [20, 2], na ihe dị ka 3% na ndị ọrịa nwere isi ọwụwa mgbe mmerụ ahụ whiplash [53]. Akụkụ kachasị nke CH na-agụnyekarị: nkwụsịtụ nke isi mgbu na-enweghị ngbanwe n'akụkụ, iwepụta ihe mgbu na nrụgide mpụga n'elu olu elu ipsilateral, oke mmegharị nke cervical, na ịkpalite ọgụ site na mmegharị olu dị iche iche na-adịghị mma ma ọ bụ na-adịgide adịgide [4, 4].

 

A na-ejikarị usoro ọgwụgwọ na-agwọ ọrịa na-emekarị ndị mmadụ na CH na-ejikọta ma nchịkọta na nhazi [6]. Nchikota akuku ogwu na-emeputa ngwa ngwa, ihe omimi, oscillating usoro ebe manipulation mejuputara onodu uzo di elu. [7] Na nyochaa usoro nyocha na nso nso a, Bronfort na ndị ọrụ na-akọ na usoro ịgwọ ọrịa na-agwọ ọrịa (ma nchịkọta na ịmalite ime ihe) dị irè na njikwa nke ndị okenye na CH [8]. Otú ọ dị, ha ekwughị ma ọ bụrụ na ịdọ aka ná ntị kpatara nsonaazụ kachasị mma ma e jiri ya tụnyere nchịkọta maka njikwa nke ndị a.

 

Ọtụtụ ọmụmụ enyochala mmetụta nke ịkpụ azụ azụ na njikwa nke CH [9�13]. Has et al. [10] nyochara ịdị irè nke ịhịa aka n'ahụ cervical na isiokwu nwere CH. Jull et al. [11] gosipụtara ịdị irè ọgwụgwọ maka ọgwụgwọ ọgwụgwọ na / ma ọ bụ mmega ahụ na njikwa nke CH. Otú ọ dị, otu usoro ọgwụgwọ na-eme ihe na-agụnye ịmegharị na nchịkọta ya mere enweghị ike ikpebi ma ọ bụrụ na mmetụta bara uru sitere na nhịahụ, nchịkọta ma ọ bụ ngwakọta.

 

Ọmụmụ ihe ole na ole enyochala uru nke ịhịa aka n'ahụ na nchịkọta maka njikwa mgbu olu olu na-eji ma ọ bụ na-enweghị mmega ahụ [14�16]. Otú ọ dị, ọ dịghị nnyocha e mere tụnyere kpọmkwem mmetụta nke ịhịa aka n'ahụ megide mkpokọta na mmega ahụ na ndị ọrịa nwere CH. N'ịtụle ihe ize ndụ ndị a na-ekwu na ọ dị n'ịrụ aka [17], ọ dị mkpa iji chọpụta ma ọ bụrụ na nhụsianya na-arụpụta ihe dị mma ma e jiri ya tụnyere nchịkọta maka nlekọta nke ndị ọrịa nwere CH. Ya mere, ebumnuche nke nnwale ụlọ ọgwụ a na-adịghị ahụkebe bụ iji tụnyere mmetụta nke ịhịa aka n'ahụ na mkpokọta na mmega ahụ na ndị ọrịa nwere CH. Anyị na-eche na ndị ọrịa na-anata nhazi n'ime oge ọgwụgwọ 4-izu ga-enweta mbelata dị ukwuu na isi ọwụwa isi, ugboro isi ọwụwa, oge isi ọwụwa, nkwarụ, na ịṅụ ọgwụ na-esote ọnwa 3 karịa ndị ọrịa na-anata nchịkọta cervical na thoracic jikọtara ya na mgbatị ahụ. .

 

ụzọ

 

sonyere na

 

N'ime nnwale ụlọ ọgwụ a gbapụrụ iche nke etiti etiti a, ndị ọrịa na-esochi ya na CH na-enye 1 n'ime 8 ụlọ ọgwụ na-ahụ maka ọgwụgwọ anụ ahụ sitere na mpaghara mpaghara dị iche iche (Arizona, Georgia, New York, Ohio, Pennsylvania, South Carolina) n'ọrụ karịa ọnwa 29. oge (site na Eprel 2012 ruo Ọgọst 2014). Maka ndị ọrịa ka ha tozuo, ha ga-eweta nchoputa nke CH dị ka usoro nyocha nyochagharị [5] mepụtara site na Cervicogenic Headache International Study Group (CHISG) [5, 18, 19]. Ekewapụtara CH dabere na �isi njirisi� (agụnyeghị ihe akaebe na-egosi site na mgbochi anestetiiki diagnostic) yana njirimara mgbu isi nke CHISG. Ya mere, ka e wee tinye ya na ọmụmụ ihe ahụ, ndị ọrịa aghaghị igosi ihe ndị a niile: (1) ịdị n'otu nke isi mgbu na-enweghị ngbanwe n'akụkụ, malite na elu azụ azụ ma ọ bụ mpaghara occipital, na-emecha gbasaa na mpaghara oculofrontotemporal na mpaghara. akụkụ mgbaàmà, (2) ihe mgbu na-ebute site na mmegharị olu na / ma ọ bụ na-adịgide adịgide, (3) mbelata mmegharị ahụ na spain cervical [20] (ya bụ, ihe na-erughị ma ọ bụ hà 32 � nke aka nri ma ọ bụ aka ekpe na-atụgharị na-agafe agafe na Nnwale mgbanwe mgbanwe [21�23], (4) mgbu sitere na nrụgide mpụga n'elu ma ọ dịkarịa ala otu n'ime nkwonkwo cervical elu (C0-3), na (5) na-agafeghị oke, nke na-adịghị egbu mgbu na nke na-adịghị ala ala. Tụkwasị na nke ahụ, ndị sonyere ga-enwe isi ọwụwa ugboro ugboro ma ọ dịkarịa ala 1 kwa izu maka opekempe nke ọnwa 3, opekempe isi ọwụwa ike mgbu nke isi abụọ (0�10 na NPRS), akara nkwarụ kacha nta nke 20% ma ọ bụ ukwuu (ya bụ, isi 10 ma ọ bụ karịa na nha 0�50 NDI), ma nọrọ n'etiti 18 na 65 afọ rs nke afọ.

 

A na - ewepụ ndị ọrịa ma ọ bụrụ na ha gosipụtara isi isi isi ọwụwa (ntụgharị, migraine, TTH), kpatara isi ọwụwa ụkwụ, ma ọ bụ gosipụta ọkọlọtọ ọbara ọbara (ntụgharị, mgbawa, mgbawa, ọrịa mberede, ọrịa ogbu na nkwonkwo, osteoporosis, ọbara mgbali elu karịa 140 / 90 mmHg, akụkọ ogologo oge nke steroid ji eme ihe, wdg.), nke nwere akara abụọ ma ọ bụ karịa dị mma nke na-ejikọta mkpọrọ mgbọrọgwụ akwara (ike adịghị ike nke metụtara akụkụ ahụ dị oké njọ nke kachasị elu, belata ihe mgbagwoju anya dị elu, na pinprick na ihe ọ bụla dị elu nke na-erughị n'elu), na-egosi nchoputa nke ụbụrụ na-egbuke egbuke, gosipụtara ọrịa mgbagwoju anya nke okpukpu abụọ, nwere ihe àmà nke usoro nhụjuanya nke etiti ahụ (hyperreflexia, ihe mgbagwoju anya na aka, njigide akwara nke dị na aka, na-emeghị ihe ọ bụla mgbe ọ na-eje ije , nystagmus, ọhụụ nke anya na-ahụ anya, mmetụta na-adịghị mma nke ihu, ụfụ gbanwere, ọnụnọ nke reflex pathological ọ bụ akụkọ ihe mere eme nke mgbawa mgbawa n'ime izu 6 gara aga, na-ebu ụzọ mee ya n'isi ma ọ bụ n'olu, nwetara ọgwụgwọ maka isi mgbu ma ọ bụ olu nke onye ọ bụla na-arụ ọrụ n'ime ọnwa gara aga, nwetara ọgwụgwọ anụ ahụ ma ọ bụ ọgwụgwọ chiropractic maka isi maọbụ mmesi olu na ọnwa 3 gara aga, ma ọ bụ na-echere ihe gbasara iwu gbasara isi mgbu ma ọ bụ olu.

 

Akwụkwọ ndị kachasị na-adịbeghị anya na-egosi na nyocha nke ikiri afọ na-enweghị ike ịchọta ndị mmadụ nwere nsogbu mgbagwoju anya site na nchịkọta nke ọrịa [24, 25], na ihe mgbaàmà ọ bụla a chọpụtara n'oge ule nchịkwa nwere ike ghara njikọta na mgbanwe n'ọbara. akwara vertebral [26, 27]. N'ihi ya, a naghị eme nnyocha nyocha ụbụrụ na-ebute ụzọ na-eme tupu e mee na ọmụmụ a; Otú ọ dị, nchọpụta nyocha maka ọrịa ọrịa nkwonkwo cervical aghaghị ịbụ ihe ọjọọ [24, 28, 29]. Nnyocha ụlọ ọrụ Institutional Review na Long Island University, Brooklyn, NY, kwadoro ọmụmụ ihe a. E debara aha ahụ n'akwụkwọ na www.clinicaltrials.gov na njirimara nchọpụta NCT01580280. A gwara ndị ọrịa niile na ha ga-enweta ma ọ bụ ịhazi ọnụ na imega ahụ ma nye ha nkwenye ọmụma tupu ha edebanye aha na ọmụmụ ihe ahụ.

 

Ndị na-agwọ ọrịa

 

Ndị na-agwọ ọrịa anụ ahụ iri na abụọ (pụtara afọ 36.6, SD 5.62) sonyere na nnyefe ọgwụgwọ maka ndị ọrịa n'ọmụmụ ihe a. Ha nwere nkezi nke 10.3 (SD 5.66, nke dị afọ 3–20) nke ahụmịhe ụlọ ọgwụ, na ihe niile emechaala mmemme asambodo gụsịrị akwụkwọ na 60h nke gụnyere ọzụzụ bara uru na usoro ntuziaka gụnyere iji cervical na thoracic manipulation. Iji hụ na nyocha niile, nyocha nke nsonaazụ, na usoro ọgwụgwọ, a chọrọ ka ndị na-ahụ maka ọgwụgwọ anụ ahụ niile na-ekere òkè na-amụ akwụkwọ ntuziaka nke usoro nhazi ọrụ ma sonye na ọzụzụ ọzụzụ 4 h na onye nyocha isi.

 

Usoro nyocha

 

Ndị ọrịa niile nyere ozi gbasara igwe mmadụ, mechaa ajụjụ nyocha nyocha ahụike nke olu, wee mechaa ọtụtụ usoro mkpesa onwe onye, ​​​​usoro akụkọ ihe mere eme na nyocha anụ ahụ na-esote na ntọala. Usoro nkwuputa onwe ya gụnyere oke isi ọwụwa dịka atụpụtara site na NPRS (0�10), NDI (0�50), ugboro isi ọwụwa (ọnụọgụ ụbọchị nwere isi ọwụwa n'izu gara aga), oge isi ọwụwa (ngụkọta awa isi ọwụwa n'ikpeazụ. izu), na ịṅụ ọgwụ (ọnụọgụ oge onye ọrịa ahụ ewerela ọgwụ mgbu ma ọ bụ ọgwụ mgbu n'ime izu gara aga).

 

Ọ bụghị nanị na nlezianya anụ ahụ dị na ya, kama ọ gụnyere nha nke C1-2 (atlanto-axial joint) njedebe gafere na aka ekpe ROM site na iji Flexion-Rotation Test (FRT). A chọpụtawo na ọ bụ ezigbo ihe ndabere dị n'etiti FRC: 0.93; 95% CI: 0.87, 0.96) [30].

 

Ihe Nchọpụta

 

Ntụle nsonaazụ izizi ejiri mee ihe n'ọmụmụ ihe a bụ oke isi ọwụwa onye ọrịa dịka NPRS tụrụ ya. A gwara ndị ọrịa ka ha gosipụta nkezi isi mgbu isi ọwụwa n'ime izu gara aga na-eji ọnụọgụ 11 sitere na 0 (enweghị mgbu) ruo 10 (mgbu mgbu kachasị njọ) na ntọala, 1-izu, 1-ọnwa, na ọnwa 3 na-esote oge ọgwụgwọ mbụ [31]. NPRS bụ ngwa a pụrụ ịdabere na ya ma dị irè iji chọpụta oke mgbu [32 �34]. Ọ bụ ezie na ọ dịghị data dị na ndị ọrịa nwere CH, MCID maka NPRS egosila na ọ bụ 1.3 na ndị ọrịa nwere ihe mgbu n'olu [32] na 1.74 na ndị ọrịa nwere ọtụtụ ọnọdụ mgbu na-adịghị ala ala [34]. Ya mere, anyị họọrọ ịgụnye naanị ndị ọrịa nwere akara NPRS nke 2 isi (20%) ma ọ bụ karịa.

 

Usoro nsonaazụ nke abụọ gụnyere NDI, Global Rating of Change (GRC), ugboro isi ọwụwa, oge isi ọwụwa, na ịṅụ ọgwụ. NDI bụ ngwá ọrụ a na-ejikarị eme ihe maka nyochaa nkwarụ onwe onye na ndị ọrịa nwere mgbu olu [35 �37]. NDI bụ akwụkwọ akụkọ gbasara onwe ya na ihe 10 sitere na 0 (enweghị nkwarụ) ruo ise (nkwarụ zuru oke) [38]. A na-achịkọta nzaghachi ọnụọgụgụ maka ihe ọ bụla maka ngụkọta akara dị n'etiti 0 na 50; Otú ọ dị, ụfọdụ ndị nleba anya ahọrọla iji abụọ mụbaa akara raw, wee kọọ NDI na nha 0�100% [36, 39]. Ọnụ ọgụgụ dị elu na-anọchi anya ọkwa nkwarụ mụbara. Achọpụtara NDI ka ọ nwere ntụkwasị obi nnwale nnwale mara mma, nrụpụta siri ike, nkwụsi ike dị n'ime ya na nzaghachi dị mma n'ịtụle nkwarụ na ndị ọrịa nwere ihe mgbu olu [36], radiculopathy cervical [33, 40], ọrịa whiplash metụtara [38, 41, 42], na agwakọta mgbu olu na-abụghị nke akọwapụtara [43, 44]. Ọ bụ ezie na ọ nweghị ọmụmụ nyochara njirimara psychometric nke NDI na ndị ọrịa nwere CH, anyị họọrọ ịgụnye naanị ndị ọrịa nwere akara NDI nke isi iri (20%) ma ọ bụ karịa, n'ihi na akara mbelata a na-ejide MCID maka NDI, nke. A kọwo na ihe dị ka isi anọ, asatọ, na itoolu (0 50) na ndị ọrịa nwere mgbu olu na-ejikọtaghị ọnụ [44], mgbu olu olu [45], na cervical radiculopathy [33], n'otu n'otu. A tụrụ ugboro isi ọwụwa dị ka ọnụọgụ ụbọchị nwere isi ọwụwa n'izu gara aga, sitere na 0 ruo ụbọchị asaa. A tụrụ oge isi ọwụwa dị ka ngụkọta awa isi ọwụwa n'izu gara aga, yana usoro isii nwere ike ime: (7) 1�0 h, (5) 2�6h, (10) 3�11h, (15) 4�16 h, (20) 5�21h, ma ọ bụ (25) 6 ma ọ bụ karịa awa. A tụrụ oriri ọgwụ dị ka ọnụ ọgụgụ nke oge onye ọrịa ahụ ewerela ndenye ọgwụ ma ọ bụ ọgwụ analgesic ma ọ bụ ọgwụ mgbochi mkpali n'ime izu gara aga maka isi ọwụwa ha, na nhọrọ ise: (26) ọ bụghị ma ọlị, (1) otu ugboro a. izu, (2) otu ugboro kwa ụbọchị ole na ole, (3) otu ugboro ma ọ bụ ugboro abụọ n'ụbọchị, ma ọ bụ (4) ugboro atọ ma ọ bụ karịa n'ụbọchị.

 

Ndị ọrịa laghachiri maka izu 1, izu 4, na ọnwa 3-ọnwa ebe a na-achịkọta ihe ndị ahụ e kwuru na mbụ. Na mgbakwunye, na izu 1, izu 4 na 3 ọnwa, ndị ọrịa mechara ajụjụ 15-point GRC dabara na nhazi nke Jaeschke et al. [46] iji kwupụta echiche ha banyere ọrụ dị mma. Ọnụ ọgụgụ dị iche iche sitere na -7 (nke dị nnọọ njọ karịa) na efu (banyere otu) na + 7 (nke dị mma karịa). A na-edepụta ndị ederede na-emewanyewanye ma ọ bụ rụọ ọrụ ka ha si na -1 gaa -6 na 1 gaa na 6, n'otu n'otu. Enweghị nkọwa kpọmkwem MCID maka GRC kama ọtụtụ + 4 na 5 anọwo na-egosipụta ihe ngbanwe dịgasị iche n'ọnọdụ ọnọdụ ọrịa [46]. Otú ọ dị, a ghaghị icheta na na nso nso a, Schmitt na Abbott kwuru na GRC nwere ike ghara ịdị na-agbanwe site na mgbanwe na-arụ ọrụ n'ime obodo na-enwe mmerụ ahụ na nkwonkwo ụkwụ (47). Ihe nchoputa nile nke ndi nchoputa bu ndi achotara ihe omuma.

 

Na nleta mbụ, ndị ọrịa gwụchara usoro nsonaazụ niile wee nweta oge ọgwụgwọ mbụ. Ndị ọrịa gwụchara usoro ọgwụgwọ 6-8 nke ma ọ bụ ịhịa aka n'ahụ ma ọ bụ mkpokọta yana mmega ahụ n'ime izu anọ. Na mgbakwunye, a jụrụ ndị isiokwu ma ọ bụrụ na ha enwetala ihe omume ọjọọ ọ bụla [4, 48] (ọrịa strok ma ọ bụ ụkọ akwara na-adịgide adịgide) n'oge nsonye ọ bụla.

 

Ntughari

 

N'ịgbaso nyocha nke mbụ, a na-ekenye ndị ọrịa na-enweghị usoro ka ha nweta ma ọ bụ nhazi ma ọ bụ nchịkọta na mgbatị ahụ. Emere oke nke ezoro ezo site na iji kọmpụta na-emepụta ọnụọgụ ọnụọgụ ọnụọgụgụ nke onye na-etinyeghị aka na-ewe ndị ọrịa n'ọrụ tupu mmalite ọmụmụ. Kaadị ndenye aha n'otu n'otu, nke ahaziri nọmba nwere ọrụ a na-enweghị usoro ka akwadoro maka saịtị 8 nke ọ bụla. A na-apịaji kaadị ndị ahụ ma tinye ya n'envelopu ndị na-adịghị ahụkebe mechiri emechi. N'ịbụ onye kpuru ìsì na nyocha mbụ, onye na-agwọ ọrịa ahụ meghere envelopu ma gaa n'ihu na ọgwụgwọ dịka ọrụ otu ahụ si dị. A gwara ndị ọrịa ka ha ghara ikwurịta usoro ọgwụgwọ a na-enweta na onye na-ahụ maka nyocha. Onye na-ahụ maka ọgwụgwọ na-enyocha ahụ kpuru ìsì na-ahụ maka otu ọgwụgwọ onye ọrịa oge niile; Otú ọ dị, dabere na ọdịdị nke ntinye aka, ọ gaghị ekwe omume ime ka ndị ọrịa kpuo ìsì ma ọ bụ na-agwọ ndị na-agwọ ọrịa.

 

Òtù Na-eme Ihe

 

A na-eme mgbanwe ndị na-eche aka nri na aka ekpe C1-2 articulations na T1-2 articulations na opekata mpe otu n'ime oge ọgwụgwọ 6�8 (Figs 1 na ?and2) .2). Na oge ọgwụgwọ ndị ọzọ, ndị na-agwọ ọrịa na-emegharị C1-2 na / ma ọ bụ T1-2 manipulations ma ọ bụ lekwasị anya n'ọkpụkpụ azụ ndị ọzọ (ie, C0-1, C2-3, C3-7, T2-9, ribs 1) site na iji aghụghọ. . A na-ahapụ nhọrọ nke akụkụ azụ azụ ka a na-echeba ya n'aka onye na-agwọ ọrịa na-adabere na nchikota nke akụkọ ndị ọrịa na nyocha akwụkwọ ntuziaka. Maka ma nhịahụ nke elu cervical na elu thoracic, ma ọ bụrụ na ọ dịghị ụda ụda ma ọ bụ mgbawa a na-anụ na mgbalị mbụ, onye na-agwọ ọrịa na-emegharị onye ọrịa ahụ ma mee nhazi nke abụọ. A na-eme mgbalị kachasị nke 9 na onye ọ bụla na-arịa ọrịa dịka ọmụmụ ndị ọzọ [2, 14�50]. A gwara ndị ụlọ ọgwụ ahụ na ọ ga-abụ na a ga-esonyere mmegharị ahụ na ọtụtụ ụda mkpọtụ a na-anụ [53�54]. A na-agba ndị ọrịa ume ka ha nọgide na-arụ ọrụ mbụ n'ime oke mgbu; Otú ọ dị, nchịkọta na ndenye ọgwụ nke mmega ahụ, ma ọ bụ ojiji ọ bụla nke usoro ndị ọzọ, enyeghị otu a.

 

Nyochaa 1 HVLA Mgbochi Mmanya Na-eduga na nri C1-2 Articulation | El Paso, TX Chiropractor

 

Nyochaa 2 HVLA Ntughari Na-eduzi Na-eduzi Bilaterally to Spinal Upper Thoracic | El Paso, TX Chiropractor

 

A na-eme mgbanwe ahụ ezubere iche C1-2 na onye ọrịa nọ n'azụ. Maka usoro a, a na-akpọtụrụ onye ọrịa aka ekpe n'azụ atlas na akụkụ mpụta nke phalanx dị nso nke onye na-agwọ ọrịa na mkpịsị aka ekpe nke abụọ site na iji njide nwa. Iji mee ka ndị agha ahụ dị n'akụkụ aka ekpe C1-2, a na-edobe onye ọrịa ahụ site na iji ndọtị, ntụgharị azụ-anterior (PA), ntụgharị akụkụ ipsilateral na ntụgharị akụkụ. Mgbe ọ na-edobe ọnọdụ a, onye na-agwọ ọrịa ahụ mere otu ngwa ngwa dị elu na-eme ka ọkpụkpụ aka ekpe nke atlanto-axial na-eji ntụgharị ziri ezi na arc gaa n'okpuru anya na nsụgharị na tebụl (Fig 1). Emeghachiri nke a site na iji otu usoro ahụ mana eduzi ya na nkwupụta C1-2 ziri ezi.

 

A na-eme mgbanwe ahụ ezubere iche maka T1-2 na onye ọrịa nọ n'azụ. Maka usoro a, onye ọrịa jidere aka ya na aka ya n'ofe obi ya na ikiaka kwekọọ n'ụzọ dị elu. Onye na-ahụ maka ọgwụgwọ ahụ kpọtụụrụ usoro ntụgharị nke vertebrae dị ala nke akụkụ ngagharị ebumnuche ya na ọkwa nke thenar na etiti phalanx nke ọnụọgụ atọ. Edebere lever dị elu n'akụkụ mmegharị ebumnobi ebumnobi ya site n'ịgbakwụnye ntụgharị pụọ na-ehulata n'akụkụ onye na-ahụ maka ọgwụgwọ ebe aka n'okpuru na-eji pronation na radial deviation wee nweta ntụgharị gaa na n'akụkụ-ehulata oge, n'otu n'otu. A na-eji oghere dị ala karịa usoro xiphoid na ọnụ ahịa costochondral nke onye na-ahụ maka ọgwụgwọ ahụ dị ka ebe a na-akpọtụrụ onye na-ahụ maka aka n'ikpere aka iji nyefee nhazi n'ihu n'ihu ruo n'azụ na-elekwasị anya T1-2 bilaterally (Fig 2).

 

Ngalaba Na-eme Ngwakọta na Ọrụ

 

A na-eme mkpali na-elekwasị anya n'akụkụ aka nri na aka ekpe C1-2 yana nkwuwa okwu T1-2 nke abụọ ka emere na opekata mpe otu n'ime oge ọgwụgwọ 6–8. Na oge ọgwụgwọ ndị ọzọ, ndị na-agwọ ọrịa na-emeghachi mkpokọta C1-2 na/ma ọ bụ T1-2 ma ọ bụ lekwasị anya n'ọkpụkpụ azụ azụ ndị ọzọ (ie, C0-1, C2/3, C3-7, T2-9, ribs 1) site na iji nchịkọta. . A na-ahapụ nhọrọ nke akụkụ azụ azụ ka a na-echeba n'echiche nke onye na-agwọ ọrịa na-adabere na nchikota nke akụkọ ndị ọrịa na nyocha akwụkwọ ntuziaka. Agbanyeghị, iji zere mmetụta kọntaktị ma ọ bụ nlebara anya ma e jiri ya tụnyere ndị na-ahụ maka ọgwụgwọ, a gwara ndị na-ahụ maka ọgwụgwọ ka ha chịkọta otu akụkụ cervical (ya bụ, aka nri na aka ekpe) na otu akụkụ thoracic ma ọ bụ ọgịrịga n'oge usoro ọgwụgwọ ọ bụla.

 

Nchikota ndi ichobara C1-2 nkwekorita na emeghi. Maka usoro a, onye na-agwọ ọrịa rụrụ otu 30 s n'akụkụ aka ekpe nke unilateral ọkwa IV PA mkpokọta na ngalaba C1-2 dịka akọwara site na Maitland [7]. Emeghachiri otu usoro a maka otu 30 sụga na nkwonkwo atlanto-axial. Ke adianade do, na na ọ dịkarịa ala otu nnọkọ, nchịkọta ndị a na-eduzi na azụ thoracic (T1-2) na onye nwere ọrịa ahụ rụrụ. Maka usoro a, onye na-agwọ ọrịa rụrụ otu 30 s nke Central Vista IV PA na-ebugharị na ngalaba T1-2 dị ka ndị Maitland [7] kọwara. Ya mere, anyị jiri 180 (yabụ, 30 sụgharịrị 2 Hz) na njedebe na njedebe ọ bụla na isiokwu ọ bụla maka nhazi nchịkọta. O doro anya, enweghi ihe akaebe dị elu na-egosi na ogologo oge nke nchịkọta ọnụ na-ebute mbelata mgbu karịa ụda nta karịa ma ọ bụ usoro nchịkọta [59, 60].

 

A na-eme mgbatị ahụ nke Cranio-cervical [11�61] na onye ọrịa nọ n'azụ, na-ehulata ikpere na ọnọdụ nke isi site n'itinye spines craniocervical na cervical n'etiti ọnọdụ, dị ka ahịrị n'etiti Isi okwu n'egedege ihu na agba dị larịị, na ahịrị kwụ ọtọ sitere na tragus nke ntị gbawara olu ogologo ogologo. Edebere nkeji biofeedback nrụgide ikuku (Chattanooga Group, Inc., Hixson, TN) n'azụ olu onye ọrịa wee bute ya na ntọala nke 63 mmHg [20]. Maka mmega ahụ a haziri ahazi, achọrọ ndị ọrịa ka ha rụọ ọrụ mgbanwe nke craniocervical (ntụgharị isi, dị ka igosi ee) [63] ma gbalịa ilekwasị anya nhụsianya nke 63, 22, 24, 26, na 28 mmHg. usoro izu ike nke 30 mmHg yana ijide ọnọdụ ahụ kwụ ọtọ maka 20 s [10, 61]. Emere omume nke nodding n'ụzọ dị nro na nwayọ. E kwere ka izu ike 62 n'etiti ule. Ọ bụrụ na nrụgide ahụ gbapụrụ n'okpuru nrụgide ebumnuche, nrụgide ahụ adịghị eguzosi ike, ngbanwe ya na mgbanwe ndị dị elu (sternocleidomastoid ma ọ bụ anterior scalene) mere, ma ọ bụ nkwụghachi azụ n'olu tupu e mechie 10 s isometric hold, a na-ewere ya dị ka ọdịda. [10]. Ejiri nrụgide ebumnobi ikpeazụ gara nke ọma iji chọpụta ọkwa mmega ahụ onye ọrịa ọ bụla ebe a na-eme usoro ugboro atọ nke ugboro iri yana njide isometric nkeji iri. Na mgbakwunye na mkpokọta na mgbatị cranio-cervical flexion, a chọrọ ndị ọrịa ka ha mee 63 min nke mmega ahụ na-aga n'ihu (ya bụ, iji Therabands ma ọ bụ ibu efu) na mọzụlụ nke eriri ubu n'oge oge ọgwụgwọ ọ bụla, n'ime nnabata nke ha, yana na-elekwasị anya na trapezius ala na serratus anterior [3].

 

Ogologo ihe

 

A na-eji ntanetị ntanetị eme ihe na ike nchịkọta site na ngwanrọ ịntanetị site na MGH Biostatistics Center (Boston, MA). Nkọwa ahụ dabeere na nchọpụta ngbanarị 2 (ma ọ bụ 20%) na NPRS (ike isi ọwụwa) na ntinye 3, na-eche na ọ bụ isi ihe dị iche iche, ihe nyocha 2-tailed, na ọkwa alpha ka 0.05. Nke a na - emepụta ụdị nrịta nke 49 ọrịa kwa otu. N'inye ikikere nke 10%, anyị na-ezube iweghachi ma ọ dịkarịa ala ndị ọrịa 108 n'ọmụmụ ihe ahụ. Ụdị nha nke a nwere ike karịa 90% ike iji chọpụta mgbanwe dị omimi na NPRS.

 

Nyocha data

 

A na-agụta ọnụ ọgụgụ nkọwa, tinyere ọnụ ọgụgụ ugboro ugboro maka ọdịiche dị iche iche na usoro nke etiti etiti na mgbasa ozi maka mgbanwe dị iche iche iji chịkọta data ahụ. Mmetụta nke ọgwụgwọ na nkwarụ na nkwarụ na-atụle otu nyocha 2-by-4 nke dị iche iche (ANOVA), na otu usoro ọgwụgwọ (nchịkọta na nchịkọta na mmega ahụ) dị ka mgbanwe dị n'etiti etiti oge na oge (ntọala, Izu 1, izu 4, na ọnwa 3) dịka mgbanwe dị n'ime. Ejiri ANPRA kewapụrụ onwe ya na NPRS (ike isi ọwụwa) na NDI (nkwarụ) dịka agbanwe agbanwe. Maka ANOVA ọ bụla, nkwupụta nke mmasị bụ mmekọrịta 2 (otu site na oge).

 

A na-eji t-ule nọọrọ onwe ya chọpụta ọdịiche dị n'etiti ọdịiche dị n'etiti otu maka mgbanwe pasent site na ntọala ruo ọnwa 3 na-esote ma isi ọwụwa na nkwarụ. A na-eme ule iche iche Mann�Whitney U na ugboro isi ọwụwa, GRC, oge isi ọwụwa na ịṅụ ọgwụ dịka mgbanwe dabere. Anyị mere obere ihe na-efu efu kpamkpam na ule Random (MCAR) [64] iji chọpụta ma isi data na-efu efu metụtara mpụ na-efu efu ma ọ bụ na-efu maka ebumnuche nhazi. Emere nyocha ebumnuche iji mesoo ya site na iji Expectation-Maximization ebe a na-agbakọ data na-efu efu site na iji nhaghachi azụ. A na-eme ntụnyere atụmatụ ụzọ abụọ na-enyocha ọdịiche dị n'etiti ntọala na nsonye oge n'etiti otu dị iche iche na-eji mmezi Bonferroni na ọkwa alfa nke .05.

 

Anyị na-akọwa ndị ọrịa dị ka ndị na-aza ajụjụ na ntinye nke ọnwa 3 site na iji akara nke njedebe nke 2 mee ihe maka mmụba isi ike dị ka atụle NPRS. Ọnụ ọgụgụ dị mkpa iji na-emeso (NNT) na 95% oge ntụkwasị obi (CI) na-agbakọkwa na oge ntinye nke 3 site na iji nke ọ bụla n'ime nkọwa ndị a maka ihe ịga nke ọma. A na-eji data SPSS 21.0 mee nchọpụta data.

 

Results

 

A na-enyocha ndị ọrịa narị abụọ na iri ise na otu nwere mkpesa isi nke isi ọwụwa maka ntozu enwere ike. Enwere ike ịhụ ihe kpatara enweghị ntozu na Fig. 3, eserese na-asọpụta nke nnabata ndị ọrịa na njide. N'ime ndị ọrịa 251 nyochara, ndị ọrịa 110, ndị nwere afọ 35.16 (SD 11.48) na ogologo oge nke mgbaàmà nke afọ 4.56 (SD 6.27), na-ejuputa njirisi ntozu, kwetara isonye, ​​ma bụrụ ndị a na-ahazi n'ime nhazi (n). ?=?58) na mkpokọta na mmega ahụ (n?=?52) otu. Enwere ike ịchọta mgbanwe ntọala maka otu ọ bụla na Tebụl 1. Ndị na-agwọ ọrịa iri na abụọ sitere na ụlọ ọgwụ 8 na-ahụ maka ọgwụgwọ anụ ahụ nke ọ bụla na-agwọ ndị ọrịa 25, 23, 20, 14, 13, 7, 6 ma ọ bụ 2, n'otu n'otu; Ọzọkwa, onye ọ bụla n'ime ndị na-agwọ ọrịa 12 mesoro ihe dịka nha nha nke ndị ọrịa na otu ọ bụla. Enweghị ọdịiche dị ịrịba ama (p?=?0.227) n'etiti ọnụ ọgụgụ nke usoro ọgwụgwọ agwụla maka otu nhazi (7.17, SD 0.96) na mkpokọta na mmega ahụ (6.90, SD 1.35). Tụkwasị na nke ahụ, ọnụ ọgụgụ nke oge ọgwụgwọ nke lekwasịrị anya n'okwu C1-2 bụ 6.41 (SD 1.63) maka ìgwè ndị na-emegharị ahụ na 6.52 (SD 2.01) maka mkpokọta na mmega ahụ, na nke a abụghị ihe dị iche iche (p?=? 0.762). Otu narị asaa n'ime ndị ọrịa 110 mezuru usoro nsonaazụ niile site na ọnwa 3 (nsochi 97%). Obere na-efunahụ kpam kpam na ule Random (MCAR) abụghị ihe dị mkpa na mkpokọta (p?=?0.281); ya mere, anyị na-eji usoro ntule ịtụ anya-Maximization iji dochie ụkpụrụ efu na ụkpụrụ amụma maka nsonaazụ ọnwa 3 efu.

 

Nyochaa 3 Flow Drawing of Recruitment and Holding | El Paso, TX Chiropractor

 

Ihe Ndabere 1 Ndabere Ama, Demographics na Ihe Nchọpụta | El Paso, TX Chiropractor

 

Otu n'ozuzu site na mkparịta ụka oge maka isi mmalite nke isi ọwụwa siri ike dị ịrịba ama maka NPRS (F(3,106)?=?11.196; p?

 

Ntụle 2 na-agbanwe na ike na isi nhụjuanya | El Paso, TX Chiropractor

 

Onu ogugu 3 nke Onu ogugu ndi mmadu Na-enweta 50, 75, na 100 Percent Reduction | El Paso, TX Chiropractor

 

Maka nsonaazụ nke abụọ, otu dị ịrịba ama site na mmekọrịta oge dị maka NDI (F(3,106)?=?8.57; p?

 

Nnwale Mann�Whitney U gosiri na ndị ọrịa nọ na cervical cervical na elu thoracic manipulation group nwetara obere isi ọwụwa ugboro ugboro na 1 izu (p?

 

Anyị anakọtaghị data ọ bụla na omume nke obere ihe ọjọọ [48, 49] (mgbaàmà akwara na-agafe agafe, ụbara isi ike, na-egbuke egbuke mgbu, ike ọgwụgwụ ma ọ bụ ndị ọzọ); Otú ọ dị, ọnweghị nnukwu ihe ọjọọ [48, 49] (ọrịa strok ma ọ bụ ụkọ akwara na-adịgide adịgide) ka akọọrọ maka otu ọ bụla.

 

Nkwurịta

 

Nkwupụta nke Nchọpụta Nlekọta

 

N'ihe ọmụma anyị, ọmụmụ ihe a bụ ule nyocha ụlọ ọgwụ na-enweghị nke mbụ iji tụnyere ịdị irè nke cervical na thoracic manipulation na nchịkọta na mmega ahụ na ndị ọrịa nwere CH. Nsonaazụ na-atụ aro 6-8 sessions nke ịmegharị ihe n'ime izu 4, na-eduzi tumadi na cervical elu (C1-2) na elu thoracic (T1-2) spines, rụpụtara ọganihu dị ukwuu na isi ọwụwa, nkwarụ, ugboro isi ọwụwa, oge isi ọwụwa. , na ịṅụ ọgwụ karịa ịchịkọta ọnụ na mgbatị ahụ. Atụmatụ ihe maka mgbanwe n'etiti otu n'ime oke isi ọwụwa (isi 2.1) na nkwarụ (ntụgharị 6.0 ma ọ bụ 12.0%) gafere MCID ndị a kọrọ maka usoro abụọ a. Ọ bụ ezie na MCID maka NDI na ndị ọrịa nwere CH enyochabeghị, ọ ga-abụrịrị na ekwesịrị ịmara na atụmatụ dị ala nke 95% CI maka nkwarụ (isi 3.5) dị ntakịrị n'okpuru (ma ọ bụ ihe dị ka n'ọnọdụ abụọ) MCID na achọpụtara na ọ bụ 3.5 [65], 5 [66], na 7.5 [45] na ndị ọrịa nwere ihe mgbu n'olu, 8.5 [33] na ndị ọrịa nwere radiculopathy cervical, na 3.5 [44] na ndị ọrịa nwere agwakọta, mgbu olu na-abụghị kpọmkwem. Agbanyeghị, ekwesịrị ịmara na otu abụọ ahụ mere nkwalite ụlọ ọgwụ. Tụkwasị na nke ahụ, NNT na-atụ aro maka ndị ọrịa anọ ọ bụla a na-emeso ya site n'ịgbanwe, kama ịchịkọta, otu onye ọrịa ọzọ na-enweta mbelata ihe mgbu dị mkpa na ụlọ ọgwụ na nsonye ọnwa 3.

 

Ike na adịghị ike nke Ọmụmụ ihe

 

Nsonye nke 12 na-agwọ ndị na-agwọ ọrịa anụ ahụ si na 8 ụlọ ọgwụ ndị dị na 6 dị iche iche na mpaghara obodo na-eme ka ọnụ ọgụgụ zuru ezu nke nchọta anyị. Ọ bụ ezie na a ghọtararịrị ọdịiche dị iche iche ruo ọnwa 3, a maghị ma ọ bụrụ na a ga-enyere ndị a aka na ogologo oge. Tụkwasị na nke ahụ, anyị ji nnukwu ọsọ ọsọ, usoro nchịkwa dị ala nke na-arụ ọrụ bidirectional na-atụgharị na ntụgharị na nsụgharị n'otu oge na Maitland dabeere na ọkwa IV IV; Ya mere, anyị enweghị ike ijide n'aka na nsonaazụ ndị a nwere ike ịmepụta ụdị usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ. Ụfọdụ nwere ike na-arụ ụka na otu ìgwè ahụ nwere ike ịnataghị enyemaka zuru oke. Anyị gbalịsiri ike idozi njirimara nke onwe na nke dịpụrụ adịpụ nke mere nhazi ahụ maka ìgwè abụọ ahụ ma nye nkọwa nke akọwapụtara n'ụzọ doro anya usoro eji eme nke ga-enyekwa ohere maka mmegharị. Ọzọkwa, anyị ejighị ihe ọjọọ jọgburu onwe ya ma jụọ anyị naanị ihe abụọ nwere ike ime. Mgbochi ọzọ bụ na anyị gụnyere ọtụtụ ihe abụọ. Achọpụta ndị ọkachamara banyere ọgwụgwọ banyere usoro ha chere na ha ga-adị elu agaghị anakọta ma nwee ike imetụta ihe ndị ahụ.

 

Ike na adịghị ike na Njikọta na Nyocha Ndị Ọzọ: Mkpa Dị Mkpa na Nsonaazụ

 

Jull et al. [11] gosipụtara mmekorita ọgwụgwọ maka ọgwụgwọ mmadụ na mmega ahụ na nlekọta nke CH; Otú ọ dị, ngwọta ọgwụgwọ a gụnyere ma nchịkọta na ịme ihe. Ọmụmụ ihe nke ugbu a nwere ike inye akaebe na njikwa nke ndị ọrịa na CH kwesịrị ịgụnye ụfọdụ ụdị mgbochi n'agbanyeghị eziokwu ahụ a na-atụkarị aro na a ga-ezere ịba ụbụrụ na-ahụ maka ihe ize ndụ dị njọ [67, 68]. Ọzọkwa, egosila na ndị mmadụ na-enweta ọgwụgwọ ịkpụkpụ maka ịrịa olu na isi ọwụwa agaghị enwe ike ịnata ọrịa stroke na-egbu egbu karịa ma ọ bụrụ na ọgwụgwọ ha [69] na-agwọ ha. Tụkwasị na nke a, mgbe ị tụlechara akụkọ 134, Puentedura et al. kwubiri na site n'iji nlezianya ahọpụta ndị ọrịa site na nlezianya nyochaa ụcha uhie na nkwenye, ọtụtụ ihe ọjọọ na-ejikọta na ịmịnye ụbụrụ nwere ike gaara egbochi [70].

 

Ihe Ọmụmụ Ihe: Nkọwa na Mmetụta Ndị Nwere Ike Ime maka Clinicians na Policymakers

 

Dabere na nsonaazụ nke ndị ọkachamara na-amụ ihe ugbu a kwesịrị ịtụle itinye aka na mmịkpụ azụ maka ndị mmadụ n'otu n'otu na CH. Nyochaa usoro nyocha na nso nso a nwere nchịkọta ma nchịkọta iji mee ka ọ dị irè maka ịhazi ndị ọrịa na CH ma ha enweghị ike ịchọpụta ụdị usoro dị elu [8]. Tụkwasị na nke ahụ, akwụkwọ ntule na-egosi na nchịkwa, nchịkọta na mmega ahụ dị irè maka njikwa nke ndị ọrịa na CH; Otú ọ dị, ntụziaka ahụ enweghị aro banyere ọkachasị nke usoro ọ bụla. [71] Nsonaazụ ugbu a nwere ike inyere ndị edemede aka nyocha na usoro nchịkwa n'ọdịnihu na ntụziaka na-edozi ahụ na-enye ndụmọdụ ndị ọzọ dị icheiche banyere iji ọgwụgwọ azụ na ndị mmadụ.

 

Ajụjụ a na-azaghị na Nchọpụta Ọdịnihu

 

A ka ga-akọwapụta usoro ndị dị n'okpuru maka ihe kpatara ịmegharị ihe nwere ike bute mmelite ka ukwuu. Atụwo aro na nchụpụ ngwa ngwa nke vertebrae na oge mkpali nke na-erughị 200 ms nwere ike gbanwee ọnụego mwepu afferent [72] site na-akpali mechanoreceptors na proprioceptors, si otú ahụ na-agbanwe alpha motorneuron excitability etoju na sochirinụ muscle ọrụ [72�74]. Ntughari nwekwara ike kpalie ndị na-anabata ya na musculature paraspinal miri emi, na mkpokọta nwere ike ime ka ndị na-anabata ya dị na akwara elu [75]. Biomechanical [76, 77], spinal ma ọ bụ akụkụ [78, 79] na ụzọ mgbu na-agbadata nke etiti [80�83] bụ nkọwa doro anya maka mmetụta hypoalgesic hụrụ na-esote njikwa. N'oge na-adịbeghị anya, mmetụta biomechanical nke ịmegharị ihe na-adị n'okpuru nyocha sayensị [84], ọ bụkwa ihe ezi uche dị na ya na uru ọgwụgwọ a na-ahụ n'ọmụmụ ihe anyị na-ejikọta ya na nzaghachi neurophysiological nke gụnyere nchịkọta anụ ahụ nke nwa oge na mpi dorsal nke ọkpụkpụ azụ [78]; Otú ọ dị, a na-akwado ihe nlereanya a a na-atụ aro ugbu a naanị na nchọpụta sitere na oge na-adịghị anya, ihe mgbu na-akpata na-anwale na ihe ndị dị mma [85, 86], ọ bụghị ndị ọrịa nwere CH. Ọmụmụ ihe n'ọdịnihu kwesịrị inyocha usoro ọgwụgwọ akwụkwọ ntuziaka dị iche iche na usoro ọgwụgwọ dị iche iche ma gụnye nleba anya otu afọ. Ọzọkwa, ọmụmụ ihe n'ọdịnihu na-enyocha mmetụta neurophysiological nke ma ịhịa aka n'ahụ na nchịkọta ga-adị mkpa maka ikpebi ihe kpatara enwere ike ma ọ bụ na ọ gaghị enwe ọdịiche dị na mmetụta ọgwụgwọ n'etiti ọgwụgwọ abụọ a.

 

mmechi

 

Ihe nchoputa nke oge a gosiputara na ndi ozo nwere CH ndi natara oria ogwu na nke thoracic nwere otutu mmetuta di na isi ike, nkwarụ, oge isi ogbugu, oge isi ogwu, na ihe ndi ogwu di iche ma e jiri ya tụnyere otu ndi natara nchikota na mmega; Ọzọkwa, a nọgidere na-enwe mmetụta na nsonye 3. Ọmụmụ ihe n'ọdịnihu ga-enyocha irè nke ụdị dịgasị iche iche na nzaghasị nke nhazi na-agụnye nsonye dị ogologo oge.

 

Acknowledgements

 

Ọ dịghị onye ọ bụla n'ime ha nyere ego maka ọmụmụ ihe a. Ndị na-ede akwụkwọ chọrọ ịkele ndị nile so na ọmụmụ ihe ahụ.

 

Ihe odide ala

 

  • Ihe na-emetụ aka: Dr. James Dunning bụ onye isi nke American Academy of Manipulation Process (AAMT). AAMT na-enye ọzụzụ ọzụzụ postgraduate na nkwụsị nke mkpịsị ụkwụ, nchịkọta mkpụrụ akụkụ, ihe nchịkọta akọrọ, njedebe na njedebe, njedebe na njedebe, ngwongwo na-enyere ndị mmadụ aka inweta ọgwụgwọ anụ ahụ, osteopaths na ndị dọkịta. Drs. James Dunning, Raymond Butts, Thomas Perreault, na Firas Mourad bụ ndị nkụzi siri ike maka AAMT. Ndị ọzọ edepụtara na-ekwupụta na ha enweghị asọmpi.
  • Akwụkwọ onyinye: JRD keere na ịtụrụ ime, imewe, ị nweta data, nchịkọta akụkọ na ntinye ederede. RB na IY tinyere aka na nhazi ahụ, nchịkọta data, nchịkọta akụkọ nchịkọta akụkọ na nyochagharị ihe odide ahụ. FM tinyere aka na nhazi ahụ, nyocha nchịkọta akụkọ, nkọwa data na nyochagharị ihe odide ahụ. MH tinyere ime, imepụta na idegharị ihe odide ahụ. CF na JC gụnyere nyocha nchịkọta akụkọ, ịkọwa data, na nyochaghachi nchịkọta nke ihe odide maka mkpa ọgụgụ isi dị mkpa. TS, JD, DB, na TH tinyere aka na nchịkọta data na nyochagharị ihe odide ahụ. Ndị edemede niile gụrụ ma kwado ihe odide ikpeazụ.

 

Ozi onye inyeaka

 

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4744384/

 

Na ngwụcha,Mgbu isi nke isi ọwụwa nke abụọ kpatara n'ihi nsogbu ahụike n'akụkụ akụkụ gbara ya gburugburu nke spain cervical, ma ọ bụ olu, nwere ike ịkpata mgbaàmà na-egbu mgbu na nke na-agwụ ike nke nwere ike imetụta ndụ onye ọrịa. Enwere ike iji nhịahụ na ịchịkọta ọkpụkpụ azụ mee ihe n'enweghị nsogbu iji nyere aka melite mgbaàmà isi ọwụwa cervicogenic. Ozi zoro aka na National Center for Biotechnology Information (NCBI). Ogologo ozi anyị bụ naanị chiropractic yana mmerụ ahụ na ọnọdụ ọkpụkpụ azụ. Iji kparịta isiokwu a, biko nweere onwe gị ịjụ Dr. Jimenez ma ọ bụ kpọtụrụ anyị na 915-850-0900 .

 

Ọ bụ Dr. Alex Jimenez gwọọ ya

 

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Isiokwu ndị ọzọ: Azụ Mgbu

 

Dị ka ọnụ ọgụgụ si kwuo, ihe dịka 80% nke ndị mmadụ ga-ahụ ihe mgbaàmà nke mgbu azụ ọzọ ọ dịkarịa ala otu ugboro n'oge ndụ ha niile. Back mgbu bụ mkpesa nkịtị nke nwere ike ịmalite n'ihi ọtụtụ ọnyá na / ma ọ bụ ọnọdụ. Ọtụtụ mgbe, nchịkwa anụ ahụ nke azụ azụ nwere ike ime ka ihe mgbu laghachi azụ. Mgbochi a na-ehichapụ eme mgbe ebe dị nro, dị ka gel dị ka diski nke intervertebral na-asọgharị site na akwa mmiri na gburugburu ya, nke na-apụ apụ na cartilage, na-adụkọta ma na-akpasu mgbọrọgwụ akwara. Kpochapu umu ahihia ndi ozo bu ihe di n'ime ala, ma o bu ihe di n'ime ya, ma ha nwere ike ibute na ogwu. Mmetụta nke irighiri akwara dị na ala azụ n'ihi mmerụ na / ma ọ bụ ọnọdụ dị njọ nwere ike ibute ihe mgbaàmà nke sciatica.

 

Foto ntanetị nke nnukwu akwụkwọ akụkọ cartoon

 

Ihe kachasị mkpa: Mgbochi Migraine Pain

 

 

AKWỤKWỌ NDỊ ỌZỌ: EXTRA EXTRA: El Paso, Tx | Ndị egwuregwu

 

Blank
References
1. Usoro nhazi mba nke isi ọwụwa: 3rd Edition. Cephalalgia. 2013; 33 (9): 629-808.[PubMed]
2. Anthony M. Cervicogenic isi ọwụwa: mgbasa na nzaghachi maka ọgwụgwọ steroid mpaghara.�Clin Exp Rheumatol2000;18(2 Ntụkwasị 19):S59�64.�[PubMed]
3. Nilsson N. Ọganihu nke isi ọwụwa cervicogenic n'ihe atụ ọnụọgụ ọnụọgụgụ nke ndị dị afọ 20-59.Ogwu (Phila Pa 1976) 1995;20(17):1884�8. doi: 10.1097/00007632-199509000-00008.�[PubMed][Cross Ref]
4. Bogduk N, Govind J. Cervicogenic isi ọwụwa: nyocha nke ihe akaebe na nchoputa ụlọ ọgwụ, ule mmegide, na ọgwụgwọ.Lancet Neurol2009;8(10):959�68. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70209-1.[PubMed]�[Cross Ref]
5. Sjaastad O, Fredriksen TA, Pfaffenrath V. Cervicogenic isi ọwụwa: njirisi nyocha. Otu ọmụmụ mba ụwa nke Cervicogenic Headache.�Isi ọwụwa.�1998;38(6):442�5. doi: 10.1046/j.1526-4610.1998.3806442.x.�[PubMed]�[Cross Ref]
6. Fernandez-de-Las-Penas C, Alonso-Blanco C, Cuadrado ML, Pareja JA. Usoro ọgwụgwọ spinal manipulative na njikwa isi ọwụwa cervicogenic.�Isi ọwụwa.�2005;45(9):1260�3. doi: 10.1111/j.1526-4610.2005.00253_1.x.�[PubMed]�[Cross Ref]
7. Maitland GD.�Nnyocha Vertebral.�5. Oxford: Butterworth-Heinemann; 1986.
8. Bronfort G, Haas M, Evans R, Leininger B, Triano J. Ịdị irè ọgwụgwọ ntuziaka: akụkọ ihe akaebe UK.Chiropr Osteopat. .2010;18:3. doi: 10.1186/1746-1340-18-3.�[PMC free article]�[PubMed][Cross Ref]
9. Haas M, Groupp E, Aickin M, Fairweather A, Ganger B, Attwood M, et al. Nzaghachi dose maka nlekọta chiropractic nke isi ọwụwa cervicogenic na-adịghị ala ala na mgbu olu metụtara: nchọpụta pilot na-enweghị usoro.J Manipulative Physiol Ther.�2004;27(9):547�53. doi: 10.1016/j.jmpt.2004.10.007.�[PubMed]�[Cross Ref]
10. Haas M, Spegman A, Peterson D, Aickin M, Vavrek D. Nzaghachi dose na ịdị irè nke ọgwụgwọ azụ azụ maka isi ọwụwa cervicogenic na-adịghị ala ala: onye na-anya ụgbọelu na-achịkwa usoro.Ọkpụkpụ J. .2010;10(2):117�28. doi: 10.1016/j.spinee.2009.09.002.�[PMC free article]�[PubMed]�[Cross Ref]
11. Jull G, Trott P, Potter H, Zito G, Niere K, Shirley D, et al. Nnwale a na-achịkwa nke mmega ahụ na usoro ọgwụgwọ maka isi ọwụwa cervicogenic.�Ogwu (Phila Pa 1976) 2002;27(17):1835�43. doi: 10.1097/00007632-200209010-00004.�[PubMed]�[Cross Ref]
12. Nilsson N. Nnwale a na-achịkwa nke a na-achịkwaghị achịkwa nke mmetụta nke ịkpụ azụ azụ na ọgwụgwọ nke isi ọwụwa cervicogenic.J Manipulative Physiol Ther.�1995;18(7): 435 40. [PubMed]
13. Nilsson N, Christensen HW, Hartvigsen J. Mmetụta nke ịkpụkpụ azụ azụ na ọgwụgwọ isi ọwụwa cervicogenic.J Manipulative Physiol Ther.�1997;20(5): 326 30. [PubMed]
14. Dunning JR, Cleland JA, Waldrop MA, Arnot CF, Young IA, Turner M, et al. Upper cervical na elu thoracic thrust manipulation vesos nonthrust mobilization na ndị ọrịa nwere ihe mgbu n'olu: a multicenter randomized clinical trial.�J Orthop Egwuregwu Phys Ther.�2012;42(1):5�18. doi: 10.2519/jospt.2012.3894.�[PubMed]�[Cross Ref]
15. Hurwitz EL, Morgenstern H, Harber P, Kominski GF, Yu F, Adams AH. Ọnwụnwa a na-atụghị anya ya nke njikwa chiropractic na mkpokọta maka ndị ọrịa nwere mgbu olu: nsonaazụ ụlọ ọgwụ sitere na ọmụmụ ihe mgbu olu UCLA.Am J Public Health.�2002;92(10):1634�41. doi: 10.2105/AJPH.92.10.1634.[PMC free article]�[PubMed]�[Cross Ref]
16. Leaver AM, Maher CG, Herbert RD, Latimer J, McAuley JH, Jull G, et al. Ọnwụnwa a na-achịkwa nke a na-achịkwaghị nke ọma na-atụnyere nhụsianya na mkpokọta maka mgbu olu malitere na nso nso a.�Arch Phys Med Rehabil.�2010;91(9):1313�8. doi: 10.1016/j.apmr.2010.06.006.�[PubMed]�[Cross Ref]
17. Wand BM, Heine PJ, O'Connell NE. Anyị kwesịrị ịhapụ ịhịa aka n'ahụ cervical maka mgbu olu olu? Ee.�Mmmmmmmmmmmm2012;344:e3679. doi: 10.1136/bmj.e3679.�[PubMed]�[Cross Ref]
18. Sjaastad O, Fredriksen TA. Cervicogenic isi ọwụwa: njirisi, nhazi ọkwa na ọrịa na-efe efe.�Clin Exp Rheumatol2000;18(2 Ntụkwasị 19):S3�6.�[PubMed]
19. Vincent MB, Luna RA. Cervicogenic isi ọwụwa: ntụnyere na migraine na esemokwu-ụdị isi ọwụwaCephalalgia. .1999;19(Ndenye 25):11. doi: 6/10.1177S0333102499019.�[PubMed][Cross Ref]
20. Zwart JA. Mbugharị olu na nsogbu isi ọwụwa dị iche iche.�Isi ọwụwa.�1997;37(1):6�11. doi: 10.1046/j.1526-4610.1997.3701006.x.�[PubMed]�[Cross Ref]
21. Ụlọ Nzukọ T, Robinson K. Nnwale mgbanwe mgbanwe na mmegharị cervical na-arụsi ọrụ ike - ọmụmụ ihe atụnyere na isi ọwụwa cervicogenic.Nwoke Ther.�2004;9(4):197�202. doi: 10.1016/j.math.2004.04.004.[PubMed]�[Cross Ref]
22. Ụlọ Nzukọ TM, Briffa K, Hopper D, Robinson KW. Mmekọrịta dị n'etiti isi ọwụwa cervicogenic na mmebi ahụ kpebisiri ike site na nyocha mgbanwe mgbanwe.J Manipulative Physiol Ther.�2010;33(9):666�71. doi: 10.1016/j.jmpt.2010.09.002.�[PubMed]�[Cross Ref]
23. Ogince M, Ụlọ Nzukọ T, Robinson K, Blackmore AM. Nchọpụta nchoputa ziri ezi nke ule mgbanwe mgbanwe cervical na isi ọwụwa cervicogenic metụtara C1/2.Nwoke Ther.�2007;12(3):256�62. doi: 10.1016/j.math.2006.06.016.�[PubMed]�[Cross Ref]
24. Hutting N, Verhagen AP, Vijverman V, Keesenberg MD, Dixon G, Scholten-Peeters GG. Nchọpụta ziri ezi nke premanipulative vertebrobasilar insufficiency tests: nyocha usoro.�Nwoke Ther.�2013;18(3):177�82. doi: 10.1016/j.math.2012.09.009.�[PubMed]�[Cross Ref]
25. Kerry R, ​​Taylor AJ, Mitchell J, McCarthy C. Ọrịa akwara cervical na ọgwụgwọ ntuziaka: nyocha akwụkwọ dị oke egwu iji gwa omume ọkachamara.Nwoke Ther.�2008;13(4):278�88. doi: 10.1016/j.math.2007.10.006.�[PubMed]�[Cross Ref]
26. Thomas LC, Rivett DA, Bateman G, Stanwell P, Levi CR. Mmetụta nke usoro ọgwụgwọ akwụkwọ ntuziaka ahọpụtara maka mgbu olu olu na vertebral na ime ọbara carotid arterial na ntinye ụbụrụ.Phys Ther.�2013;93(11):1563�74. doi: 10.2522/ptj.20120477.�[PubMed]�[Cross Ref]
27. Quesnele JJ, Triano JJ, Noseworthy MD, Wells GD. Mgbanwe na ịrị elu ọbara vertebral vertebral na-eso ọnọdụ isi dị iche iche na nhazi nke spain cervical.J Manipulative Physiol Ther.�2014;37(1):22�31. doi: 10.1016/j.jmpt.2013.07.008.�[PubMed]�[Cross Ref]
28. Taylor AJ, Kerry R. 'Nnwale akwara vertebral'Nwoke Ther.�2005;10(4):297 . doi: 10.1016/j.math.2005.02.005.�[PubMed]�[Cross Ref]
29. Kerry R. Taylor AJ.J Man Manip Ther.�2008;16(1):39�48. doi: 10.1179/106698108790818620.�[PMC free article]�[PubMed]�[Cross Ref]
30. Hall TM, Robinson KW, Fujinawa O, Akasaka K, Pyne EA. Ntụkwasị obi nke intertester na nchoputa ziri ezi nke ule mgbanwe mgbanwe cervical-rotation.�J Manipulative Physiol Ther.�2008;31(4):293�300. doi: 10.1016/j.jmpt.2008.03.012.�[PubMed]�[Cross Ref]
31. Jensen MP, Karoly P, Braver S. Ntụle nke ike mgbu ụlọ ọgwụ: ntụnyere usoro isii.Mgbu1986;27(1):117�26. doi: 10.1016/0304-3959(86)90228-9.�[PubMed]�[Cross Ref]
32. Cleland JA, Childs JD, Whitman JM. Njirimara Psychometric nke Index Disability Index na ọnụ ọgụgụ mgbu mgbu n'ime ndị ọrịa nwere mgbu olu.Arch Phys Med Rehabil.�2008;89(1):69�74. doi: 10.1016/j.apmr.2007.08.126.�[PubMed]�[Cross Ref]
33. Na-eto eto IA, Cleland JA, Michener LA, Brown C. Ntụkwasị obi, wulite nkwado, na nzaghachi nke Ndekọ Nkwarụ Neck, ọnụ ọgụgụ ọrụ akọwapụtara nke onye ọrịa, na ọnụ ọgụgụ mgbu mgbu na ndị ọrịa nwere radiculopathy cervical.�Am J Phys Med Rehabil.�2010;89(10):831�9. doi: 10.1097/PHM.0b013e3181ec98e6.�[PubMed]�[Cross Ref]
34. Farrar JT, Young JP, Jr, LaMoreaux L, Werth JL, Poole RM. Mkpa ụlọ ọgwụ nke mgbanwe na oke mgbu na-adịghị ala ala tụrụ n'ọ̀tụ̀tụ̀ ọkwa mgbu ọnụọgụ 11.�Mgbu2001;94(2):149�58. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00349-9.�[PubMed]�[Cross Ref]
35. Vernon H. The Neck Disability Index: ọgbara ọhụrụ, 1991-2008.�J Manipulative Physiol Ther.�2008;31(7):491�502. doi: 10.1016/j.jmpt.2008.08.006.�[PubMed]�[Cross Ref]
36. MacDermid JC, Walton DM, Avery S, Blanchard A, Etruw E, McAlpine C, et al. Njirimara njirimara nke Index Disability Index: nyocha nhazi.�J Orthop Egwuregwu Phys Ther.�2009;39(5):400�17. doi: 10.2519/jospt.2009.2930.�[PubMed]�[Cross Ref]
37. Pietrobon R, Coeytaux RR, Carey TS, Richardson WJ, DeVellis RF. Ọkọlọtọ ọkọlọtọ maka nleba nsonaazụ ọrụ maka mgbu cervical ma ọ bụ arụrụ ọrụ: nyocha nhazi.�Ogwu (Phila Pa 1976) 2002;27(5):515�22. doi: 10.1097/00007632-200203010-00012.�[PubMed]�[Cross Ref]
38. Vernon H, Mior S. The Neck Disability Index: ọmụmụ nke ntụkwasị obi na nkwado.�J Manipulative Physiol Ther.�1991;14(7): 409 15. [PubMed]
39. Vernon H. Njirimara psychometric nke Index Disability Index.�Arch Phys Med Rehabil.�2008;89(7):1414�5. doi: 10.1016/j.apmr.2008.05.003.�[PubMed]�[Cross Ref]
40. Cleland JA, Fritz JM, Whitman JM, Palmer JA. Ntụkwasị obi na wulite nkwado nke Ndekọ nkwarụ olu na ọnụ ọgụgụ ọrụ akọwapụtara nke onye ọrịa na ndị ọrịa nwere radiculopathy cervical.Ogwu (Phila Pa 1976) 2006;31(5):598�602. doi: 10.1097/01.brs.0000201241.90914.22.�[PubMed]�[Cross Ref]
41. Hoving JL, O'Leary EF, Niere KR, Green S, Buchbinder R. Nkwenye nke nrịbama nrịanrịa olu, ajụjụ ọnụ mgbu Northwick Park, na usoro mgbapụta nsogbu maka ịlele nkwarụ metụtara ọrịa whiplash.Mgbu2003;102(3):273�81. doi: 10.1016/S0304-3959(02)00406-2.�[PubMed]�[Cross Ref]
42. Miettinen T, Leino E, Airaksinen O, Lindgren KA. Enwere ike iji akwụkwọ nyocha dị mfe akwadoro iji buo amụma nsogbu ahụike ogologo oge mgbe mmerụ ahụ whiplash gasịrị.�Ogwu (Phila Pa 1976) 2004;29(3):E47�51. doi: 10.1097/01.BRS.0000106496.23202.60.�[PubMed]�[Cross Ref]
43. McCarthy MJ, Grevitt MP, Silcocks P, Hobbs G. Ntụkwasị obi nke Vernon na Mior neck Disability index, na nkwado ya ma e jiri ya tụnyere ụdị nkenke-36 ajụjụ nyocha ahụike.�Ọkpụkpụ Spine J.�2007;16(12):2111�7. doi: 10.1007/s00586-007-0503-y.�[PMC free article]�[PubMed]�[Cross Ref]
44. Pool JJ, Ostelo RW, Hoving JL, Bouter LM, de Vet HC. Mgbanwe pere mpe dị mkpa ụlọ ọgwụ nke Index Disability Index na ọnụọgụ ọnụọgụgụ maka ndị ọrịa nwere mgbu olu.�Ogwu (Phila Pa 1976) 2007;32(26):3047�51. doi: 10.1097/BRS.0b013e31815cf75b.�[PubMed]�[Cross Ref]
45. BA, Walker MJ, Strunce JB, Boyles RE, Whitman JM, Childs JD. Nzaghachi nke Index Disability Index na ndị ọrịa nwere nsogbu olu.�Ọkpụkpụ J. .2009;9(10):802�8. doi: 10.1016/j.spinee.2009.06.002.�[PubMed]�[Cross Ref]
46. Jaeschke R, Onye ọbụ abụ J, Guyatt GH. Ntụle ọnọdụ ahụike. Na-achọpụta ọdịiche dị n'ụlọ ọgwụ dị ntakịrị.�Ọnwụnwa ụlọ ọgwụ njikwa.�1989;10(4):407�15. doi: 10.1016/0197-2456(89)90005-6.[PubMed]�[Cross Ref]
47. Schmitt J, Abbott JH. Ntụle mgbanwe mgbanwe ụwa anaghị egosipụta n'ụzọ ziri ezi mgbanwe ọrụ ka oge na-aga na omume ụlọ ọgwụ.�J Orthop Egwuregwu Phys Ther.�2015;45(2):106�11. doi: 10.2519/jospt.2015.5247.�[PubMed][Cross Ref]
48. Carlesso L, Macdermid JC, Santaguida L. Standardization of adverse Events terminology and reporting in orthopedic physical therapy – ngwa na cervical spain.�J Orthop Egwuregwu Phys Ther.�2010;40:455�63. doi: 10.2519/jospt.2010.3229.�[PubMed]�[Cross Ref]
49. Carlesso LC, Gross AR, Santaguida PL, Burnie S, Voth S, Sadi J. Ihe ọjọọ metụtara ojiji nke cervical manipulation na mkpokọta maka ọgwụgwọ olu mgbu na ndị okenye: nyochaa nhazi.Nwoke Ther.�2010;15(5):434�44. doi: 10.1016/j.math.2010.02.006.�[PubMed]�[Cross Ref]
50. Cleland JA, Glynn P, Whitman JM, Eberhart SL, MacDonald C, Childs JD. Mmetụta oge dị mkpirikpi nke ntinye n'ịgbakọ mkpokọta na-enweghị isi na-eduzi na spine thoracic na ndị ọrịa nwere mgbu olu: nnwale ụlọ ọgwụ na-enweghị usoro.Phys Ther.�2007;87(4):431�40. doi: 10.2522/ptj.20060217.�[PubMed][Cross Ref]
51. Gonzalez-Iglesias J, Fernandez-de-las-Penas C, Cleland JA, Alburquerque-Sendin F, Palomeque-del-Cerro L. nlekọta nke ndị ọrịa nwere nnukwu mgbu olu olu: nnwale ụlọ ọgwụ na-enweghị usoro.�Nwoke Ther.�2009;14(3):306�13. doi: 10.1016/j.math.2008.04.006.�[PubMed]�[Cross Ref]
52. Gonzalez-Iglesias J, Fernandez-de-las-Penas C, Cleland JA, Gutierrez-Vega MR. Ọkpụkpụ azụ thoracic maka njikwa ndị ọrịa nwere mgbu olu: nnwale ụlọ ọgwụ na-enweghị usoro.�J Orthop Egwuregwu Phys Ther.�2009;39(1):20�7. doi: 10.2519/jospt.2009.2914.�[PubMed]�[Cross Ref]
53. Lau HM, Wing Chiu TT, Lam TH. Ịdị irè nke ịhịa aka n'ahụ thoracic na ndị ọrịa nwere mgbu olu na-adịghị ala ala - nnwale a na-achịkwaghị nke ọma.Nwoke Ther.�2011;16(2):141�7. doi: 10.1016/j.math.2010.08.003.�[PubMed]�[Cross Ref]
54. Beffa R, Mathews R. Ndozigharị ahụ ọ na-akpaghasị nkwonkwo ezubere iche? Nnyocha na ebe ụda cavitation dị.�J Manipulative Physiol Ther.�2004;27(2): e2. doi: 10.1016 / j.jmpt.2003.12.014.[PubMed]�[Cross Ref]
55. Dunning J, Mourad F, Barbero M, Leoni D, Cescon C, Butts R. Bilateral na ọtụtụ ụda cavitation n'oge mkpali elu cervical.BMC Musculoskelet Ọgbaghara.�2013;14:24. doi: 10.1186/1471-2474-14-24.�[PMC free article]�[PubMed]�[Cross Ref]
56. Reggars JW. The manipulative mgbape. Nyocha ugboro ugboro.�Australas Chiropr Osteopathy1996;5(2): 39 44. [PMC free article]�[PubMed]
57. Ross JK, Bereznick DE, McGill SM. Ịchọpụta ebe cavitation n'oge lumbar na thoracic spinal manipulation: ọkpụkpụ azụ azụ ọ bụ ezi na kpọmkwem?Ogwu (Phila Pa 1976) 2004;29(13):1452�7. doi: 10.1097/01.BRS.0000129024.95630.57.�[PubMed]�[Cross Ref]
58. Evans DW, Lucas N. Gịnị bụ 'mgbanwe'? Ntụleghachi.�Nwoke Ther.�2010;15(3):286�91. doi: 10.1016/j.math.2009.12.009.�[PubMed]�[Cross Ref]
59. Gross A, Miller J, D'Sylva J, Burnie SJ, Goldsmith CH, Graham N, et al. Ntughari ma ọ bụ mkpokọta maka mgbu olu: nyocha cochrane.�Nwoke Ther.�2010;15(4):315�33. doi: 10.1016/j.math.2010.04.002.[PubMed]�[Cross Ref]
60. Moss P, Sluka K, Wright A. Mmetụta mbụ nke mkpokọta nkwonkwo ikpere na hyperalgesia osteoarthritic.Nwoke Ther.�2007;12(2):109�18. doi: 10.1016/j.math.2006.02.009.�[PubMed]�[Cross Ref]
61. Falla D, Bilenkij G.Ogwu (Phila Pa 1976) 2004;29(13):1436�40. doi: 10.1097/01.BRS.0000128759.02487.BF.�[PubMed]�[Cross Ref]
62. Falla D. Jull G, Dall'Alba PPhys Ther.�2003;83(10): 899 906. [PubMed]
63. Jull G. Arụghị arụ ọrụ akwara na-emegharị ahụ nke cervical na whiplash.�Akwụkwọ akụkọ mgbu Musculoskeletal.�2000;8:143�54. doi: 10.1300/J094v08n01_12.�[Cross Ref]
64. Rubin LH, Witkiewitz K, Andre JS, Reilly S. Ụzọ maka ijikwa data na-efu efu na neurosciences omume: Ejila mmiri ịsa ahụ tụpụ nwa oke.J Undergrad Neurosci Educ.�2007;5(2): A71�7.�[PMC free article]�[PubMed]
65. Jorritsma W, Dijkstra PU, de Vries GE, Geertzen JH, Reneman MF. Ịchọta mgbanwe ndị dị mkpa na nzaghachi nke mgbu olu na oke nkwarụ yana Index Disability Index.Ọkpụkpụ Spine J.�2012;21(12):2550�7. doi: 10.1007/s00586-012-2407-8.�[PMC free article]�[PubMed]�[Cross Ref]
66. Stratford PW, Riddle DL, Binkley JM, Spadoni G, Westaway MD, Padfield B. Iji Nkwarụ Nkwarụ Index mee mkpebi gbasara ndị ọrịa n'otu n'otu.Ahụ ike.�1999;51: 107-12.
67. Ernst E. Ijikwa spine cervical: nyocha nhazi nke akụkọ gbasara ihe ọjọọ dị njọ, 1995-2001.Med J Aust.�2002;176(8): 376 80. [PubMed]
68. Oppenheim JS, Spitzer DE, Segal DH. Nsogbu ndị na-abụghị vaskụla na-esochi ịkpụ azụ azụ.�Ọkpụkpụ J. .2005;5(6):660�6. doi: 10.1016/j.spinee.2005.08.006.�[PubMed]�[Cross Ref]
69. Cassidy JD, Boyle E, Cote P, He Y, Hogg-Johnson S, Silver FL, et al. Ihe ize ndụ nke ọrịa strok vertebrobasilar na nlekọta chiropractic: nsonaazụ nke njikwa ikpe na-adabere na ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ na ọmụmụ ihe-crossover.Ogwu (Phila Pa 1976) 2008;33(4 Suppl):S176�83. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181644600.�[PubMed]�[Cross Ref]
70. Puentedu EJ, Maachị J, Anders J, Perez A, Landers MR, Wallmann HW, et al. Nchekwa nke ịhịa aka n'ahụ spain cervical: a na-egbochi ihe omume ọjọọ na a na-arụ ọrụ nke ọma? Ntụleghachi nke akụkọ ikpe 134.�J Man Manip Ther.�2012;20(2):66�74. doi: 10.1179/2042618611Y.0000000022.[PMC free article]�[PubMed]�[Cross Ref]
71. Childs JD, Cleland JA, Elliott JM, Teyhen DS, Wainner RS, Whitman JM, et al. Mgbu olu: ntuziaka omume ụlọ ọgwụ jikọtara na nhazi mba ụwa nke ịrụ ọrụ, nkwarụ, na ahụike sitere na ngalaba orthopedic nke American Physical Therapy Association.J Orthop Egwuregwu Phys Ther.�2008;38(9):A1�A34. doi: 10.2519/jospt.2008.0303.�[PubMed]�[Cross Ref]
72. Pickar JG, Kang YM. Ọkpụkpụ akwara paraspinal na-azaghachi ogologo oge a na-emegharị azụ azụ n'okpuru njikwa ike.�J Manipulative Physiol Ther.�2006;29(1):22�31. doi: 10.1016/j.jmpt.2005.11.014.[PubMed]�[Cross Ref]
73. Herzog W, Scheele D, Conway PJ. Nzaghachi electromyographic nke azụ na akwara ụkwụ jikọtara ya na ọgwụgwọ ọgwụgwọ spinal.�Ogwu (Phila Pa 1976) 1999;24(2):146�52. doi: 10.1097/00007632-199901150-00012.�[PubMed]�[Cross Ref]
74. Indahl A, Kaigle AM, Reikeras O, Holm SH. Mmekọrịta dị n'etiti porcine lumbar intervertebral diski, nkwonkwo zygapophysial, na uru ahụ paraspinal.Ogwu (Phila Pa 1976) 1997;22(24):2834�40. doi: 10.1097/00007632-199712150-00006.�[PubMed]�[Cross Ref]
75. Bolton PS, Budgell BS. Ntugharị azụ azụ na nchịkọta azụ azụ na-emetụta akwa axial sensory dị iche iche.�Med Hypotheses.�2006;66(2):258�62. doi: 10.1016/j.mehy.2005.08.054.�[PubMed]�[Cross Ref]
76. Cassidy JD, Lopes AA, Yong-Hing K. Mmetụta ozugbo nke ntughari na mkpokọta mkpokọta na mgbu na oke mmegharị na spain cervical: nnwale a na-achịkwaghị nke ọma.J Manipulative Physiol Ther.�1992;15(9): 570 5. [PubMed]
77. Martinez-Segura R. n'ihe ndị na-egosi mgbu olu olu: nnwale a na-achịkwaghị nke ọma.�J Manipulative Physiol Ther.�2006;29(7):511�7. doi: 10.1016/j.jmpt.2006.06.022.�[PubMed]�[Cross Ref]
78. Bialosky JE, Bishop MD, Price DD, Robinson ME, George SZ. Usoro ọgwụgwọ ntuziaka na ọgwụgwọ nke mgbu musculoskeletal: ihe nlereanya zuru oke.Nwoke Ther.�2009;14(5):531�8. doi: 10.1016/j.math.2008.09.001.�[PMC free article]�[PubMed]�[Cross Ref]
79. Dunning J, Rushton A. Mmetụta nke cervical elu-oso dị ala-amplitude mkpali na-arụ ọrụ electromyographic izu ike nke biceps brachii muscle.Nwoke Ther.�2009;14(5):508�13. doi: 10.1016/j.math.2008.09.003.�[PubMed]�[Cross Ref]
80. Haavik-Taylor H, Murphy B. Ọkpụkpụ azụ cervical na-agbanwe njikọta mmetụta sensọ: somatosensory kpalitere ọmụmụ nwere ike.Clin Neurophysiol. .2007;118(2):391�402. doi: 10.1016/j.clinph.2006.09.014.�[PubMed]�[Cross Ref]
81. Millan M. Na-agbadata nchịkwa mgbu.�Prog Neurobiology. .2002;66:355�74. doi: 10.1016/S0301-0082(02)00009-6.�[PubMed]�[Cross Ref]
82. Skyba D, Radhakrishnan R, Rohlwing J, Wright A, Sluka K. Njikọ aka na-ebelata hyperalgesia site na ịgbalite ndị na-anabata monoamine mana ọ bụghị ndị na-anabata opioid ma ọ bụ GABA na ọkpụkpụ azụ.Mgbu2003;106:159�68. doi: 10.1016/S0304-3959(03)00320-8.�[PMC free article]�[PubMed]�[Cross Ref]
83. Zusman M. Forebrain mediated sensitization of Central pain paths: mgbu "na-abụghị nke akọwapụtara" yana onyonyo ọhụrụ maka ọgwụgwọ ntuziaka.�Nwoke Ther.�2002;7:80�8. doi: 10.1054/math.2002.0442.�[PubMed]�[Cross Ref]
84. Bialosky JE, George SZ, Bishop MD. Kedu ka ọgwụgwọ ọgwụgwọ spinal si arụ ọrụ: gịnị kpatara jụọ ihe kpatara ya?�J Orthop Egwuregwu Phys Ther.�2008;38(6):293�5. doi: 10.2519/jospt.2008.0118.�[PubMed]�[Cross Ref]
85. Bishop MD, Beneciuk JM, George SZ. Mbelata ozugbo na nchikota mmetụta anụ ahụ nke oge mgbe emechara ọkpụkpụ azụ thoracic.�Ọkpụkpụ J. .2011;11(5):440�6. doi: 10.1016/j.spinee.2011.03.001.[PMC free article]�[PubMed]�[Cross Ref]
86. George SZ, Bishop MD, Bialosky JE, Zeppieri G, Jr, Robinson ME. Mmetụta ozugbo nke ịkpụkpụ azụ azụ na mmetụta mgbu na-ekpo ọkụ: nyocha nyocha.�BMC Musculoskelet Ọgbaghara.�2006;7:68. doi: 10.1186/1471-2474-7-68.�[PMC free article]�[PubMed]�[Cross Ref]
Njikọ na-aga
Nduzi Ọrịa Na-agwọ Ọgwụ Chiropractic na El Paso, TX

Nduzi Ọrịa Na-agwọ Ọgwụ Chiropractic na El Paso, TX

by | Chiropractic, Achọpụtawo Ọnụ Mmiri ejirila

Ihe mgbu na-egbu mgbu bụ otu n'ime ihe ndị kachasị maka ụlọ ọrụ dọkịta na-eleta. Ọtụtụ ndị mmadụ na-ahụ ha n'oge ụfọdụ na ndụ ha ma ha nwere ike imetụta onye ọbụla, n'agbanyeghị afọ, agbụrụ na okike. Otu International Society isi ọwụwa, ma ọ bụ IHS, na-edepụta isi ọwụwa dị ka isi, ọ bụrụ na enweghi mmerụ ọzọ na / ma ọ bụ ọnọdụ, maọbụ nke abụọ, mgbe e nwere ihe kpatara ya. Site mpụga na isi ọwụwa na ụfụfụ na-erughị ala, ndị na-ata ahụhụ site na isi ihe mgbu mgbe nile nwere ike isiri ya ike ikere òkè n'ihe omume ha kwa ụbọchị. Ọtụtụ ndị ọkachamara ahụike na-agwọ ọrịa mgbu, Otú ọ dị, nlekọta ndị na-agwọ ọrịa aghọwo usoro ọgwụgwọ ọzọ a ma ama maka ọtụtụ nsogbu ahụ ike. Ebumnuche nke isiokwu na-esonụ bụ igosi ihe ndị na-egosi na ndị ọkachamara na-agwọ ọrịa na-agwọ ọrịa.

 

Ntuziaka ndị dabeere na-egosi maka ọgwụgwọ chiropractic nke ndị okenye na isi ọwụwa

 

nkịtị

 

  • ebumnobi: Ebumnuche nke ihe odide a bụ inye ihe akaebe-ndụmọdụ ndị a mara maka ọgwụgwọ ọrịa isi na ndị okenye.
  • Ụzọ: Achọpụta akwụkwọ gbasara akwụkwọ ndị a na-ahụ maka ọrịa ndị a na-achịkwa site n'aka August 2009 dị mkpa maka usoro ọgwụ chiropractic na-eji ọdụ data MEDLINE; Edozi; Ngwadogwu Na-ahụ Maka Ngwakọta; Index nke Cumulative na Nursing na Allied Health Literature; Ntuziaka, Nhọrọ, na Nhazi Ụdị Nhazi Ọgwụ; Elu HealthWatch; Index na Chiropractic Literature; na Cochrane Library. Ọnụ ọgụgụ, àgwà, na nchọta nke nchoputa ka a na-ewere iji nyefee ikike zuru oke nke ike (nke siri ike, dị oke ala, njedebe, ma ọ bụ esemokwu) na ịmepụta ndụmọdụ dị iche iche.
  • Results: Ihe iri abụọ na otu na-atụle njedebe nsonye ma jiri ya mee nkwalite. Ihe akaebe agafeghị oke ọkwa. Maka migraine, ịmalite ịkpụkpụ azụ na usoro multidisciplinary multimodal gụnyere ịhịa aka na-atụ aro maka nlekọta nke ndị ọrịa nwere episodic ma ọ bụ ọganihu na-adịghị ala ala. Maka isi nsogbu nke isi-ọnyá, ịmalite ịmị mkpụrụ ụkwụ enweghị ike ịkwado maka njikwa nke esemokwu nke episodic-ụdị isi ọwụwa. Enweghị ike ịme ndụmọdụ maka ma ọ bụ megide iji ọgwụgwọ azụ maka ọrịa ndị ọrịa na-adịghị ala ala-ụdị isi ọwụwa. Nchịkọta craniocervical dị ala nwere ike ịba uru maka ogologo oge ịchịkwa ndị ọrịa nwere episodic ma ọ bụ obi erughị ala-ụdị isi ọwụwa. Maka ọrịa isi ọkpụkpụ, a na-atụ aro ịkpụkpụ azụ. Nchịkọta ọnụ ma ọ bụ mmeghari olu nwere ike ime ka mgbaàmà dị mma. Enweghị uru ọ bụla na-eme ka ị jikọta nchikota ọnụ ọnụ na ngosipụ ụda olu maka ndị ọrịa nwere ọrịa isi na cervicogen. A naghị ekwu okwu ọjọọ na ọtụtụ nsogbu ndị siri ike; ma ọ bụrụ na ha bụ, ọ dịghị ma ọ bụ na ha dị obere.
  • Mkpebi: Ihe akaebe na-enye echiche na nlekọta chiropractic, gụnyere ịkpụ akwara, mee ka migraine dịkwuo mma
    na isi ọwụwa cervicogen. Ụdị, ugboro ole, usoro onyonyo, na ogologo oge ọgwụgwọ (s) kwesịrị ịdabere n'ụkpụrụ ndụmọdụ, ahụmahụ ahụike, na nchoputa. Ihe akaebe maka iji ọgwụ eme ihe dị ka enyemaka dịpụrụ adịpụ nye ndị ọrịa na-enwe nsogbu-ụdị isi ọwụwa ka na-adịgide adịgide. (J Manipulative Physiol Ther 2011; 34: 274-289)
  • Usoro Ntughari Ntughari: Ọkpụkpụ azụ; Nsogbu Migraine; Mgbapu-Ụdị isi ọwụwa; Ọkpụkpụ na-akpata ọnyá; Mee Ntuziaka; Chiropractic

 

Dr Jimenez White mkpuchi

Alex Jimenez's Insight

Isi ọwụwa, ma ọ bụ isi ihe mgbu, gụnyere migraine na ụdị isi ọwụwa, bụ otu n'ime ụdị mgbu kachasị emetụta n'etiti ọha mmadụ. Ndị a nwere ike ime na otu ma ọ bụ n'akụkụ abụọ nke isi, nwere ike ịpụga n'otu ebe ma ọ bụ ha nwere ike na-egbukepụ isi isi site n'otu isi. Ọ bụ ezie na ihe mgbaàmà dị iche iche nwere ike ịdịgasị iche na-adabere n'ụdị isi ihe mgbu nakwa site na isi iyi nke ahụike, isi ọwụwa na-ewere dịka mkpesa n'ozuzu n'agbanyeghị enweghị ike ha na ụdị ha. Isi ọwụwa, ma ọ bụ isi ihe mgbu, nwere ike ịbịakwute site na nkwụsị ụkwụ, ma ọ bụ subluxation, na ogologo nke azụ. Site n'iji mgbanwe akwara azụ na ntuziaka ntuziaka, nlekọta nke chiropractic nwere ike iji n'enweghị nsogbu ma mee ka ọkpụkpụ ahụ bụrụ nke ọma, belata nrụgide na nrụgide n'akụkụ gburugburu nke spine, iji nyere aka mee ka mmuta ahụ mgbu na-akpata ọrịa mgbu na ahụ ike.

 

Isi ọwụwa bụ ahụmahụ nkịtị na ndị okenye. Isi ọwụwa mkpịsị ụkwụ na-enwe mmetụta dị njọ na ndụ ezinụlọ, ọrụ mmekọrịta, na ikike ọrụ. [1,2] N'ụwa dum, dịka Òtù Ahụike Ụwa, naanị migraine bụ 19th n'etiti ihe niile kpatara afọ ole na ole. Isi ọwụwa bụ nke atọ n'ime ihe ndị mere ịchọrọ nlekọta ọgwụ chiropractic na North America. [3]

 

Nchọpụta ziri ezi bụ isi maka njikwa na ọgwụgwọ, a na-akọkwa ụdị ọrịa isi ọhụụ dị iche iche na Nchịkọta International nke Ọrịa Ọwụwa Anyanwụ 2 (International Headache Society [IHS]. [4] Ebumnuche ndị a bụ maka nlekọta ahụike yana nchọpụta. A na-ewere isi isi ọwụwa, ụdị ịda mbà n'obi na migraine, dị ka isi isi ọwụwa nke bụ episodic ma ọ bụ nke na-adịghị ala ala. Mpụga Episodic migraine ma ọ bụ nhụjuanya-ụdị isi ọwụwa adịkarịrị ụbọchị 15 kwa ọnwa, ebe isi ọwụwa ụkwụ na-eme ihe karịa 15 ụbọchị kwa ọnwa maka ma ọ dịkarịa ala 3 (migraine) ma ọ bụ ọnwa 6 (isi ọwụwa nke isi.) [4] nsogbu nsogbu ahụike dị n'isi ma ọ bụ n'olu nke nwere ike ịbụ episodic maọbụ na-adịghị ala ala. Ogbugbu Cervicogenic bụ isi ọwụwa ụkwụ ndị chiropractors na-ejikarị na-agụnye ihe mgbu na-ezo aka na isi ya na olu ma chọpụta na 1 ma ọ bụ karịa mpaghara mpaghara. IHS na-amata ọrịa isi na cervicogenic dị ka nsogbu dị iche iche, [4] na ihe àmà na-egosi na isi ọwụwa nwere ike ikwu na ọ bụ nkwarụ olu ma ọ bụ ọnya dabeere na akụkọ ntolite na ihe gbasara ahụike enwe mmetụta dị mkpa maka nchoputa ma ọ bụrụ na enweghi esemokwu na akwụkwọ ahụ. [4,5] Ọ bụrụ na ihe mgbu na-akpata bụ nanị ihe kpatara ya, a ghaghị ịchịkwa onye ọrịa dị ka isi ọwụwa. [4]

 

Usoro ọgwụgwọ nke chiropractors ji eme ihe iji lekọta ndị ọrịa na-egbuke egbuke gụnyere ịkpụchasị azụ, nchịkọta mmadụ, ịme ihe ntinye aka na ntinye aka, ịkụzi banyere ihe ndị na-agbanwe ndụ, usoro ọgwụgwọ, okpomọkụ / akpụrụ, ịhịa aka n'ahụ, ọgwụgwọ anụ ahụ dị nro dịka ọgwụgwọ, na ike na ịgbatị omume. Enwere atụmanya na-arịwanye elu maka ọrụ ahụ ike, gụnyere chiropractic, iji nweta ma jiri ihe omumu nke nyocha, na-enwetakwa akụkọ zuru ezu banyere àgwà nke nchọpụta nchọpụta dị na ya iji kọwaa usoro ịgba ume. N'ihi ya, ebumnuche nke Canadian Chiropractic Association (CCA) na Federation Canada nke Chiropractic Regulatory na Boards Accrediting Boards (Federation) Clinical Practice Guidelines Project bụ ịhazi nduzi maka omume dabere na ihe àmà dịnụ. Ebumnuche nke ihe odide a bụ inye ihe akaebe-ndụmọdụ ndị a mara maka ọgwụgwọ ọrịa isi na ndị okenye.

 

ụzọ

 

Kọmiti mmepe ntuziaka (GDC) zubere ma megharịa usoro nhazi maka nyocha, nyocha, nyocha, nyocha na nkọwa. Ụzọ kwekọrọ na njirisi ndị �Appraisal of Guidelines Research and Evaluation� tụrụ arowww.agreecollaboration.org). Ntuziaka a bụ ngwá ọrụ nkwado maka ndị na-eme ihe. Ebubeghi ya dị ka ọkọlọtọ nlekọta. Ntuziaka ahụ na-ejikọta ihe akaebe e bipụtara na omume ụlọ ọgwụ na ọ bụ naanị akụkụ 1 nke ihe akaebe na-egosi na nlekọta onye ọrịa.

 

Ọnọdụ data na ọchụchọ

 

A na-eduzi nyocha na nyocha nke usoro ọgwụgwọ na-eji ụzọ ndị Cochrane Collaboration Back Review Group [6] na Oxman na Guyatt na-atụle. [7] E mepụtara usoro ọchụchọ ahụ na MEDLINE site na ịgagharị gbasara MeSH nke metụtara njikọ chiropractic na kpọmkwem gbanwere maka ọdụ data ndị ọzọ. Nchọpụta akwụkwọ ndị ahụ na-agbasa n'ụzọ doro anya. A kọwara ọgwụgwọ chiropractic dịka gụnyere usoro ọgwụgwọ kachasị nke ndị ọkachamara na-eji eme ihe ma ọ bụghị nanị usoro ọgwụgwọ nke ndị chiropractors na-enye. A na-etinye ntanye iji gụnye ọgwụgwọ ndị a ga-enye na nlekọta chiropractic yana ndị a pụkwara iji na-elekọta ndị nlekọta ahụike ndị ọzọ na nchọpụta nchọpụta ụfọdụ (Ihe Odide A). A kọwara ntughari nke mkpụrụ ndụ dị ka oghere dị ntakịrị dị elu nke a na-enyefe azụ. Usoro ọgwụgwọ ndị a gụnyere gụnyere ọrịa analgesic ma ọ bụ usoro na-adịghị mma, ọgwụ ịṅụ ọgwụ, ịṅụ ọgwụ nke nje botulinum, mmụba ma ọ bụ ọgwụgwọ omume, na acupuncture.

 

Emechara nyocha ha site na Eprel ruo May 2006, emelitere na 2007 (oge 1), ma melite ọzọ na August 2009 (nkeji 2). Ebe nchekwa data achoputara bu MEDLINE; EMEBU; Ọgwụ jikọrọ ọnụ na mgbakwunye, Cumulative Index na Nọọsụ na Allied Health Akwụkwọ; Ntuziaka Manual, Nhọrọ ndị ọzọ, na usoro ọgwụgwọ nke usoro ọgwụgwọ; Alt HealthWatch; Ndepụta nke Akwụkwọ Chiropractic; na Cochrane Library (Ihe Odide A). Nchọpụta gụnyere isiokwu ndị e bipụtara n'asụsụ Bekee ma ọ bụ akwụkwọ abstracts nke Bekee. Usoro nyocha ahụ bụ naanị ndị okenye (? Afọ 18); ọ bụ ezie na a napụtara usoro ọmụmụ nyocha yana njirisi nsonye nke gụnyere ọtụtụ afọ, dị ka ndị okenye na ndị toro eto, site na iji usoro ọchụchọ. Edekwara ndenye aha na usoro nyocha (SRs) site na GDC iji belata isiokwu ndị dị mkpa ka a ghara idafu.

 

Ntuziaka Nhọrọ nke Ngosipụta

 

Enyocha nsonaazụ ọchụchọ elektrọnik, wee tinye ọtụtụ nyocha (Appendix B): ogbo 1A (aha), 1B (nkịtị); ogbo 2A (ederede zuru ezu), 2B (usoro zuru ezu-usoro, mkpa); na ogbo 3 (nyocha ederede GDC zuru ezu-dị ka ndị ọkachamara ọdịnaya). E wepụrụ amaokwu abụọ, wee weghachite isiokwu ndị dị mkpa dị ka electronic and / ma ọ bụ akwụkwọ siri ike maka nyocha zuru ezu. Ndị nyocha dị iche iche, na-eji otu njirisi, mezue akwụkwọ nyocha na 2007 na 2009 n'ihi oge dị n'etiti nyocha.

 

Naanị usoro nlekọta ahụike (CCT); enweghị usoro, na-achịkwa ule (RCTs); na nyochaa usoro nyocha (SR) ka a họọrọ dị ka isi ihe àmà maka ụkpụrụ nduzi a na-agbanwe agbanwe na ụkpụrụ ndị dị ugbu a maka ịkọwa nchọpụta ahụike. GDC ahụghị ọnụ ọgụgụ ọmụmụ, usoro ikpe, ma ọ bụ akụkọ gbasara akụkọ n'ihi ọdịdị na-achịkwaghị achịkwa na ikekwe obere ụkpụrụ omume na CCTs. Ụzọ a na-agbanwe agbanwe maka usoro SRs nke ngalaba Cochrane Back Review Group bipụtara. [8] Ọ bụrụ na ndị edemede ahụ bipụtara ọtụtụ SR na isiokwu a, ọ bụ naanị akwụkwọ a kacha agụ na-agụ ma jiri ya mee ihe. A na-ejikwa nlezianya nyochaa SR maka izere ịgụta ọnụ abụọ nyocha.

 

Ntụle Akwụkwọ na Nkọwa

 

Ogo ogo nke CCT ma ọ bụ RCTs gụnyere njirisi 11 zara site yes (akara 1) ma ọ bụ no (akara 0) / amaghị (akara 0) (Table 1). GDC depụtara ihe abụọ ọzọ gbasara mmasị: (2) ndị na-eme nchọpụta 'iji nyocha IHS maka nyocha aha na (1) nyocha nke mmetụta (Table 2, ogidi L na M). Ojiji nke njirisi IHS [1] dị mkpa na usoro a Clinical Practice Guideline (CPG) iji gosipụta nchọpụta nchọpụta nchọpụta n'ime na gafee nyocha ọmụmụ. Achọghị ọmụmụ ihe ma ọ bụrụ na ndị na-eme nchọpụta etinyeghị ihe nyocha IHS maka nchọpụta nchọpụta maka itinye ihe na isiokwu (Ihe Odide C); ma ọ bụrụ na tupu 4, tupu isi ọwụwa cervicogenic esonye na nhazi nke IHS, ejighị ihe nyocha nke Cervicogenic Headache International Study Group [2004]. A na-enyocha mmetụta dị ka onye nnọchianya maka ihe ize ndụ (s) na ọgwụgwọ. E tinyeghị ihe (s) na-ebu ibu na njirisi nke onye ọ bụla, yana ọkwa ogo dị mma sitere na 9 ruo 0. Ejiri GDC mee isiokwu ndị isi na ndị na-enye nlekọta na isiokwu nyocha site na isiokwu ndị a na njirimara ogo. [11] Thezọ GDC agbanweghị ma ọ bụ gbanwee ngwaọrụ akara. Ebumnuche maka usoro a bụ na usoro ọgwụgwọ ụfọdụ (dịka, mkpali akwara eletrik na-akpali akpali [TENS], ultrasound) na atụmatụ ikpe nwere ike ime ka onye ọrịa na / ma ọ bụ mee ka onye ìsì kpuo ìsì. GDC ejedebeghị nyocha nke akara ngosi ndị a nke mma ma ọ bụrụ n'ezie na a kọọrọ ha na ọmụmụ ihe ọmụmụ maka ịgwọ ọrịa isi ọwụwa. GDC tụlekwara ya n'èzí n'usoro ọrụ ha iji gbanwee, na-enweghị nkwado, ihe eji eme ihe eji eme ihe iji nyochaa akwụkwọ nyocha. [6] Ngwá ọrụ nyocha ọhụụ maka nyocha na ọnụego nke akwụkwọ ntuziaka akwụkwọ ntuziaka, ka achọrọ ngwa ngwa, edepụtara ha dị ka mpaghara maka nchọpụta n'ọdịnihu na ngalaba mkparịta ụka dị n'okpuru.

 

Ihe Nlereanya 1 nke Nlereanya Nlereanya nke Ngwọta Ahụike Maka Nchịkwa Ọrịa Ọwụwa

 

Ndị na-enyocha akwụkwọ ọgụgụ bụ ndị ntinye aka na GDC ma bụrụ ndị a na-amachighị ka ha mụọ ndị edemede, ụlọ ọrụ, na akwụkwọ akụkọ sitere na ya. Ndi mmadu ato nke GDC (MD, RR, na LS) kwadoro usoro onodu ogo site na imecha nyocha nke oma na ihe ntinye nke ederede 10. [11-20] E gosipụtara nkwekọrịta nkwekọrịta dị elu n'ofe ọkwa dị mma. Emezuru nkwekọrịta zuru oke na ihe niile maka ọmụmụ ihe 5: n'ime 10 nke 11 maka ihe ọmụmụ 4 na 8 n'ime ihe 11 maka ọmụmụ 1 fọdụrụ. Enwere nghọtahie niile site na mkparịta ụka na nkwenye site na GDC (Table 1). N'ihi ọtụtụ usoro nyocha na-anwale ọnwụnwa ọ bụla, ọ dịghị meta-analysis ma ọ bụ nchịkọta akụkọ nke nyocha. A na-ahụta ọnwụnwa nyocha karịrị ọkara nke ngụkọta ngụkọta enwere ike (ntụgharị, 6?). A na-ewere ọnwụnwa 0 site na 5 ka ọ dị obere. A na - ewepu ihe omumu site na isi ihe ojoo ma obu ichoputa usoro ogwu puru iche (dika, GDC adighi ele ya anya maka nlebara anya nke ndi oria na isi isi; Ihe Odide Nke 3).

 

Ogo ogo nke SRs gụnyere njirisi 9 zara ee (akara 1) ma ọ bụ mba (akara 0) / amaghị (akara 0) na nzaghachi qualitative maka ihe J no flaws, minor flaws, ma ọ bụ major flaws (Isiokwu 2). Enwere ike ịchọta ọkwa site na 0 ruo 9. Mkpebi nke ogo sayensị nke SRs nwere nnukwu ntụpọ, obere ntụpọ, ma ọ bụ enweghị ntụpọ, dị ka edepụtara na kọlụm J (Isiokwu 2), dabere na azịza nke ndị na-agụ akwụkwọ na ihe 9 gara aga. . Ejiri usoro ndị a mee ihe iji nweta ogo ogo sayensị nke SR: ọ bụrụ na ejighị nzaghachi / amaghị ama, SR nwere ike inwe obere ntụpọ kachasị mma. Agbanyeghị, ọ bụrụ na ejiri No mee ihe B, D, F, ma ọ bụ H, ọ ga-abụ na ntụle ahụ ga-enwe nnukwu ntụpọ. [21] Nyocha usoro nyocha na-atụle ihe karịrị ọkara nke ngụkọta zuru oke nwere ike (ntụgharị, 5) na-enweghị ma ọ bụ obere ntụpọ edepụtara dị oke mma. A na-ewepu nyocha elele anya nyocha 4 ma ọ bụ obere na / ma ọ bụ nwere nnukwu ntụpọ.

 

Ihe nyocha nke 2 nke Nyocha Nyocha nke Ngwọta Ahụike maka Njikwa Ọrịa Ọwụwa

 

A kọwapụtara nyocha dị ka usoro ma ọ bụrụ na ha gụnyere usoro doro anya na nke a ga-ekwughachi maka ịchọ na nyochaa akwụkwọ na ọ bụrụ na akọwapụtara nsonye na mwepu maka ọmụmụ. Hodszọ, njirisi nsonye, ​​usoro maka ogo ọmụmụ ihe, njirimara nke ọmụmụ gụnyere, ụzọ maka ịkọkọta data, na nsonaazụ ka enyochapụtara. Ndị ọnụego nwetara nkwekọrịta zuru oke maka ihe niile maka akara maka 7 SRs [22-28] na 7 nke 9 maka ihe SR 2. [29,30] E weere na esemokwu ndị ahụ dị obere ma dịrị mfe idozi site na nyocha GDC na nkwekọrịta (Table 2) ).

 

Ịzụlite Aro Maka Omume

 

GDC tụgharịrị ihe àmà ndị dị mkpa maka ọgwụgwọ chiropractic na-agwọ ọrịa ndị isi ọwụwa. Nchịkọta zuru ezu nke isiokwu ndị dị mkpa ga-eziga na saịtị weebụ CCA / Federation Clinical Practice Guidelines.

 

E gosipụtara na ịchọtara onwe ha, na-achịkwa ule na nchọta ha iji gwa ha ndụmọdụ. Iji kenye njigide nke ihe akaebe (ike, dị oke, njedebe, ma ọ bụ enweghị ihe akaebe), [6] GDC weere ọnụ ọgụgụ, àgwà, na nyocha nke nchọpụta (Ntọala 3). A na-atụle ihe àmà siri ike naanị mgbe ọtụtụ RCT dị elu mere ka nchọpụta nke ndị nchọpụta ndị ọzọ na ntọala ndị ọzọ pụta. Naanị SRs dị elu ka a kọọrọ na njikọ gbasara ahụike na ịkọwa nkwenye ọgwụgwọ. GDC na-elele usoro ọgwụgwọ iji nweta uru (s) a gosipụtara mgbe a na-akwado ya site na njirimara kachasị oke.

 

Ike 3 siri ike nke ihe ngosi

 

E mepụtara aro maka omume na nzukọ nzukọ na-arụ ọrụ.

 

Results

 

Ihe Ntuzi nke 4 Lite Summary Summary of the uality Ndabere nke ihe akaebe maka mmechi maka Migraine isi ọwụwa na ma ọ bụ na-enweghị Aura

 

Nchịkọta 5 Nchịkọta Isiokwu na Nlekọta Ogologo nke Ihe Akaebe maka Ọrụ Maka Mgbawa-Ụdị Isi Mmiri

 

Ntụle 6 na Nchịkọta Nlekọta na Ihe Omume nke Ihe Akaebe maka Ọhụụ maka Ọwụwa Isi Cervicogenic

 

Nchịkọta 7 Nchịkọta Isiokwu na Nyocha Omume nke Nyocha Nyocha nke Ngwọta Ahụike Maka Nchịkwa nke Ọrịa Ọgwụ

 

Akwụkwọ

 

Site na nyocha nke akwụkwọ ahụ, a chọpụtara amaokwu 6206. Ihe iri abụọ na otu na-atụle njedebe ikpeazụ maka nsonye ma e weere ha na ịmepụta usoro omume (16 CCTs / RCTs [11-20,31-36] na 5 SRS [24-27,29]). A na-enye ọkwa dị mma nke isiokwu ndị ahụ na tebụl 1 na 2. Ihe Odide Ntụle 3 depụtara ndepụta ndị anaghị etinye na nyocha ikpeazụ site na GDC na ihe kpatara (s) maka njedebe ha. Enweghi ihe gbasara okwu na ihe omuma nke ndi na-achoputaghi ihe ndi ozo bu ihe a na-achota ihe omimi nke usoro ikpezi. Ụdị isi ọkpụkpụ a nyochachara n'ime ọnwụnwa ndị a gụnyere migraine (Table 4), isi ọkpụkpụ isi (Table 5), na isi ọkpụkpụ cervicogenic (Table 6). N'ihi ya, ọ bụ naanị ụdị isi ndị a na-anọchite anya ihe àmà na omume ndị dị na CPG. A na-enye nkọwa nchịkọta nke SR na Table 7.

 

Mee Omume: Ọgwụgwọ nke Migraine

 

  • A na-atụ aro ịkpụcha mkpụrụ ndụ maka nlekọta nke ndị ọrịa na episodic ma ọ bụ migraine na-adịghị ala ala na ma ọ bụ na-enweghị aura. Nkwado a dabeere na ọmụmụ nke ji 1 mee ihe ugboro ugboro na 2 ugboro kwa izu maka izu 8 (ihe nrịba ama, oke). Otu RCT, dị elu [20] na 1 dị elu na-arụ ọrụ nke ọma, [17] na-akwado iji ọgwụgwọ azụ maka ndị ọrịa nwere episodic ma ọ bụ migraine na-adịghị ala ala (Tebụl 1 na 24).
  • A na-akwado ọgwụgwọ ịhịa aka n'ahụ kwa izu iji belata oge migraine ugboro ugboro na iji meziwanye ihe mgbaàmà nke nwere ike ịdaba na ihe mgbu na-afụ ụfụ (ihe nrịba ama, enweghị oke). Otu RCT [16] dị elu na-akwado nkwenye a (Table 4). Ndị na-eme nchọpụta jiri nhịahụ 45 nkeji oge na-elekwasị anya na azụ azụ na uzuzu, azụ, n'olu, na isi.
  • A na-atụ aro nlekọta nke ọtụtụ multidisciplinary (mmega ahụ, ntụrụndụ, nchekasị na ndụmọdụ ndụmọdụ na-edozi ahụ, ọgwụgwọ ịhịa aka n'ahụ) maka nlekọta nke ndị nwere ọrịa na-ahụkarị ma ọ bụ nke na-adịghị ala ala. Kwuo dị ka ihe kwesiri ekwesara (ihe nrịba ama, nke oma). Otu RCT dị elu [32] na-akwado ịdị irè nke enyemaka multidisciplinary multi-modal maka migraine (Table 4). Ntugharị ahụ na-ebido usoro nlekọta izugbe nke gụnyere mmega ahụ, agụmakwụkwọ, mgbanwe ndụ, na njide onwe onye.
  • Enwere ike iji data akwado ma ọ bụ megide iji mmega ahụ nanị ma ọ bụ mmega ahụ na usoro ọgwụgwọ ọtụtụ maka nlekọta nke ndị ọrịa na episodic ma ọ bụ ọpụpụ nke na-adịghị ala ala (mmega ahụ nke na-egbuke egbuke, ụbụrụ cervical, ma ọ bụ ahụ dum). Atọ dị elu nke CCT [13,33,34] na-enye aka na nkwubi okwu a (Table 4).

 

Mee Omume: Mgbapu-Ụdị isi ọwụwa

 

  • Nchịkọta craniocervical nchịkọta dị ala (dịka, Thera-Band, Resistive Exercise Systems; Hygenic Corporation, Akron, OH) ka akwadoro maka ogologo oge (dịka, ọnwa 6) njikwa nke ndị ọrịa nwere ụdị esemokwu episodic ma ọ bụ nke ụdị nsogbu (ọkwa akaebe, agafeghị oke) Otu RCT dị elu [36] gosipụtara na nchịkọta nchịkọta dị ala belata ihe mgbaàmà nke ụdị isi ọwụwa maka ndị ọrịa n'oge ogologo oge (Table 5).
  • A pụghị ịkwado usoro ịmị mkpụrụ ọgwụ maka nlekọta nke ndị ọrịa nwere esemokwu nke esemokwu-ụdị isi ọwụwa (nrịba ama, enweghị oke). Enwere ihe àmà na-adịghị elu na-egosi na ịmị mkpụrụ na azụ mgbe ọgwụgwọ anụ ahụ na-adịghị edozi na-enyeghị ndị ọzọ nwere nsogbu isi ọwụwa. Otu RCT [12] dị elu (Ntọala 5) na ihe ndị a kọrọ na 4 SRs [24-27] (Table 7) na-atụ aro ka ọ ghara irite uru maka ịgwọ ọrịa ịkpụkpụ nke ndị ọrịa na-enwe nsogbu-ụdị isi ọwụwa.
  • Enweghị ike ịme ndụmọdụ maka ma ọ bụ megide iji ọgwụ mgbochi azụ (2 ugboro kwa izu maka izu 6) maka ndị ọrịa na-adịghị ala ala-ụdị isi ọwụwa. Ndị edemede nke 1 RCT [11] dị ka elu dị elu site na nyocha nyocha nke mma [6] (Ntọala 1), na nchịkọta nke ọmụmụ a na 2 SRs [24,26] na-atụ aro na ịmị mkpụrụ nwere ike ịdị irè maka ịda mbà n'obi-ụdị isi ọwụwa. Otú ọ dị, GDC weere na RCT [11] siri ike ịkọwa na enweghị mkparịta ụka (Table 5). A na-ejikwa nlezianya na-achịkwa ikpe ahụ na ọnụ ọgụgụ nke ndị nwute na-ahụ maka ịgwọ ọrịa n'etiti otu ọmụmụ ihe (dịka, nleta 12 maka isiokwu ndị dị na ọgwụ anụ ahụ dị nro tinyere òtù ịmị anụ ahụ na 2 maka nleta maka isiokwu dị na amitriptyline group). Enweghị ụzọ isi mara ma ntụgharị uche nke onwe onye maka ndị nọ na ìgwè amitriptyline nwere ike imetụta ihe ọmụmụ ahụ. Ihe ndị a na nkọwa ndị sitere na 2 ọzọ SRs [25,27] na-enye aka na nkwubi okwu a (Ntọala 7).
  • Enweghi ihe akaebe na-akwado maka iji ma ọ bụ megide iji mgbaaka ntuziaka, mgbazi njikọ anụ ahụ, imekọ ihe nke Cyriax, ma ọ bụ mmega ahụ / ọzụzụ anụ ahụ maka ndị ọrịa nwere nsogbu na-adịghị ala ala-ụdị isi ọwụwa. Nyocha atọ nke dị ala (19,31,35) (Ntọala 5), 1 na-adịghị mma RCT, [14] na 1 SR [25] na-enye aka na nkwubi okwu (Ntọala 7).

 

Mee Omume: Cervicogenic Headache

 

  • A na-atụ aro ịmịcha mkpụrụ ndụ maka nlekọta nke ndị nwere ọrịa isi na cervicogenic. Nkwado a dabeere na nyocha 1 nke jiri oge 2 na-agwọ ọrịa kwa izu maka izu 3 (egosiputa ama, agafeghị oke). Na RCT, Nilsson na al [18] dị elu (Table 6) gosipụtara utịp dị mma nke oke ọsọ ọsọ, mmụba nke ịkpụkpụ azụ nke ndị na-arịa ọrịa cervicogenic. Ihe njirimara nke sitere na 2 SRS [24,29] (Ntọala 7) na-akwado nkwado a.
  • A na - atụ aro ijikọ ọnụ ọnụ maka nlekọta nke ndị ọrịa nwere ọrịa isi na cervicogenic (ihe nrịba ama, ịdị elu). Jull et al [15] nyochare mmetụta nke nchịkọta nkwakọkọ Maitland 8 na ọgwụ 12 maka izu 6 na RCT dị elu (Table 6). Nchịkọta na-esote usoro nlekọta ahụike, nke nhọrọ nke usoro ọkpụkpụ na nke dị elu na-adabere ná nyocha mbụ na ọganihu nke nkwonkwo nkwonkwo nkwonkwo nke ndị ọrịa. Enwere mmetụta dị mma maka ụta isi ọwụwa, ike, yana ihe mgbu na nkwarụ. Ihe njirimara nke sitere na 2 SRs [24,29] (Ntọala 7) na-akwado nkwenye a.
  • A na-atụ aro mmegharị ahụ dị nro maka nlekọta nke ndị ọrịa na-arịa ọrịa cervicogenic (ihe nrịba ama, na-adịghị mma). Nkwado a dabeere na ọmụmụ 2 ugboro kwa ụbọchị maka izu 6. Enweghị uru ọ bụla na-eme ka ị jikọta akụrụngwa na-eme ka ndị na-eme ihe ike na nkwonkwo ọnụ maka cervicogenic isi ọwụwa. Otu RCT [15] dị elu (Table 6) na ihe ndị e nyere na 2 SRS [24,29] (Ntọala 7) na-akwado nkwado a.

 

Safety

 

Ndị ọkachamara na-ahọrọ usoro ọgwụgwọ na usoro ọgwụgwọ niile dị maka onye ọrịa nyere. N'ime 16 CCTs / RCTS [11-20,31-36] gụnyere na ihe akaebe maka CPG a, naanị ọmụmụ 6 [11,12,15,20,32,36] nyochachara nke ọma ma ọ bụ tụlee mmetụta ndị ọrịa ma ọ bụ nchekwa oke (Isiokwu 1, kọlụm M). Na mkpokọta, nsogbu ndị a kọrọ bụ obere. Atọ n'ime ọnwụnwa ndị ahụ kọrọ ozi nchekwa maka ịkpụkpụ azụ. [11,12,20] Boline et al [11] kwuru na 4.3% nke isiokwu nwere nkwenye olu n'olu mgbe mbido ọgwụ mbụ kwụsịrị maka ikpe niile mgbe izu 2 mbụ gachara. Ahụ mgbu ma ọ bụ mmụba nke isi ọwụwa mgbe ịkpụkpụ azụ (n = 2) bụ ihe kpatara ọgwụgwọ kwụsịtụrụ site na Tuchin et al. [20] Enweghi mmetụta ọ bụla site na isiokwu ọ bụla nke Bove et al [12] na-amụ site na iji ịkpụkpụ azụ maka ọgwụgwọ nke esisodic esemokwu-ụdị isi ọwụwa. Ọnwụnwa ọgwụgwọ iji nyochaa nrụpụta nrụpụta nwere ike ọ gaghị edebanye aha ọnụọgụ zuru oke iji nyochaa ndapụta nke ihe ọghọm dị obere. Achọrọ usoro nyocha ndị ọzọ iji mepee nghọta zuru oke nke nguzozi n'etiti uru na ihe egwu.

 

Nkwurịta

 

A na-amụcha usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ a na-ejikarị eme ihe n'ịzụ chiropractic na ọtụtụ CCT dị iche iche na ntinye aha, imewe, na ogo zuru oke. Ụdị ndidi na isi ọwụwa na-anọchi anya na isi ihe àmà bụ migraine, ụdị isi ọwụwa, na ọrịa isi ọkpụkpụ. Ihe kachasị ọnọdụ ahụ ike bụ ndị a kọrọ na-abụkarị ugboro ugboro, ike, oge, na ịdị mma nke ndụ. Ihe akaebe abughi ihe di elu karia oge a.

 

Ihe akaebe na-akwado akwado iji ọgwụgwọ azụ maka ọgwụgwọ nke ndị ọrịa na migraine ma ọ bụ cervicogenic isi ọwụwa, ma ọ bụghị ụdị isi ọwụwa. Maka migraine, nlekọta multidisciplinary iji nlekọta ịhịa aka n'ahụ nke 45 nke izu ụka na nlekọta multimodal (mmega ahụ, ntụrụndụ, na nrụgide na ndụmọdụ ndụmọdụ na-edozi ahụ) nwekwara ike ịdị irè. N'aka nke ọzọ, a na-atụ aro ihe ijikọta ọnụ ma ọ bụ mmegharị nkwonkwo olu dị mma iji meziwanye mgbaàmà nke ọrịa isi ọkpụkpụ cervicogen. O yiri ka enweghi uru ọ bụla na-ejikọta nchịkọta ọnụ na ngosipụ ụda olu maka ndị ọrịa cervicogenic isi. Ihe akaebe na-akwadoghị iji nchịkọta craniocervical dị ala na-achịkwa maka ịchịkwa oge maka ịda mbà n'obi.

 

-agaghị emeli

 

Nmehie maka nduzi a na-agụnye ọtụtụ na nkwado nke nkwado na-egosi na n'oge ọchụchọ. Enweghị nlezianya na-achịkwa ihe omumu ọmụmụ ihe dị elu na nchọpụta ahụike nke a na-emepụta nke ọma ka a na-ebipụta maka ọrịa ndị na-agwọ ọrịa na-agwọ ọrịa. A chọrọ nlebara anya iji ghọta nghọta anyị banyere usoro ọgwụgwọ ụfọdụ dị iche iche ma ọ bụ na njikwa na-achịkwa nke ọma maka ọgwụgwọ migraine, ụdị isi ọwụwa, ọrịa isi ọkpụkpụ, ma ọ bụ ụdị isi ọwụwa na-egosi ndị dọkịta (dịka, ụyọkọ, posttraumatic head-ache) . Ihe ọzọ na-esite na nsụgharị akwụkwọ a bụ ịdabere na nchọpụta nchọpụta e bipụtara na obere nha (Tebụl 4-6), usoro ọgwụgwọ oge na-adịghị, na oge ndị na-agbaso. A na-achọpụta ego zuru ezu nke isiokwu, usoro ọgwụgwọ ogologo oge, na oge ndị na-agbaso iji kwalite ọgwụgwọ chiropractic, na ịkpụchasị akwara, maka nlekọta nke ndị ọrịa nwere nsogbu isi ọwụwa. Dịka ọ bụla nyocha akwụkwọ na usoro nlekọta ahụike, ihe ọmụma na akwụkwọ ndị e bipụtara na-agbanwe. O nwere ike ịbụ na e bipụtara ihe ọmụmụ ndị nwere ike ịkọwa ọrụ a mgbe ị gụsịrị akwụkwọ a. [37-39]

 

Echiche Maka Ọganihu Ọdịnihu

 

Nkwekọrịta GDC bụ na ọ dị mkpa maka ịmalite ọmụmụ banyere chiropractic na ndị ọrịa nwere nsogbu isi ọwụwa.

 

  • Ọ dị mkpa ịchọpụta nyocha dị elu karị. Nchọpụta ọhụụ na-achọ nyocha ọmụmụ site na iji ndị ọrụ na-arụsi ọrụ ike na ndị na-abụghị ndị ọzọ na / ma ọ bụ placebo dị iche iche iji welie ntọala ihe àmà maka nlekọta ahụike. Ọ dị mkpa iji ndidi na-eme ihe iji hụ na ị ga-achọpụta ihe ndị na-atụ anya ya ma chọpụta na ndị na-eme nchọpụta na chiropractic maka ọnọdụ ndị ọzọ na-egbu mgbu. Ọmụmụ ihe ọmụmụ n'ọdịnihu kwesịrị ịhazi site na iji usoro a kwadoro arụmọrụ (dịka akwụkwọ, Consolidated Standards of Reporting Trials [CONSORT] na Transparent Reporting of Evaluations with Non-randomized Designs [TREND]).
  • Ekwesiri igosi akuko banyere nchekwa nchekwa na nyocha nke chiropractic. Ọnwụnwa niile na-agwọ ọrịa ga-anakọta ma kọọ akụkọ nwere mmetụta dị egwu ma ọ bụ na-emerụ ọbụna ma ọ bụrụ na ọ dịghị onye na-ahụ.
  • Zụpụta ngwá ọrụ dị iche iche nke ihe atụ iji nyochaa usoro ọgwụgwọ usoro ọgwụgwọ. Ndị isi na-eje ozi iji chịkwaa mmetụta ndị na-atụ anya na mmetụta na-enweghị atụ nke mmekọrịta mmekọrịta na onye na-ahụ maka ọdịmma dịgasị iche iche n'etiti otu ọmụmụ ihe. Ogaghi enwe ike ikpuchi ndi isi na ndi ozo n'ile ihe omumu nke akwukwo nso. N'agbanyeghị njedebe na-enweghị ike, ọ bụ GDC na-ekpuchi ihe ndị na-achịkwa na ndị na-ahụ maka enyemaka maka ihe ndị a, ebe ọ bụ na ihe ndị a na-agụnye ngwá ọrụ ndị dị elu. [6] achọrọ ngwa ngwa.
  • Ịkwalite nchọpụta banyere arụ ọrụ na ọgwụ isi ọwụwa. Ntuziaka a gosiri na ọmụmụ ihe na-eji usoro dịgasị iche iche na-atụle mmetụta nke ọgwụgwọ na nrịba ahụike. Ọtụtụ ugboro isi, ike, na ogologo oge bụ ihe kachasị arụpụta (Nchịkọta 4-6). Mgbalị siri oke dị mkpa iji gụnye mmelite a rụpụtara na-agwọ ọrịa maka nchọpụta chiropractic nke na-enye aka na mmụba nke ndụ kwa ụbọchị ma maliteghachi usoro ime ihe bara uru.
  • Ịdị irè. Enyochaghị nchọpụta ọmụmụ na ịba uru nke ọgwụgwọ azụ maka ọgwụgwọ ọrịa isi ọwụwa. Ọnwụnwa ndị a ga-enweta n'ọdịnihu nke ịkpụkpụkpụkpụkpụ azụ kwesịrị ịtụle uru-efu.

 

Achọpụtara usoro nchọpụta ndị ọzọ ịzụlite nghota zuru ezu banyere nguzozi dị n'etiti uru na ihe ize ndụ. CPG adịghị enye nyochaa usoro ọgwụgwọ chiropractic niile. Ihe ọ bụla a na-emeghị na-egosi ọdịiche dị n'akwụkwọ ndị ahụ. Ụdị, ugboro ole, usoro onyonyo, na ogologo oge ọgwụgwọ (s) kwesịrị ịdabere n'ụkpụrụ ndụmọdụ, ahụmịhe ahụike, na ihe ọmụma nke onye ahụ ruo mgbe ihe àmà dị elu dị.

 

Mkpebi

 

E nwere usoro ihe àmà iji kwado nlekọta chiropractic, gụnyere ịkpụchasị azụ, maka nlekọta nke isi ọwụwa na ọrịa cervicogenic. Ụdị, ugboro ole, usoro onyonyo, na ogologo oge ọgwụgwọ (s) kwesịrị ịdabere n'ụkpụrụ ndụmọdụ, ahụmahụ ahụike, na ihe ọmụma nke onye ọrịa ahụ. Ihe akaebe maka iji ọgwụ eme ihe dị ka enyemaka dịpụrụ adịpụ nye ndị ọrịa na-enwe nsogbu-ụdị isi ọwụwa ka na-adịgide adịgide. Achọkwuru nnyocha dị mkpa.
Guidelineskpụrụ omume na-ejikọ ihe akaebe kachasị dị na usoro nlekọta ahụike dị mma ma bụrụ naanị 1 akụkụ nke usoro egosipụtara iji nye nlekọta dị mma. Ebumnuche ntuziaka a ka ọ bụrụ ihe enyemaka maka nnyefe nke nlekọta chiropractic maka ndị ọrịa nwere isi ọwụwa. Ọ bụ ederede na-adaba adaba ma dabere na nyocha ọhụụ na data ọhụụ. Ọzọkwa, ọ bụghị ihe nnọchi anya maka ahụmịhe na ọkachamara nke ọkachamara. Ebumnuche akwụkwọ a abụghị maka usoro nlekọta. Kama nke ahụ, ụkpụrụ ahụ na-agba akaebe na ntinye aka nke ọrụ ahụ iji kwalite omume dabere na ihe akaebe site na itinye usoro mgbanwe na ntụgharị usoro iji kwado mmegharị nke ihe ọmụma nyocha na omume.

 

Ngwa Ngwa

 

  • Ntuziaka a bụ ihe enyemaka maka ịnye ọgwụgwọ nke ndị ọrịa nwere isi ọwụwa.
  • A na-atụ aro ịkpụcha mkpụrụ ndụ maka nlekọta nke ndị ọrịa na migraine ma ọ bụ isi ọwụwa cervicogen.
  • Ihe omimi nke otutu ndi mmadu nwere ike ime ka ndi mmadu nwere oria na migraine.
  • Nchịkọta ọnụ ma ọ bụ mmeghari nkwonkwo olu nwere ike ime ka ihe nrịbama nke cervicogenic isi ọwụwa dị mma.
  • Nchịkọta craniocervical dị ala na-eme ka ọ dịkwuo elu nwere ike imeziwanye isi mgbada-ụdị isi ọwụwa.

 

Acknowledgements

 

Ndị edemede ahụ kelere ihe ndị a maka ntinye na ntuziaka a: Ron Brady, DC; Greyden Bridge, DC; H James Duncan; Wanda Lee MacPhee, DC; Keith Thomson, DC, ND; Dean Wright, DC; na Peter Waite (Ndị otu Clinic Practice Guidelines Task Force). Ndị ode akwụkwọ kelere ihe ndị a maka enyemaka na ntule nyocha akwụkwọ Phase I: Simon Dagenais, DC, PhD; na Thor Eglinton, MSc, RN. Ndị ode akwụkwọ kelere ihe ndị a maka enyemaka na usoro nke II achọ akwụkwọ na akara akaebe: Seema Bhatt, PhD; Mary-Doug Wright, MLS. Ndị ọrụ ahụ na-ekele Karin Sorra, PhD maka enyemaka na nyocha akwụkwọ, akara akaebe na nkwado akwụkwọ.

 

Ebe E Si Nweta Ego na Mmetụta Mmasị

 

Ndị CCA, CCN, Canadian Chiropractic Protective Association, nyere ndị na-akwụ ụgwọ ego, na enyemaka ndị na-ahụ maka mpaghara chiropractic sitere na ógbè niile ma e wezụga British Columbia. Ọrụ CCA na Federation kwadoro ọrụ a. Ọ dịghị esemokwu mmasị na-akọ maka ọmụmụ ihe a.

 

Na ngwụcha, isi ọwụwa bụ otu n'ime ihe ndị kachasị eme ka ndị mmadụ chọọ nlekọta ahụ ike. Ọ bụ ezie na ọtụtụ ndị ọkachamara ahụike nwere ike isi na-agwọ isi ọwụwa, nlekọta chiropractic bụ ọgwụgwọ ọzọ a maara nke ọma a na-ejikarị agwọ ọrịa dị iche iche, tinyere ọtụtụ isi ọwụwa. Dị ka isiokwu ahụ dị n'elu, ihe àmà na-egosi na nlekọta chiropractic, gụnyere mgbanwe ịkpụkpụ na ntanye akwụkwọ, nwere ike ime ka isi ọwụwa na migraine. Ozi sitere na National Center for Biotechnology Information (NCBI). Akụkụ nke ozi anyị na-ejedebe na chiropractic nakwa dịka ọnyá na ọnọdụ. Iji kwurịta isiokwu a, biko nweere onwe gị ịrịọ Dr. Jimenez ma ọ bụ kpọtụrụ anyị na 915-850-0900 .

 

Ọ bụ Dr. Alex Jimenez gwọọ ya

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Isiokwu ndị ọzọ: Azụ Mgbu

 

Dị ka ọnụ ọgụgụ si kwuo, ihe dịka 80% nke ndị mmadụ ga-ahụ ihe mgbaàmà nke mgbu azụ ọzọ ọ dịkarịa ala otu ugboro n'oge ndụ ha niile. Back mgbu bụ mkpesa nkịtị nke nwere ike ịmalite n'ihi ọtụtụ ọnyá na / ma ọ bụ ọnọdụ. Ọtụtụ mgbe, nchịkwa anụ ahụ nke azụ azụ nwere ike ime ka ihe mgbu laghachi azụ. Mgbochi a na-ehichapụ eme mgbe ebe dị nro, dị ka gel dị ka diski nke intervertebral na-asọgharị site na akwa mmiri na gburugburu ya, nke na-apụ apụ na cartilage, na-adụkọta ma na-akpasu mgbọrọgwụ akwara. Kpochapu umu ahihia ndi ozo bu ihe di n'ime ala, ma o bu ihe di n'ime ya, ma ha nwere ike ibute na ogwu. Mmetụta nke irighiri akwara dị na ala azụ n'ihi mmerụ na / ma ọ bụ ọnọdụ dị njọ nwere ike ibute ihe mgbaàmà nke sciatica.

 

Foto ntanetị nke nnukwu akwụkwọ akụkọ cartoon

 

EXTRA dị mkpa: Ọgwụgwọ Mgbu El Paso, TX Chiropractor

 

 

AKWỤKWỌ NDỊ ỌZỌ: EXTRA EXTRA: El Paso, Tx | Ndị egwuregwu

 

Blank
References

1. Robbins MS, Lipton RB. Ọrịa na-akpata ọrịa isi isi ọwụwa. Neurol Seminum 2010; 30: 107-19.
2. Stovner LJ, Andree C. Nsogbu nke isi ọwụwa na Europe: nyocha maka atụmatụ Eurolight. Ọrịa Headache Mbụ Aug 2010; 11: 289-99.
3. Coulter ID, Hurwitz EL, Adams AH, Genovese BJ, Hays R, Shekelle PG. Ndị ọrịa na-eji chiropractors nọ n'Ebe Ugwu America: ndị ka ha bụ, gịnị kpatara ha ji elekọta chiropractic? Xinekota (Phila Pa 1976) 2002; 27 (3): 291-6 [mkparịta ụka 297-98].
4. Òtù Mba Ndị Isi Ọwụwa Anyanwụ Ụwa. Nhazi International nke Ọrịa Ọwụwa, 2nd ed. Xhalewa 2004; 24: 9-160 (Suppl 1).
5. Bogduk N, Govind J. Cervicogenic isi ọwụwa: nyocha nke ihe akaebe na nyocha nyocha, nlele ngbagha, na ọgwụgwọ. Neurol 2009 Lancet; 8: 959-68.
6. van Tulder M, Furlan A, Bombardier C, Bouter L. Usoro nduzi emelitere maka nyocha usoro nyocha na ngalaba nyocha nke cochrane. Spine (Phila Pa 1976) 2003; 28: 1290-9.
7. Oxman AD, Guyatt GH. Ndebanye aha nke ndepụta nke àgwà nke nyochaa isiokwu. X NUMX; 1991: 44-1271.
8. Furlan AD, Pennick V, Bombardier C, van Tulder M. 2009 usoro nhazi usoro maka nyocha usoro nyocha na ngalaba Cochrane Back Review Group. Spine (Phila Pa 1976) 2009; 34: 1929-41.
9. Sjaastad O, Fredriksen TA, Pfaffenrath V. Cervicogenic isi ọwụwa: njedebe diagnostic. Òtù Cervicogenic Headache International Study Group. Odi 1998; 38: 442-5.
10. Hawk C, Long CR, Reiter R, Davis CS, Cambron JA, Evans R. Ihe ndị na-eme atụmatụ maka ikpezi ebebo nke usoro ụzọ ntuziaka: nsonaazụ nke ụgbọelu. J Altern Nhọrọ 2002; 8: 21-32.
11. Boline PD, Kassak K, Bronfort G, Nelson C, Anderson AV. Ọkpụkpụ azụ na ọgwụ amitriptyline maka ọgwụgwọ nke obi mgbagwoju anya-ụdị isi ọwụwa: ikpe a na-ahụ maka usoro ahụike. X NUMX; 1995: 18-148.
12. Bove G, Nilsson N. Nkọwa mkpụrụ ndụ na ọgwụgwọ nke esemokwu nke episodic-ụdị isi ọwụwa: ikpe a na-achịkwa n'ọchịchị. JAMA 1998; 280: 1576-9.
13. Dittrich SM, Gunther V, Franz G, Burtscher M, Holzner B, Kopp M. Mmekọahụ na-eji ntụrụndụ eme ihe: na-emetụta ihe mgbu na mmetụ uche na ụmụ nwanyị na-akwaga njem. Agwa J Sport Med 2008; 18: 363-5.
14. Donkin RD, Parkin-Smith GF, Gomes N. Ngosipụta omume nke mgbagha chiropractic na ngwakọta ntuziaka ntuziaka na ịmalite ime nrịanya-ụdị isi ọwụwa: nnyocha nke ụgbọelu. 2002; 10: 89-97.
15. Jull G, Trott P, Potter H, et al. A na-achịkwa usoro ikpezi nke mmega ahụ na usoro ọgwụgwọ maka ọrịa cervicogenic. Ntinye (Phila Pa 1976) 2002; 27: 1835-43 [mkparịta ụka 1843].
16. Lawler SP, Cameron LD. Nyocha a na-emeghị nke ọma, nke a na-achịkwa nke ọgwụgwọ ịhịa aka n'ahụ dịka ọgwụgwọ maka migraine. 2006 32 Ann Behav; 50: 9-XNUMX.
17. Nelson CF, Bronfort G, Evans R, Boline P, Goldsmith C, Anderson AV. Mmetụta nke ịkpụkpụ azụ, ọgwụ amịripline na ngwakọta nke ọgwụgwọ abụọ maka prophylaxis nke isi ọwụwa migraine. X NUMX; 1998: 21-511.
18. Nilsson N, Christensen HW, Hartvigsen J. Mmetụta nke ịmịnye ọgwụgwọ azụ na ọgwụgwọ cervicogenic isi ọwụwa. X NUMX; 1997: 20-326.
19. Soderberg E, Carlsson J, Stener-Victorin E. Ihe na-adịghị njọ - ụdị isi ọwụwa na-agwọ ya na acupuncture, ọzụzụ anụ ahụ na ọzụzụ ezumike. Esemokwu dị n'etiti. 2006; 26: 1320-9.
20. Tuchin PJ, Pollard H, Bonello R. Ọ bụ usoro a na-achịkwa nke usoro ọgwụgwọ ọgwụ na-agwọ ọrịa maka ọgwụ mgbochi. X NUMX; 2000: 23-91.
21. Chou R, Huffman LH. Usoro ọgwụgwọ ndị na-adịghị na-agwọ ọrịa maka nnukwu ihe mgbu na-adịghị ala ala: nyochaa ihe àmà maka American Pain Society / American College of Physicians clinical practice guideline. Ann Nbanye Med 2007; 147: 492-504.
22. Astin JA, Ernst E. Ịdị irè nke ọgwụgwọ ịkpụkpụ maka ọgwụgwọ ọrịa isi ọwụwa: nlezianya nyochaa banyere ọnwụnwa nke ụlọ ọgwụ. 2002; 22: 617-23.
23. Biondi DM. Ngwọta anụ ahụ maka isi ọwụwa: nyochaa ahaziri. Odi 2005; 45: 738-46.
24. Nkwụsịtụ G, Nilsson N, Haas M, et al. Ngwọta anụ ahụ na-adịghị emerụ ahụ maka ọrịa isi na-ala ala / na-alaghachi azụ. Cochrane Database Rev Rev 2004: CD001878.
25. Fernandez-de-Las-Penas C, Alonso-Blanco C, Cuadrado ML, Miangolarra JC, Barriga FJ, Pareja JA. Usoro ọgwụgwọ ndị dị irè ọ dị irè iji belata ihe mgbu site na nhụjuanya-ụdị isi ọwụwa ?: nyochaa nyocha. 2006; 22: 278-85.
26. Hurwitz EL, Aker PD, Adams AH, Meeker WC, Shekelle PG. Mgbochi na nchikota ndi mmadu na-achikota. Nyochaa nyocha nke usoro akwụkwọ. Ntinye (Phila Pa 1976) 1996; 21: 1746-59.
27. Lenssinck ML, Damen L, Verhagen AP, Berger MY, Passchier J, Koes BW. Ịdị irè nke physiotherapy na ọgwụgwọ na ndị ọrịa na nsogbu-ụdị isi ọwụwa: nyochaa usoro. 2004 Mgbu; 112: 381-8.
28. Vernon H, McDermaid CS, Hagino C. Nyochaa usoro nyocha nke usoro nrịba ajuju nke ndi na-emekorita na ndi ozo na-eme ihe banyere mmetuta onu ogugu na cervicogenic. Kwenye mgbakwunye Ther Med 1999; 7: 142-55.
29. Fernandez-de-Las-Penas C, Alonso-Blanco C, Cuadrado ML, Pareja JA. Ọgwụgwọ na-agwọ ọrịa mkpụrụ ndụ na njikwa nke isi ọwụwa. Odi 2005; 45: 1260-3.
30. Maltby JK, Harrison DD, Harrison D, Betz J, Ferrantelli JR, Clum GW. Oge ole na ole na-egbochi isi ọwụwa, olu na ihe mgbu dị elu. J Vertebr Subluxat Res 2008; 2008: 1-12.
31. Demirturk F, Akarcali I, Akbayrak T, Cita I, Inan L. Nsonaazụ nke usoro usoro ọgwụgwọ abụọ dị iche iche na-enwekarị obi erughị ala - ụdị isi ọwụwa. Ihe ngbu nke 2002; 14: 121-8.
32. Lemstra M, Stewart B, Olszynski WP. Mmetụta nke enyemaka dị iche iche na iji ọgwụ migraine mee ihe: usoro ikpebi ụlọ ọrụ. Odi 2002; 42: 845-54.
33. Marcus DA, Scharff L, Mercer S, Turk DC. Ngwá ọrụ nonpharmaco - ọgwụgwọ maka migraine: ntinye aka nke usoro ọgwụgwọ anụ ahụ na ntụrụndụ na thermal biofeedback. 1998; 18: 266-72.
34. Narin SO, Pinar L, Erbas D, Ozturk V, Idiman F. Mmetụta nke mmega ahụ na mgbanwe mmega ahụ na ọbara nitric oxide n'ogo na isi ọwụwa. 2003 Rehabil Nyocha; 17: 624-30.
35. Torelli P, Jensen R, Olesen J. Ọgwụ ahụ maka esemokwu-ụdị isi ọwụwa: ọmụmụ a na-achịkwa. 2004; 24: 29-36.
36. van Ettekoven H, Lucas C. Nrụgide nke physiotherapy
gụnyere usoro nkuzi craniocervical maka nrụgide-ụdị isi ọwụwa; ikpe ikpe ụlọ ọrụ na-agbanwe agbanwe. Chila 2006; 26: 983-91.
37. Vavrek D, Haas M, Peterson D. Nnyocha ahụ na ihe ndị na-akpata nhụjuanya onwe onye site na ikpe ikpe-azụ na ọrịa isi ọkpụkpụ na-adịghị ala ala. X NUMX; 2010: 33-338.
38. Haas M, Aickin M, Vavrek D. Otu nhazi ụzọ nke nyocha na onye na-arịa ọrịa na-ezute na ngwọta nke a na-achịkwa nke a na-ejikarị na-agbanye n'ọkpụkpụ azụ maka ịba ọkpụkpụ na-egbuke egbuke maka cervicogenic isi ọwụwa. Nyocha nke Physiol Ther 2010; 33: 5-13.
39. Toro-Velasco C, Arroyo-Morales M, Ferna? Ndez-de-Las- Pen? Ka C, Cleland JA, Barrero-Herna? Ndez FJ. Mmetụta dị mkpụmkpụ nke usoro ọgwụgwọ na-agbanwe agbanwe na ọnọdụ obi dịgasị iche, ọnọdụ ọnọdụ, na mmetụta nhụjuanya na-enye ndị ọrịa nwere nsogbu na-adịghị ala ala-ụdị isi ọwụwa: ọmụmụ pilot. J Na-eme Physiol Ther 2009; 32: 527-35.
40. Allais G, De Lorenzo C, Quirico PE, et al. Ihe ndị na-adịghị mma na-eme ka ndị isi na-adịghị ala ala: ọnyá na-eme ka ọkụ eletrik, lasertherapy na acupuncture na ọgwụgwọ migraine gbanwere. Neurol Sci 2003; 24 (Suppl 2): S138-42.
41. Nilsson NN. Nyocha a na-achịkwa n'ọchịchịrị na-enwe mmetụta nke mmetụta nke ịgwọ ọrịa ịkpụkpụ na ọgwụgwọ cervicogenic head-ache. X NUMX; 1995: 18-435.
42. Annal N, Soundappan SV, Palaniappan KMC, Chadrasekar S. Nkọwa nke transcutaneous, ala-voltaji, usoro na-adịghị na-adị ugbu a (DC) ọgwụ maka migraine na isi ọwụwa. N'iji ya tụnyere ntanetị ọkụ eletrik (TENS). Isi ọwụwa Q 1992; 3: 434-7.
43. Nilsson N, Christensen HW, Hartvigsen J. Mgbanwe nke na-adịgide adịgide na-emegharị mgbe ọkpụkpụ ụkwụ na-agagharị: a na-eme ka ọ bụrụ onye a na-ahụ anya, onye kpuru ìsì, na-achịkwa ikpe. X NUMX; 1996: 19-165.
44. Anderson RE, Seniscal C. Jiri nyocha osteopathic ahọpụtara ahọrọ na ntụrụndụ maka esemokwu-ụdị isi ihe. Odi 2006; 46: 1273-80.
45. Ouseley BR, Parkin-Smith GF. Omume nwere ike ịmalite ịdọ aka ná ntị nke ọgwụ azụ azụ na ịmịkọta ọnụ na ịgwọ ọrịa na-adịghị ala ala-ụdị isi ọwụwa: nchọpụta ụgbọelu. Eur J Chiropr 2002; 50: 3-13.
46. Fernandez-de-las-Penas C, Fernandez-Carnero J, Plaza Fernandez A, Lomas-Vega R, Miangolarra-Page JC. Ọkpụkpụ azụ na-agwọ ọrịa mmerụ ahụ: a na-achịkwa usoro ikpebi. J Wlashlash Ihe gbasara 2004; 3: 55-72.
47. Parker GB, Pryor DS, Tupling H. Ntak emi migraine na-emeziwanye n'oge a na-anwale ọnwụnwa? Nsonaazụ ndị ọzọ na-esi na ọnwụnwa nke ịba ọkpụkpụ na-eme maka migraine. Osimiri NZJ Med 1980; 10: 192-8.
48. Parker GB, Tupling H, Pryor DS. Nyocha a na-achịkwa nke iji ọgwụgwọ na-eme ka ọkpụkpụ migraine. Ahịa NZJ Med 1978; 8: 589-93.
49. Kwalite KA, Liskin J, Cen S, et al. The Trager na-abịakwute ọgwụgwọ ọrịa isi na-adịghị ala ala: nchọpụta ụgbọelu. Alternative Health 2004 Ahụike; 10: 40-6.
50. Haas M, Groupp E, Aickin M, et al. Mmeghachi omume maka igbochi chiropractic na-elekọta ọrịa obi na-adịghị ala ala ma ọ bụ ihe mgbu jikọtara ya na ya: nchọpụta pilot na-arụ ọrụ. X NUMX; 2004: 27-547.
51. Sjogren T, Nissinen KJ, Jarvenpaa SK, Ojanen MT, Vanharanta H, Malkia EA. Mmetụta nke mmega ahụ na-arụ ọrụ n'ebe ahụ na oke nkwonkwo na n'olu na ihe mgbagwoju anya na njedebe kachasị ike nke ndị ọrụ ụlọ ọrụ: a na-achịkwa ụyọkọ ụyọkọ nke usoro ikpebi. 2005 Mgbu; 116: 119-28.
52. Hanten WP, Olson SL, Hodson JL, Imler VL, Knab VM, Magee JL. Ịdị irè nke CV-4 na usoro ọrụ izu ike na ndị na-achịkwa isi-isi isi ọwụwa. 1999; 7: 64-70.
53. Solomon S, Elkind A, Freitag F, Gallagher RM, Moore K, Swerdlow B, et al. Nchebe na ịdị irè nke electrotherapy cranial na-agwọ nsogbu nke ịda mbà n'obi. Odi 1989; 29: 445-50.
54. Ụlọ T, Chan HT, Christensen L, Odenthal B, Wells C, Robinson K. Mmetụta nke C1-C2 na-akwadoo ezigbo apophyseal glide (SNAG) na njikwa nke cervicogenic isi ọwụwa. X XUMUM: 2007: 37-100.
55. Solomon S, Guglielmo KM. Ọgwụgwọ isi ọwụwa site na nrụpụta eletrik. Odi 1985; 25: 12-5.
56. Hoyt WH, Shaffer F, Bard DA, Benesler ES, Blankenhorn GD, Grey JH, et al. Ọkpụkpụ osteopathic na-agwọ ọrịa isi ike. J Am Osteopath Assoc 1979; 78: 322-5.
57. Vernon H, Jansz G, Goldsmith CH, McDermaid C. Nyocha nke ọgwụgwọ chiropractic na usoro ọgwụgwọ nke ndị okenye na-enwe nchegbu-ụdị isi ọwụwa: nsonaazụ site na ịkwụsị ikpe. X NUMX; 2009: 32-344.
58. Mongini F, Ciccone G, Rota E, Ferrero L, Ugolini A, Evangelista A, et al. Mmetụta nke usoro mmụta na nke anụ ahụ na mbenata isi ngbu, olu na ubu: a na-achịkwa ikpe ụlọ ọrụ. 2008; 28: 541-52.
59. Fernandez-de-las-Penas C, Alonso-Blanco C, San-Roman J, Miangolarra-Page JC. Ebumnuche nke usoro nke a na-achịkwa ule nke ịmị ịkpụ azụ na ịchịkọta onwe ya na-enwe nsogbu-ụdị isi ọwụwa, migraine, na ọrịa isi ọkpụkpụ. X XUMUM: 2006: 36-160.
60. Lew HL, Lin PH, Fuh JL, Wang SJ, Clark DJ, Walker WC. Ọdịdị na ngwọta isi ọwụwa mgbe ụbụrụ na-akpata ụbụrụ na - emerụ ahụ: nlele anya. Am J Phys Med Rehabil 2006; 85: 619-27.

Njikọ na-aga
Migraine Headache Pain Chiropractic Therapy na El Paso, TX

Migraine Headache Pain Chiropractic Therapy na El Paso, TX

by | Chiropractic, Achọpụtawo Ọnụ Mmiri ejirila

A na-ewere na isi ọwụwa migraine bụ otu n'ime ọrịa na-akpata nkụda mmụọ ma e jiri ya tụnyere nsogbu ahụike ndị ọzọ. Ihe na-akpata nsogbu site na nrụgide, mgbaàmà nke migraines, gụnyere isi mgbu na-agwụ ike, mmetụta nke ìhè na ụda yana ọgbụgbọ, nwere ike imetụta ndụ ndụ migraineur n'ụzọ dị ukwuu. Otú ọ dị, nchọpụta ọmụmụ achọpụtala na nlekọta chiropractic nwere ike inye aka belata oge na oke nke mgbu migraine gị. Ọtụtụ ndị ọkachamara ahụike egosiwo na ngbanwe ịkpụkpụ azụ, ma ọ bụ ntụgharị, nwere ike ịbụ isi iyi nke mgbu isi ọwụwa migraine. Ebumnuche nke isiokwu dị n'okpuru bụ iji gosipụta ihe ga-esi na ya pụta nke usoro ọgwụgwọ ọgwụgwọ azụ maka ọgwụ mgbu.

 

Chiropractic Spinal Manipulative Therapy maka Migraine: a atọ? Okike, Otu? Emechiri Anya, Ebe a na-etinye Anya, Nnwale Nleba Anya

 

nkịtị

 

  • Ihe ndabere na nzube: Iji nyochaa uru nke usoro ọgwụgwọ na-agwọ ọrịa ọgwụ (CSMT) maka ndị na-akwaga mba.
  • Ụzọ: Nke a bụ ihe a na-atụ anya nke atọ? ogwe aka, otu? kpuru ìsì, placebo, randomized control trial (RCT) nke ọnwa 17 gụnyere 104 migraineurs na ọ dịkarịa ala otu migraine ọgụ kwa ọnwa. Emere RCT na Hospitallọ Ọgwụ Mahadum Akershus, Oslo, Norway. Ọgwụgwọ na-arụsi ọrụ ike bụ CSMT, ebe placebo bụ ihe na-eme ka ọ bụrụ ihe na-eme ka ọ dị n'akụkụ akụkụ nke scapula na / ma ọ bụ mpaghara gluteal. Otu njikwa ahụ gara n'ihu na-ahụ maka ọgwụ ọgwụ ha na-emebu. RCT nwere ọnwa 1 na-agba ọsọ, ntinye ọnwa 3 na usoro nsonaazụ na njedebe nke ntinye aka na na 3, 6 na 12 ọnwa na-esochi. Isi njedebe bụ ọnụ ọgụgụ nke migraine ụbọchị kwa ọnwa, ebe njedebe nke abụọ? isi ihe bụ oge migraine, ike migraine na isi ọwụwa, na ịṅụ ọgwụ.
  • Results: Ụbọchị Migraine na-ebelata nke ukwuu n'ime otu atọ ahụ site na mmalite ruo na post? ọgwụgwọ (P <0.001). Mmetụta ahụ gara n'ihu na CSMT na placebo otu mgbe niile na-esochi oge oge, ebe ndị njikwa ahụ laghachiri na ntọala. Mbelata nke ụbọchị migraine abụghị nke dị iche n'etiti otu (P> 0.025 maka mmekọrịta). Ogologo oge migraine na isi ọwụwa na-ebelata nke ukwuu na CSMT karịa ndị na-achịkwa na njedebe nke nsonye (P = 0.02 na P = 0.04 maka mmekọrịta, n'otu n'otu). Ihe omume ọjọọ dị ole na ole, dị nwayọọ ma na-adịte aka. A kwadoro kpuru ìsì n'oge RCT dum.
  • Mkpebi: Ọ ga-ekwe omume ịme akwụkwọ ntuziaka? ọgwụgwọ RCT na placebo zoro ezo. Mmetụta nke CSMT hụrụ na ọmụmụ ihe anyị nwere ike ịbụ n'ihi nzaghachi placebo.
  • Keywords: ọrịa ọgwụ, isi ọwụwa, migraine, usoro a na-ahụ maka usoro a na-achịkwa, usoro ọgwụgwọ ịgwọ ọrịa

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Alex Jimenez's Insight

Mgbu na isi ọwụwa na-akpata ihe kpatara ya mere ndị mmadụ ji achọ ọgwụ chiropractic. Ọtụtụ nchọpụta ọmụmụ egosiwo na usoro ọgwụgwọ ọgwụ na-agwọ ọrịa na-agwọ ọrịa ọgwụ bụ ihe nchekwa na-edozi ahụ ma dị irè maka mpụga. Nlekọta nke chiropractic nwere ike jiri nlezianya dozie nlele ọ bụla, ma ọ bụ subluxation, dị n'ogologo azụ azụ ahụ, nke egosiri na ọ bụ isi iyi isi ọwụwa migraine. Tụkwasị na nke ahụ, mgbanwe ịkpụkpụ na ntuziaka ntuziaka nwere ike inye aka belata nchekasị na obi mgbawa site na belata ọnụnọ nrụgide na-etinye aka na mgbagwoju anya nke ọkpụkpụ azụ n'ihi nkwụsị ụkwụ, ma ọ bụ subluxation. Site na imezi ihe a na-agbanye ma na-ebelata nchekasị na nchekasị ahụ, nlekọta chiropractic nwere ike ime ka mmuta ọrịa migraine na ibelata oge ha.

 

Okwu Mmalite

 

Ọnụ ego mmekọrịta akụ na ụba nke migraine dị ukwuu n'ihi oke ya na nkwarụ ya n'oge ọgụ [1, 2, 3]. Ọgwụgwọ ọgwụ na-egbu egbu na-abụkarị nhọrọ ọgwụgwọ mbụ maka migraine na ndị okenye. Migraineurs nwere mwakpo ugboro ugboro, mmetụta na-ezughị ezu na / ma ọ bụ mgbochi maka ọgwụ siri ike bụ ndị nwere ike ime maka ọgwụgwọ prophylactic. Ọgwụgwọ prophylactic nke Migraine na-abụkarị nke ọgwụ, mana ọgwụgwọ ntuziaka abụghị ihe ọhụrụ, ọkachasị ma ọ bụrụ na ọgwụgwọ ọgwụ ada ada ma ọ bụ ọ bụrụ na onye ọrịa chọrọ izere ọgwụ [4]. Nnyocha egosiwo na ọgwụgwọ ọgwụgwọ azụ azụ nwere ike kpalie usoro mgbochi akwara na ọkwa dị iche iche nke ọkpụkpụ azụ n'ihi na ọ nwere ike mee ka ụzọ dị iche iche na-agbadata n'etiti [5, 6, 7, 8, 9, 10].

 

Nnwale a na-achịkwa ọgwụ (RCT) na-abụkarị okpukpu abụọ? kpuru ìsì, mana nke a agaghị ekwe omume na ntuziaka?therapy RCTs, ebe ọ bụ na onye na-ahụ maka ọgwụgwọ enweghị ike ikpu ìsì. Ka ọ dị ugbu a, enweghị nkwenye na usoro aghụghọ na ntuziaka?therapy RCTs nke na-eṅomi placebo na RCTs pharmacological [11]. Enweghị usoro aghụghọ kwesịrị ekwesị bụ oke oke na akwụkwọ ntuziaka niile gara aga?therapy RCTs [12, 13]. N'oge na-adịbeghị anya, anyị mepụtara usoro ọgwụgwọ ọgwụgwọ spinal manipulative (CSMT), ebe ndị na-eso ya na migraine enweghị ike ịmata ọdịiche dị n'etiti ezigbo na sham CSMT tụlere mgbe ọ bụla nke 12 onye ọ bụla na-eme ihe n'ime oge 3? ọnwa [14].

 

Ebumnuche mbụ nke ọmụmụ a bụ iji duzie akwụkwọ ntuziaka?therapy atọ? ogwe aka, otu? kpuru ìsì, placebo RCT maka migraineurs nwere ụkpụrụ usoro yiri nke RCT pharmacological.

 

Nzube nke abụọ bụ iji nyochaa uru CSMT na-arụ ọrụ na ebe obibi (placebo) na CSMT site na njikwa, dịka ndi nsonye ndị nọgidere na-ejikwa ọrụ nlekọta ọgwụ na-emebu.

 

ụzọ

 

Nyocha ihe

 

Ọmụmụ ihe ahụ bụ atọ' ogwe aka, otu? kpuru ìsì, placebo RCT karịrị ọnwa 17. RCT nwere usoro nhazi ọnwa 1, usoro ọgwụgwọ 12 n'ime ọnwa 3 na usoro nleba anya na njedebe nke ntinye aka, 3, 6 na 12 ọnwa ka e mesịrị.

 

Ndị na-eso ụzọ, tupu usoro ntinye akara, mejupụtara otu ụzọ n'ime atọ: CSMT, placebo (nchịkwa nchịkwa) na ịchịkwa (nọgidere na-ejikwa nlekọta ọgwụ na-emebu).

 

Ebumnuche nke ọmụmụ ahụ kwekọrọ na ndụmọdụ nke International Headache Society (IHS) na CONSORT (Ihe Odide S1) [1, 15, 16]. Kọmitii Regional Na-ahụ Maka Norwegian maka Ọgwụ Egwuregwu Ọgwụ na Ụlọ Ọrụ Nyocha Na-ahụ Maka Ọdịbendị Na-ahụ Maka Norwegian kwadoro ọrụ ahụ. E debara aha RCT ahụ n'akwụkwọ na ClinicalTrials.gov (ID n: NCT01741714). E bipụtara usoro ikpe ikpe zuru ezu na mbụ [17].

 

sonyere na

 

A na - esi na January ruo September 2013 na - agụnye ya site na Ngalaba Na - ahụ Maka Ọrịa Na - ahụ Maka Ọgwụ, Akershus University Hospital. A na-esokwa ndị isi na Akershus na Oslo Counties ma ọ bụ mgbasa ozi mgbasa ozi nabatara ụfọdụ ndị so na ya. Ndị niile sonyere na-ezigara ozi gbasara ọrụ ahụ wee jikọọ ekwentị.

 

Ndị sonyere tozuru etozu bụ migraineurs nke 18-70 afọ nwere opekata mpe otu migraine ọgụ kwa ọnwa ma kwere ka ha nwee esemokwu concomitant?ụdị isi ọwụwa mana enweghị isi ọwụwa ọzọ. Achọpụtara ndị niile sonyere na chiropractor nwere ahụmahụ na nchọpụta isi ọwụwa n'oge a na-agba ajụjụ ọnụ na dịka International Classification of Headache Disorders? II (ICHD?II) 2. Onye na-ahụ maka akwara ozi achọpụtala migraineurs niile sitere na Ụlọ Ọgwụ Mahadum Akershus.

 

Usoro mwepu bụ ihe mgbochi maka ọgwụgwọ ọgwụgwọ ọkpụkpụ azụ, radiculopathy spinal, afọ ime, ịda mbà n'obi na CSMT n'ime ọnwa 12 gara aga. Ndị sonyere natara ọgwụgwọ ntuziaka [18], gbanwere ọgwụ migraine prophylactic ha ma ọ bụ dị ime n'oge RCT gwara na a ga-ewepụ ha na ọmụmụ ihe n'oge ahụ ma were ya dị ka nkwụsị. E kwere ka ndị sonyere na-aga n'ihu ma gbanwee nnukwu ọgwụ migraine n'oge ọmụmụ ihe niile.

 

A kpọrọ ndị na-erubere ya maka ịga ajụjụ ọnụ na nyocha nke anụ ahụ tinyere nyocha nke mkpịsị ụkwụ nke ọkpụkpụ site na chiropractor (AC). Ndị nabatara na CSMT ma ọ bụ ebe a na-edebe ebe a nwere nchọpụta redial zuru ezu.

 

Ntughari na Masking

 

Mgbe enwetara nkwenye ederede, ndị sonyere ka ekewapụtara ha ka ha bụrụ otu n'ime ogwe aka ọmụmụ atọ site na ịse otu nza. Otu nza nke agbachiri ọnụ na ogwe aka ọmụmụ atọ ahụ ka ekesara nke ọ bụla n'ime obere obere akụkụ anọ site na afọ na okike, ntụgharị 18�39 ma ọ bụ 40�70, na ndị nwoke ma ọ bụ nwanyị.

 

Mgbe usoro ọgwụgwọ ọ bụla gasịrị, ndị sonyere na CSMT na ndị otu placebo dechara ajụjụ gbasara ma ha kwenyere na a natara ọgwụgwọ CSMT, yana otu ha siri mara na a natara ọgwụgwọ na-arụsi ọrụ ike na ọnụọgụ ọnụọgụ 0-10, ebe 10 na-anọchi anya nkwenye zuru oke. [14].

 

Ma ihe ngbochi a na-enweghi ihe ndi mmadu na ndi mmadu bu ndi mmadu na-acho ha.

 

Ihe omume

 

Ndị otu CSMT nwetara ọgwụgwọ manipulative spinal site na iji usoro Gonstead, kọntaktị kpọmkwem, elu? ọsọ, obere?amplitude, mkpụmkpụ? lever spinal na-enweghị post?ngbanwe nkwụghachi azụ nke a na-eduzi na spinal biomechanical dysfunction (full spine approach) dị ka achọpụtara site na ọkọlọtọ. Nyocha chiropractic na oge ọgwụgwọ ọ bụla [19].

 

Ndị otu placebo nwetara njikwa aghụghọ, kọntaktị sara mbara na-abụghị nke akọwapụtara, obere? ọsọ, obere ihe njupụta sham push maneuver na n'ebumnobi na-abụghị nke usoro ọgwụgwọ nke akụkụ mpụta nke scapula na / ma ọ bụ mpaghara gluteal [14] ]. A na-eme kọntaktị niile na-abụghị ọgwụgwọ n'èzí ọkpụkpụ azụ azụ na nkwonkwo zuru oke na enweghị anụ ahụ dị nro tupu ọ bụrụ na ọ dịghị ihe mgbagwoju anya mere. A na-edobe ụzọ ndị ọzọ a na-emegharị ihe n'ịhụnanya ma gbanwee n'otu aka ahụ n'etiti ndị sonyere na placebo dịka ụkpụrụ siri dị n'ime oge ọgwụgwọ izu iri na abụọ iji mee ka ọmụmụ ihe sie ike. A kọwara usoro placebo n'ụzọ zuru ezu na ụkpụrụ ikpe dịnụ [12].

 

Oge nkwụsị nke ọ bụla maka 15 min na òtù abụọ ahụ nwere otu nhazi usoro na nguzozi tupu oge ọ bụla. Enweghị enyemaka ọ bụla ma ọ bụ ndụmọdụ ọ bụla nyere ndị na-abata n'oge ikpe ahụ. Ha abụọ nwetara ọrụ na Akershus University Hospital site na otu ọkachamara chiropractor (AC).

 

Ndị otu nchịkwa ahụ nọgidere na-arụ ọrụ nlekọta ọgwụ na-adịghị mma ma ọ bụrụ na onye na-achọ nchọpụta ahụ adịghị enweta enyemaka aka.

 

Nsonaazụ

 

Ndị na-eso ya jupụtara na akwụkwọ edetu ederede a na-eme nchọpụta nke ọma n'ime ọmụmụ ihe niile ma weghachite ha kwa ọnwa [20]. N'ihe banyere ederede na-enweghị atụ ma ọ bụ data efu, ndị ekwentị na-akpọtụrụ ndị na-eso ya ka ha nwee ike ịbanye.

 

Isi njedebe bụ ọnụ ọgụgụ nke migraine ụbọchị kwa ọnwa (ụbọchị 30 / ọnwa). Opekempe 25% mbelata nke ụbọchị migraine site na ntọala ruo na njedebe nke ntinye aka, na otu ọkwa ahụ na-edobe na 3, 6 na 12 ọnwa na-esochi? A na-atụ anya na otu CSMT.

 

Ngwugwu nke abụọ?Ihe bụ oge migraine, ike migraine na isi ọwụwa (HI), na ịṅụ ọgwụ. Opekempe 25% mbelata na oge, ike na HI, ma ọ dịkarịa ala 50% mbelata na oriri ọgwụ na-atụ anya site na ntọala ruo na njedebe nke ntinye aka, na-echekwa otu ọkwa ahụ na 3, 6 na 12 ọnwa na-esochi na otu CSMT.

 

Ọnweghị mgbanwe a tụrụ anya maka njedebe nke isi na nke abụọ?point na placebo na otu njikwa.

 

A kọwara ụbọchị migraine dị ka ụbọchị nke migraine na aura, migraine na-enweghị aura ma ọ bụ migraine nwere ike ime. A na-agbakọ ọgụ migraine na-adịgide adịgide ruo> 24 h dị ka otu ọgụ ma ọ bụrụ na mgbu? oge efu nke ?48 h mere [21]. Ọ bụrụ na onye ọrịa dara n'ụra n'oge ọgụ migraine wee teta n'enweghị migraine, dị ka ICHD?III si kwuo, a na-edekọ oge agha ahụ ka ọ na-adịgide ruo oge edemede [22]. Ogologo oge kacha nta nke mwakpo migraine bụ awa 4 ọ gwụla ma ejiri triptan ma ọ bụ ọgwụ nwere ergotamine mee ihe, nke anyị akọwapụtaghị oge kacha nta. A na-agbakọ HI dị ka ụbọchị migraine pụtara kwa ọnwa (ụbọchị 30) - pụtara oge migraine (h / ụbọchị) pụtara ike (0 ~ 10 ọnụọgụ ọnụ ọgụgụ).

 

Ahọpụtara isi na njedebe nke isi na nke abụọ dabere na ntuziaka nnwale ụlọ ọgwụ nke Task Force nke IHS Clinical Trial Subcommittee [1, 15]. Dabere na nyocha ndị gara aga na migraine, a na-ewere mbelata 25% dị ka atụmatụ nchekwa [12, 13].

 

A gbakọrọ nyocha nsonaazụ ya n'ime ụbọchị 30 ka oge ntinye aka ikpeazụ na ụbọchị 30 gachara oge nleba anya, ya bụ 3, 6 na ọnwa 12, n'otu n'otu.

 

Edere ihe ọjọọ niile (AEs) mgbe ọ bụla akaebe ọ bụla dịka nkwenye nke nsogbu na IHS Task Force na AEs na ọnwụnwa migraine [16, 23].

 

Nchịkọta akụkọ

 

Anyị na-adabere nchịkọta ike na nchọpụta na-adịbeghị anya nke topiramate na ndị na-agagharị agagharị [24]. Anyị na-atụle ọdịiche dị ala na Mbelata ọnụ ọgụgụ nke ụbọchị migraine kwa ọnwa n'etiti ọrụ na placebo, na n'etiti ndị ọrụ na ndị na-achịkwa nke 2.5 ụbọchị, na SD nke 2.5 maka mbelata nke ọ bụla. Dị ka nchịkọta isi bụ nchịkọta nke abụọ, arụ ọrụ dị na 0.025. Maka ike nke 80%, a chọrọ ụdị ọrịa 20 nke ọ bụla n'ime ìgwè ọ bụla iji chọpụta ọdịiche dị ịrịba ama n'ibelata ụbọchị 2.5.

 

E gosipụtara njirimara onye ọrịa na ntọala dị ka ụzọ na SD ma ọ bụ ugboro ugboro na pasentị n'ime otu ọ bụla ma jiri ya tụnyere onwe ya sample t?ule na ? 2 nwale.

 

Profaịlụ oge nke njedebe niile? atụnyere isi n'etiti otu. N'ihi nha ugboro ugboro maka onye ọrịa ọ bụla, ụdị agwakọtara ahịrị ahịrị na-aza ajụjụ maka ọdịiche dị n'otu n'otu maka njedebe niile. Edebere mmetụta maka oge (abụghị linear), oke otu na mmekọrịta dị n'etiti ha abụọ gụnyere. abanyela mmetụta na-enweghị usoro maka ndị ọrịa na mkpọda n'ụdị. Ka a na-emegharị ihe ndị fọdụrụnụ, a na-eji ntụnye akpụkpọ ụkwụ dabere na 1000 ụyọkọ sample. A na-eme ntụnyere ụzọ abụọ site n'ịwepụta ihe dị iche iche oge oge n'ime otu ọ bụla n'oge ọ bụla yana ụkpụrụ P? dabara na oge ntụkwasị obi 95%. Akọsara oriri ọgwụ n'ime otu dị iche iche site na iji SD, na-atụnyere otu dị iche iche site na nlele etiti n'onwe ha. A kọwapụtara otu dose dị ka otu nchịkwa nke triptan ma ọ bụ ergotamine; paracetamol 1000 mg nke codeine; ọgwụ mgbochi mkpali na-abụghị steroidal (tolfenamic acid, 200 mg, diclofenac, 50 mg, aspirin, 1000 mg, ibuprofen, 600 mg, naproxen, 500 mg); na morphinometics (tramadol, 50 mg). Ọ dịghị onye n'ime ndị ọrịa gbanwere ogwe aka ọmụmụ na ọ dịghị nke drop?outs jupụtara n'akwụkwọ akụkọ isi ọwụwa mgbe ọ kwụsịrị na ọmụmụ ihe ahụ. N'ihi ya, ọ bụ naanị otu nyocha protocol dị mkpa.

 

E mechiri nyocha ndị ahụ na oke ọgwụgwọ wee mee na SPSS v22 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) na STATA v14 (JSB) (StataCorp LP, College Station, TX, USA). E tinyere ọkwa dị mkpa nke 0.025 maka isi njedebe, ebe ndị ọzọ ejiri ọkwa 0.05 mee ihe.

 

Ethics

 

A na-agbaso usoro ihe omume dị mma gbasara [25]. E nyere ozi gbasara ederede na ederede gbasara ọrụ ahụ tupu ha abanye na nhazi nke otu. E nwetara nkwenye niile site n'aka ndị niile so na ya. E kwere ndị na-etinye aka n'ebe a na-etinye ebe a na-achịkwa ma na-achịkwa ọgwụgwọ CSMT mgbe RCT gachara, ma ọ bụrụ na a chọpụta na ọ dị irè. A na-enye Insurance site na Nọọgwọ Norwegian System Compensation for Patients (National Income Result Compensation), otu mba nweere onwe ya nke na-egbochi ndị ọrịa merụrụ ahụ site na ọgwụgwọ nke ọrụ ahụike Norwegian. A kọwaara iwu nkwụsị maka ịhapụ ndị na-esonye site na ọmụmụ a dịka nkwenye ndị dị na nkwụsịtụ CONSORT maka Ozi Ọma nke Na-emekọ Ihe [26]. A na-enyocha EE nile n'oge oge a ga-eme ihe ma mee ihe dịka ha mere dịka nkwenye nke nsogbu na IHS Task Force na AE na ọnwụnwa migraine [16, 23]. Ọ bụrụ na ọ dị njọ, A ga-ewepụ onye so na ihe ọmụmụ ahụ ma kwuo maka General Practitioner ma ọ bụ ụlọ ọrụ mberede ụlọ ọgwụ na-adabere na ihe omume ahụ. Onye nyocha ahụ (AC) dị site na ekwentị mkpanaaka n'oge ọ bụla n'oge usoro ọgwụgwọ.

 

Results

 

Onyonyo ?1 na-egosi eserese ngosi nke 104 migraineurs gụnyere na ọmụmụ ihe. Usoro ntọala na njirimara igwe mmadụ yiri n'ofe otu atọ ahụ (Table 1).

 

Gaa na Chart nke ihe omumu nke 1

Nyocha 1: Ọmụmụ ihe ọmụmụ.

 

Ihe ngosi nke 1 na usoro ihe omumu

 

Ihe Nchọpụta

 

Nsonaazụ na njedebe niile? E gosipụtara isi ihe na Fig. 2a�d na Tebụl 2, 3, 4.

 

Nyocha 2

Nyocha 2: (a) Ụbọchị isi ọwụwa; (b) ogologo oge isi ọwụwa; (c) isi ọwụwa ike; (d) ndezi isi ọwụwa. Profaịlụ oge na njedebe praịmarị na nke abụọ?isi, ụzọ na mpe mpe mpe mperi na-anọchite anya oge ntụkwasị obi 95%. BL, ndabere; njikwa, otu njikwa (�); CSMT, ọgwụgwọ ọgwụgwọ ọkpụkpụ azụ azụ (?); placebo, aghụghọ aghụghọ (?); PT, post?ọgwụgwọ; 3 m, 3?nsochi onwa; 6 m, 6?nsochi onwa; 12 m, 12?nsochi onwa; VAS, ihe nlere anya analog.

 

Ndi 2 Regression Coefficients na SE

 

Ntọala 3 na SD

 

Ntọala 4 pụtara SD nke ọgwụ

 

Ngwucha isi?ntụaka. Ụbọchị Migraine na-ebelata nke ukwuu n'ime otu niile site na ntọala ruo n'ọgwụgwọ (P <0.001). Mmetụta ahụ na-aga n'ihu na CSMT na placebo dị iche iche na 3, 6 na 12 ọnwa na-esote?, ebe ụbọchị migraine na-alaghachi na ọkwa ntọala na otu njikwa (Fig.? 2a). Ụdị agwakọta nke ahịrị egosighị ọdịiche dị ịrịba ama na mgbanwe na ụbọchị migraine n'etiti CSMT na placebo otu (P = 0.04) ma ọ bụ n'etiti CSMT na otu njikwa (P = 0.06; Table 2). Agbanyeghị, ntụnyere n'otu n'otu n'otu oge n'otu n'otu gosipụtara nnukwu ọdịiche dị n'etiti CSMT na otu njikwa n'oge niile na-amalite na ọgwụgwọ post?(Table 3).

 

Ngwucha nke abụọ?isi. Enwere mbelata dị ukwuu site na ntọala na post? ọgwụgwọ na oge migraine, ike na HI na CSMT (P = 0.003, P = 0.002 na P <0.001, n'otu n'otu) na placebo (P <0.001, P = 0.001 na P <0.001). 3, n'otu n'otu) otu, na mmetụta na-aga n'ihu na 6, 12 na XNUMX ọnwa sochiri?

 

Nanị ọdịiche dị iche n'etiti CSMT na otu ndị na-achịkwa bụ mgbanwe n'oge oge migraine (P = 0.02) na HI (P = 0.04; Table 2).

 

Na ọnwa 12 na-esote, mgbanwe nke oriri paracetamol dị ntakịrị na otu CSMT ma e jiri ya tụnyere placebo (P = 0.04) na njikwa (P = 0.03) otu (Table 4).

 

Anya mmiri. Mgbe nke ọ bụla n'ime usoro ntinye aka 12,> 80% nke ndị sonyere kwenyere na ha anatala CSMT n'agbanyeghị agbanyeghị oke. Onu ogugu maka ikwere na anatara ọgwụgwọ CSMT bụ> 10 na usoro ọgwụgwọ niile na ìgwè abụọ (niile P <0.001).

 

Mmetụta ọjọọ. A na-enyocha ngụkọta nke 703 nke oge ntinye aka 770 maka AEs (355 na otu CSMT na 348 na placebo otu). Ihe kpatara ntule AE tụfuru bụ nkwụsị ma ọ bụ oge ntinye aka. AEs na-ebuwanye ibu na CSMT karịa oge ntinye aka nke placebo (83/355 vs. 32/348; P <0.001). Obi nro mpaghara bụ nke AE kacha emetụta site na 11.3% (95% CI, 8.4�15.0) na otu CSMT na 6.9% (95% CI, 4.7 ~ 10.1) na placebo otu, ebe ike ọgwụgwụ n'ụbọchị ntinye aka na mgbu olu. kọrọ site na 8.5% na 2.0% (95% CI, 6.0�11.8 na 1.0�4.0), na 1.4% na 0.3% (95% CI, 0.6�3.3 na 0.1�1.9), n’otu n’otu. All AEs ndị ọzọ (mgbu azụ dị ala, nhụjuanya ihu, ọgbụgbọ, mkpasu iwe migraine na ike ọgwụgwụ na ogwe aka) dị ụkọ (<1%). Enweghị AE siri ike ma ọ bụ dị njọ akọpụtaghị.

 

Nkwurịta

 

Dị ka anyị maara, nke a bụ akwụkwọ ntuziaka mbụ? ọgwụgwọ RCT nwere ihe ndekọ na-aga nke ọma. Anyị atọ? ogwe aka, otu? kpuru ìsì, placebo RCT enyochala ịdị irè nke CSMT na ọgwụgwọ migraine versus placebo (sham chiropractic) na njikwa (ọgwụgwọ ọgwụ na-emekarị). Nsonaazụ gosiri na ụbọchị migraine belatara nke ukwuu n'ime otu atọ niile site na ntọala ruo na post? ọgwụgwọ. Mmetụta ahụ gara n'ihu na CSMT na placebo dị iche iche n'oge ọ bụla na-esote oge, ebe ndị njikwa ahụ laghachiri na ntọala. AEs dị nwayọọ ma na-agafe agafe, nke kwekọrọ na ọmụmụ ihe gara aga.

 

Nhazi ọmụmụ ahụ gbadoro ụkwụ na ndụmọdụ maka RCTs pharmacological dị ka ndị IHS na CONSORT nyere [1, 15, 16]. Akwụkwọ ntuziaka? ọgwụgwọ RCT nwere nnukwu ihe mgbochi atọ ma e jiri ya tụnyere RCT nke ọgwụ. Nke mbụ, ọ gaghị ekwe omume kpuo onye nyocha ahụ n'ihe gbasara ọgwụgwọ etinyere. Nke abuo, nkwenye na ọgwụgwọ placebo inert enweghị [11]. Nke atọ, mgbalị ndị gara aga iji tinye otu placebo ahapụla ịkwado kpuru ìsì, ya mere, a ka amabeghị ma ezoro ezo ọgwụgwọ na-arụ ọrụ na placebo [27]. N'ihi ihe ịma aka ndị a, anyị kpebiri ime RCT atọ nwere ogwe aka, otu? kpuru ìsì, nke gụnyekwara otu njikwa na-aga n'ihu na ọgwụgwọ ọgwụ na-emebu iji nweta ihe ngosi nke ịdị ukwuu nke nzaghachi placebo.

 

A na-atụ aro na, na pharmacological double? ìsì placebo RCTs, naanị 50% ga-ekweta na ha na-enweta ọgwụgwọ na-arụsi ọrụ ike n'ime otu ọ bụla, ma ọ bụrụ na kpuru ìsì zuru okè. Otú ọ dị, nke a nwere ike ọ gaghị abụ eziokwu na ntuziaka?therapy RCTs, n'ihi na mkpali anụ ahụ na-arụ ọrụ na placebo nwere ike ịkwenye karịa mbadamba nkume [28]. Otu onye nyocha na-ebelata mgbanwe nke onye nyocha site n'inye ozi yiri nke ahụ nye ndị niile sonyere na a na-atụ aro ka itinye aka na placebo kwesịrị ịdị ka ọgwụgwọ na-arụsi ọrụ ike n'ihe gbasara usoro, oge ọgwụgwọ na oge ejiri ya na onye nyocha iji nye ohere maka atụmanya ndị yiri ya na otu abụọ ahụ. [28]. A na-emesi mkpa ọ dị ikpu ìsì anyị nke ọma site n'eziokwu na akwụkwọ ntuziaka niile gara aga? ọgwụgwọ RCT na isi ọwụwa enweghị placebo. Ya mere, anyị kwenyere na nsonaazụ anyị a tụlere n'okpuru dị irè n'otu ọkwa dị ka RCT pharmacological [14].

 

Ihe data a na-atụ anya ya bụ ndị a pụrụ ịdabere na ya karịa data nlegharị anya n'ihe gbasara icheta echiche; Otú ọ dị, enweghị? nnabata nwere ike bụrụ ihe ịma aka, karịsịa na njedebe nke ọmụmụ ihe. Anyị kwenyere na kọntaktị ugboro ugboro n'etiti ndị sonyere na onye nyocha, gụnyere kọntaktị kwa ọnwa n'oge sochirinụ, nwere ike nọgide na-enwe nnabata dị elu n'oge ọmụmụ ihe anyị.

 

Ọ bụ ezie na ihe nlele ọmụmụ anyị kwụsịrị na ndị sonyere 104 n'ime otu atọ ahụ, echiche mgbako ike na ọnụ ọgụgụ mmecha dị elu na-akwado data enwetara dị irè maka ndị nyocha. A na-eji usoro Gonstead mee ihe site na 59% nke chiropractors [19] na, ya mere, nsonaazụ ya bụ nke zuru oke maka ọrụ ahụ. Nchọpụta nrịanrịa bụ otu n'ime ike anyị siri ike n'ihi na ọ fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ndị niile so na ya bụ ndị ọkachamara n'ọrịa akwara achọpụtala na ICHD?II [2]. N'adịghị ka ndị RCT migraine gara aga nke na-ewebata ndị na-eso ụzọ site na mgbasa ozi dị ka akwụkwọ akụkọ na mgbasa ozi redio [12], ọtụtụ ndị na-eso anyị na-enweta site na Ngalaba Neurology, Akershus University Hospital, na-egosi na ndị migraineurs nwere ike inwe ọtụtụ ugboro / ọgụ siri ike. nke siri ike ọgwụgwọ karịa ndị mmadụ n'ozuzu, dịka onye ọkachamara n'ozuzu ha na / ma ọ bụ ọkachamara n'ọrịa akwara na-ezo aka na ha. Ya mere, ọmụmụ ihe anyị na-anọchite anya ọnụ ọgụgụ ndị nọ n'ụlọ ọgwụ dị elu, na ihe ga-esi na ya pụta nwere ike ịdị iche ma ọ bụrụ na a kpọpụtara ndị sonyere n'ọrụ site na ọha mmadụ. Achọpụtala pasent nke mgbu olu dị elu na ndị ọrịa nwere migraine [29] na, ya mere, ọnụ ọgụgụ dị elu nke na-abụghị?

 

Akwụkwọ ntuziaka chiropractic pragmatic atọ? Ọgwụgwọ RCT na-eji usoro dị iche iche emeburu maka migraineurs [12, 30, 31, 32]. Otu RCT Australia gosipụtara n'ime? Mbelata nke otu na ugboro ugboro migraine, oge na ike nke 40%, 43% na 36%, n'otu n'otu, na ọnwa 2 na-esochi [30]. Otu nnyocha American chọpụtara ugboro migraine na ike iji belata n'ime? otu site na 33% na 42%, n'otu n'otu, na 1 ọnwa na-esochi [31]. Ọmụmụ ihe ọzọ Australian, nke bụ naanị RCT na-agụnye otu njikwa, ya bụ, ultrasound detuned, chọtara n'ime? Mbelata nke migraine ugboro na oge nke 35% na 40%, n'otu n'otu, na ọnwa 2 na-esochi na otu CSMT. ka atụnyere mbelata n'ime?otu nke 17% na 20% n'ime otu njikwa, n'otu n'otu [32]. Mbelata nke ụbọchị migraine yiri nke anyị (40%) na otu CSMT site na ntọala ruo ọnwa 3, ebe oge migraine na ike dị ntakịrị belata na ọnwa 3 na-esote, ya bụ 21% na 14%, n'otu n'otu. Ntụle ogologo oge nsonye agaghị ekwe omume n'ihi na ọ nweghị ọmụmụ ihe gara aga etinyeghị oge nleba anya zuru oke. Nhazi ọmụmụ ihe anyị gụnyere ikike ime siri ike na-enye anyị ohere ịkọwa mmetụta a na-ahụ dị ka nzaghachi placebo.

 

RCT anyị nwere obere AE ma e jiri ya tụnyere ọmụmụ akwụkwọ ntuziaka gara aga? Agbanyeghị, enyereghị ya ikike nke ọma ịchọpụta ajọ AEs na-adịghị ahụkebe. N'iji ya tụnyere, AEs na pharmacological migraine prophylactic placebo RCTs na-emekarị gụnyere ndị na-abụghị ndị dị nwayọọ na ndị na-adịghị adịte aka AEs [33, 34].

 

mmechi

 

A kwadoro kpuru ìsì ahụ na RCT dum, AEs dị ole na ole ma dị nro, na mmetụta dị na CSMT na placebo otu nwere ike ịbụ nzaghachi placebo. N'ihi na ụfọdụ migraineurs adịghị anabata ọgwụ n'ihi AEs ma ọ bụ nsogbu ndị na-akpata ọrịa, CSMT nwere ike ịtụle na ọnọdụ ebe nhọrọ ọgwụgwọ ndị ọzọ na-adịghị arụ ọrụ ma ọ bụ na-anabataghị nke ọma.

 

Igosipụta Esemokwu Mmasị

 

Ndị niile edere akwụkwọ mejupụtara Kọmitii Na-ahụ Maka Nchịkwa Medical Journal Editors na-ekwupụta na ọ dịghị ego ma ọ bụ esemokwu mmasị ọzọ.

 

Nkwado Ozi

 

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5214068/#ene13166-tbl-0001

 

Acknowledgements

 

Ndị ode akwụkwọ chọrọ igosipụta ezi obi ekele ha na Ụlọ Ọgwụ Mahadum Akershus, bụ onye ji obiọma nye ụlọ ọrụ nyocha, yana Chiropractor Clinic 1, Oslo, Norway, bụ onye mere nyocha x?ray niile. A kwadoro ọmụmụ ihe a site na onyinye sitere na Extrastiftelsen, Norwegian Chiropractic Association, Akershus University Hospital na University of Oslo na Norway.

 

Na ngwụcha, ihe mgbaàmà na-agwụ ike nke migraines, gụnyere nnukwu mgbu isi na mmetụta nke ìhè na ụda yana ọgbụgbọ, nwere ike imetụta ndụ ndụ onye ọ bụla, n'ụzọ dị mma, nlekọta chiropractic egosipụtara na ọ bụ nhọrọ ọgwụgwọ dị mma ma dị irè maka isi ọwụwa migraine. mgbu. Ọzọkwa, isiokwu dị n'elu gosipụtara na ndị migraineurs nwere ahụmahụ na-ebelata mgbaàmà na ụbọchị migraine n'ihi nlekọta chiropractic. Ozi sitere na National Center for Biotechnology Information (NCBI). Ogologo ozi anyị bụ naanị chiropractic yana mmerụ ahụ na ọnọdụ ọkpụkpụ azụ. Iji kparịta isiokwu a, biko nweere onwe gị ịjụ Dr. Jimenez ma ọ bụ kpọtụrụ anyị na 915-850-0900 .

 

Ọ bụ Dr. Alex Jimenez gwọọ ya

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Isiokwu ndị ọzọ: Azụ Mgbu

 

Dị ka ọnụ ọgụgụ si kwuo, ihe dịka 80% nke ndị mmadụ ga-ahụ ihe mgbaàmà nke mgbu azụ ọzọ ọ dịkarịa ala otu ugboro n'oge ndụ ha niile. Back mgbu bụ mkpesa nkịtị nke nwere ike ịmalite n'ihi ọtụtụ ọnyá na / ma ọ bụ ọnọdụ. Ọtụtụ mgbe, nchịkwa anụ ahụ nke azụ azụ nwere ike ime ka ihe mgbu laghachi azụ. Mgbochi a na-ehichapụ eme mgbe ebe dị nro, dị ka gel dị ka diski nke intervertebral na-asọgharị site na akwa mmiri na gburugburu ya, nke na-apụ apụ na cartilage, na-adụkọta ma na-akpasu mgbọrọgwụ akwara. Kpochapu umu ahihia ndi ozo bu ihe di n'ime ala, ma o bu ihe di n'ime ya, ma ha nwere ike ibute na ogwu. Mmetụta nke irighiri akwara dị na ala azụ n'ihi mmerụ na / ma ọ bụ ọnọdụ dị njọ nwere ike ibute ihe mgbaàmà nke sciatica.

 

Foto ntanetị nke nnukwu akwụkwọ akụkọ cartoon

 

EXTRA dị mkpa: Ọgwụgwọ Mgbu El Paso, TX Chiropractor

 

 

AKWỤKWỌ NDỊ ỌZỌ: EXTRA EXTRA: El Paso, Tx | Ndị egwuregwu

 

Blank
References
1. Tfelt?Hansen P, Block G, Dahlof C,�et al�Kọmitii Na-ahụ Maka Nlekọta Ahụike Na-ahụ Maka Mba Ụwa. Ntuziaka maka ọnwụnwa a na-achịkwa ọgwụ na migraine: mbipụta nke abụọ.Chebelagia2000;�20: 765-786.[PubMed]
2. Kọmiti nke nhazi ọkwa isi ọwụwa nke International Headache Society .�Nchịkọta International nke Ọrịa Ọwụwa: 2nd mbipụta.Chebelagia2004;�24(Ngwa. 1): 9�160.�[PubMed]
3. Vos T, Flaxman AD, Naghavi M,�et al�Afọ ndụ nwere nkwarụ (YLDs) maka 1160 sequelae nke ọrịa 289 na mmerụ ahụ 1990-2010: nyocha nhazi maka Global Burden of Disease Study 2010.Lancet2012;�380: 2163�2196[PubMed]
4. Diener HC, Charles A, Goadsby PJ, Holle D.�Ọhụrụ ọgwụgwọ na-eru nso maka igbochi na ọgwụgwọ migraine.Lancet Neurol2015;�14: 1010�1022[PubMed]
5. McLain RF, Pickar JG.�Usoro ihe mgbochi na-ejedebe na nkwonkwo uzo mmadu.Spine (Phila Pa 1976)1998;�23: 168�173[PubMed]
6. Vernon H. .Nlebanya qualitative nke ọmụmụ banyere ịhịa aka n'ahụ? butere hypoalgesia.J Physipulative Physiol Ther2000;�23: 134�138[PubMed]
7. Vicenzino B, Paungmali A, Buratowski S, Wright A.�Ngwọta ọgwụgwọ maka ịgwọ ọrịa maka nlekọta na-adịghị ala ala epicondylalgia na-arụpụta ihe dị iche iche hypoalgesia.Man Ther2001;�6: 205-212.[PubMed]
8. Boal RW, Gillette RG.�Ọkpụkpụ na-adịghị ahụkebe na-adịghị ahụ, ọrịa na-adịghị ala azụ na ọgwụgwọ na-agwọ ọrịa.J Physipulative Physiol Ther2004;�27: 314�326[PubMed]
9. Bialosky JE, Bishop MD, Price DD, Robinson ME, George SZ.�Usoro nke ọgwụgwọ ntuziaka na ịgwọ ọrịa mgbu: ihe zuru oke.Man Ther2009;�14: 531�538[PubMed]
10. De Camargo VM, Alburquerque? Sendin F, Berzin F, Stefanelli VC, de Souza DP, Fernandez?de?las?Penas C.�Mmetụta na-emetụta ozugbo na ọrụ electromyographic na nrụgide mgbu mgbu mgbe mgbu mgbochi nke ụbụrụ na-akpata mgbu akwara: usoro nchịkwa a na-achịkwa.J Physipulative Physiol Ther2011;�34: 211�220[PubMed]
11. Hancock MJ, Maher CG, Latimer J, McAuley JH.�Ịhọrọ ebe kwesịrị ekwesị maka ule nke usoro ọgwụgwọ ịkpụkpụ.Aust J Physiother2006;�52: 135�138[PubMed]
12. Chaibi A, Tuchin PJ, Russell MB.�Usoro ọgwụgwọ maka mpụga: nlezianya nyocha.Ọrịa Headache2011;�12: 127�133[PubMed]
13. Chaibi A, Russell MB.�Usoro ọgwụgwọ maka isi isi ọwụwa ụkwụ: isi nyochaa nyocha nke nsogbu ndị a na-achịkwa.Ọrịa Headache2014;�15: 67.[PubMed]
14. Chaibi A, Saltyte Benth J, Bjorn Russell M.�Ndoro nke placebo na ntuziaka nke ntuziaka na-achịkwa usoro ikpebi.Sci Rep2015;�5: 11774.[PubMed]
15. Silberstein S, Tfelt?Hansen P, Dodick DW,�et al�Ike ime ihe nke Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ọgwụ Na-ahụ Maka Ọgwụ Na-ahụ Maka Ọgwụ Ụwa. Ntuziaka maka ọnwụnwa a na-achịkwa nke ọgwụgwọ prophylactic nke migraine na-adịghị ala ala na ndị okenye.Chebelagia2008;�28: 484�495[PubMed]
16. Moher D, Hopewell S, Schulz KFet al�NKWUKWU nkọwa 2010 na nhazi: nduzi emelitere maka ịkọ nyocha nke otu nke otu.BMJ2010;�340: c869[PubMed]
17. Chaibi A, Saltyte Benth J, Tuchin PJ, Russell MB.�Chiropractic manipulative therapy maka migraine: usoro ọmụmụ nke otu?.BMJ Open2015;�5: e008095.�[PMC free article]�[PubMed]
18. French HP, Brennan A, White B, Cusack T.�Usoro ọgwụgwọ ntuziaka maka osteoarthritis nke hip ma ọ bụ ikpere? nyochaa nhazi usoro.Man Ther2011;�16: 109�117[PubMed]
19. Cooperstein R.Gonstead usoro chiropractic (GCT).J Chiropr Med2003;�2: 16�24[PubMed]
20. Russell MB, Rasmussen BK, Brennum J, Iversen HK, Jensen RA, Olesen J.�Ngosipụta nke ihe ọhụrụ: ihe nyocha nke isi ọwụwa.Chebelagia1992;�12: 369�374[PubMed]
21. Tfelt?Hansen P, Pascual J, Ramadan N,�et al�Ntuziaka maka ọnwụnwa a na-achịkwa ọgwụ na migraine: mbipụta nke atọ. A ndu maka ndị nchọpụta.Chebelagia2012;�32: 6�38[PubMed]
22. Kọmiti nke nhazi ọkwa isi ọwụwa nke International Headache Society .�Nchịkọta International nke Ọrịa Isi Ọwụwa, mbipụta 3rd (version beta).Chebelagia2013;�33: 629-808.[PubMed]
23. Tfelt?Hansen P, Bjarnason NH, Dahlof C, Derry S, Loder E, Massiou H.�Nyocha na ndebanye aha ihe ọjọọ na ọgwụ na-agwọ ọrịa na migraine.Chebelagia2008;�28: 683�688[PubMed]
24. Silberstein SD, Neto W, Schmitt J, Jacobs D.�Topiramate na igbochi migraine: ihe si na nnukwu ikpe na-achịkwa ikpe.Arch Neurol2004;�61: 490�495[PubMed]
25. Dixon JRNzukọ Mba Nile nke Na-ahụ Maka Nlekọta Ahụike Na-ahụ Maka Ọgwụ.Ezi Assur1998;�6: 65�74[PubMed]
26. Ioannidis JP, Evans SJ, Gotzsche PC, �et al�Ịkọ akuko nke ọma banyere nsogbu na nsogbu ndị a na-enweghi nsogbu: nkwụsị nke nkwupụta nzuzo.Ann Intern Med2004;�141: 781�788[PubMed]
27. Scholten?Peeters GG, Thomes E, Konings S,�et al�Usoro ọgwụgwọ mkpagharị ọ dị irè karịa ịmegharị ihe nhụsianya na ndị okenye: nyocha nhazi na meta? nyocha.Chiropr Man Therap2013;�21: 34.[PMC free article]�[PubMed]
28. Meissner K, Fassler M, Rucker G,�et al�Ihe dị iche iche nke ọgwụgwọ placebo: nyochaa nyocha nke prophylaxis migraine.JAMA International Med2013;�173: 10.[PubMed]
29. Ashina S, Bendtsen L, Lyngberg AC, Lipton RB, Hajiyeva N, Jensen R.�Ọnụnọ nke mgbu olu na migraine na esemokwu? ụdị isi ọwụwa: ọmụmụ ihe ọmụmụ.Chebelagia2015;�35: 211�219[PubMed]
30. Parker GB, Tupling H, Pryor DS.�Nyocha a na-achịkwa nke iji ọgwụgwọ na-eme ka ọkpụkpụ migraine.Aust NZ J Med1978;�8: 589�593[PubMed]
31. Nelson CF, Bronfort G, Evans R, Boline P, Goldsmith C, Anderson AV.�Mmetụta nke ịkpụkpụ azụ, amitriptyline na ngwakọta ọgwụgwọ abụọ maka prophylaxis nke isi ọwụwa migraine.J Physipulative Physiol Ther1998;�21: 511�519[PubMed]
32. Tuchin PJ, Pollard H, Bonello R.Nyocha a na-achịkwa nke usoro ọgwụgwọ ọgwụ na-agwọ ọrịa maka ọgwụ mgbochi maka migraine.J Physipulative Physiol Ther2000;�23: 91�95[PubMed]
33. Cagnie B, Vinck E, Beernaert A, Cambier D.Kedu otu ihe na-esi emetụta ụbụrụ nke ịkpụ azụ ma nwee ike ịkọ amụma ndị a?�Man Ther2004;�9: 151�156[PubMed]
34. Hurwitz EL, Morgenstern H, Vassilaki M, Chiang LMMmeghachi omume ọjọọ na ọgwụgwọ chiropractic na mmetụta ha na afọ ojuju na ihe ndị na-agwọ ọrịa n'etiti ndị ọrịa debanyere aha na UCLA.J Physipulative Physiol Ther2004;�27: 16�25[PubMed]
35. Thiel HW, Bolton JE, Docherty S, Portlock JC.�Nchedo nchedo chiropractic nke spine cervical: nyocha nke a ga-achọ.Spine (Phila Pa 1976)2007;�32: 2375�2378[PubMed]
36. Rubinstein SM, Leboeuf?Yde C, Knol DL, de Koekkoek TE, Pfeifle CE, van Tulder MW.�Uru ndị na-abaghị uru dịịrị ndị ọrịa na-ahụ maka chiropractic na-eche maka ihe mgbu n'olu: onye nwere ike ịchọta ihe, ọtụtụ ndị na-achọ ịchọta ihe, nchọpụta ndị agha.J Physipulative Physiol Ther2007;�30: 408�418[PubMed]
37. Eriksen K, Rochester RP, Hurwitz EL.Mmeghachi omume mmeghasị, mmepụta ahụike na afọ ojuju ndidi na-ejikọta nlekọta chiropractic nke elu: a na-atụ anya ya, ọtụtụ ndị na-ahụ anya, nchọpụta mkpokọta.Ọrịa Musculoskelet BMC2011;�12: 219.[PubMed]
38. Walker BF, Hebert JJ, Stomski NJ, �et al�Ihe ndị na-emebu ọgwụ chiropractic. OCHUKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỌ nke ihe ọjọọ.Ogwu2013;�38: 1723�1729[PubMed]
39. Maiers M, Evans R, Hartvigsen J, Schulz C, Bronfort G.�Ihe ọjọọ na-eme n'etiti ndị agadi na-enweta ịkpụkpụ azụ na mkpịsị ụkwụ na imega ahụ n'ime ikpe ikpe-azụ.Man Ther2015;�20: 335�341[PubMed]
40. Jackson JL, Cogbill E, Santana?Davila R,�et al�Atụnyere irè meta?nyocha ọgwụ maka mgbochi nke isi ọwụwa migraine.Ejiri otu2015;�10: e0130733.�[PubMed]
41. Ferrari MD, Roon KI, Lipton RB, Goadsby PJ.�Oral triptans (serotonin 5?HT (1B/1D) agonists) na nnukwu ọgwụgwọ migraine: meta? nyocha nke ule 53.Lancet2001;�358: 1668�1675[PubMed]
Njikọ na-aga
Psychology, isi ọwụwa, nhụghachi azụ, obi nkoropụ na chiropractic na El Paso, TX

Psychology, isi ọwụwa, nhụghachi azụ, obi nkoropụ na chiropractic na El Paso, TX

by | Azụ Mgbu, Chiropractic, -adịghị ala ala Pain, Migraine, Mgbanwe nke ahụ, Achọpụtawo Ọnụ Mmiri ejirila, nchegbu, Ọgwụ

Onye ọ bụla na-enwe ihe mgbu site n'oge ruo n'oge. Ahụhụ bụ mmetụta anụ ahụ nke nhụjuanya kpatara mmerụ ma ọ bụ ọrịa. Mgbe ị na-amanye akwara ma ọ bụ bepụ mkpịsị aka gị, dị ka ọmụmaatụ, a na-eziga mgbaàmà site na mgbọrọgwụ akwara na ụbụrụ, na-egosi gị na ihe dị njọ n'anụ ahụ. Mgbu nwere ike ịdị iche maka onye ọ bụla na e nwere ọtụtụ ụzọ isi eche na ịkọ ihe mgbu. Mgbe ihe ojoo ma ọ bụ ọrịa na-agwọ ọrịa, ihe mgbu ahụ ga-akwụsị, Otú ọ dị, gịnị ga-eme ma ọ bụrụ na mgbu ahụ na-aga n'ihu ọbụna mgbe ị gbasịrị?

 

adịghị ala ala mgbu a na-akọwakarị ya dịka ihe mgbu ọ bụla nke karịrị izu 12. Mgbu nke oge na-esite na nwayọọ ruo oké njọ, ọ pụkwara ịbụ nsonaazụ nke mberede ma ọ bụ ịwa ahụ, migraine na isi ọwụwa, ọrịa ogbu na nkwonkwo, mmerụ ahụ, ọrịa na fibromyalgia. Mgbu nke oge na-emetụta mmetụta uche na nke uche nke mmadụ, na-eme ka ọ na-esiri ya ike ịkwụsị mgbaàmà ahụ. Nnyocha nnyocha mere ka gosipụtara na mmekọrịta uche nke uche nwere ike inyere aka na mgbake mgbake. Ọtụtụ ndị ọkachamara ahụike, dị ka dọkịta nke chiropractic, nwere ike inye nlekọta chiropractic na mmekorita uche iji nyere aka weghachite ahụike na ọdịmma nke ndị ọrịa ha. Ebumnuche nke isiokwu na-esonụ bụ igosipụta ọrụ nke mmekorita uche na nhazi nke ndị ọrịa na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala, gụnyere isi ọwụwa na azụ mgbu.

 

 

Ọrụ nke Ọmụmụ Ihe Ọmụma Na-ahụ Maka Ọgwụgwọ Ndị Ọrịa na Ahụhụ Na-adịghị

 

nkịtị

 

Enwere ike ịghọta ihe mgbu na-adịghị ala ala nke ọma site na nlele biopsychosocial site na nke a na-ele mgbu anya dị ka mgbagwoju anya, ahụmahụ dị iche iche na-apụta site na mkparịta ụka siri ike nke ọnọdụ ahụike onye ọrịa, echiche, mmetụta uche, àgwà, na mmetụta omenala ọha mmadụ. Echiche biopsychosocial na-elekwasị anya n'ịhụ ihe mgbu na-adịghị ala ala dị ka ọrịa karịa ọrịa, si otú a na-aghọta na ọ bụ ahụmahụ nke onwe ya na na usoro ọgwụgwọ na-adabere na njikwa, kama ọgwụgwọ, nke mgbu na-adịghị ala ala. Ụzọ uche nke uche ugbu a maka nlekọta nke mgbu na-adịghị ala ala gụnyere ntinye aka nke na-achọ ime ka njikwa onwe ya dịkwuo elu, mgbanwe omume, na mgbanwe nghọta kama iwepụ kpọmkwem ebe mgbu. Uru nke gụnyere ọgwụgwọ nke uche na usoro multidisciplinary na nlekọta nke mgbu na-adịghị ala ala gụnyere, ma ọ bụghị nanị na, ịba ụba nke njide onwe onye nke ihe mgbu, ihe ndị na-eme ka ihe mgbu na-emeziwanye ihe mgbu, belata nkwarụ na-akpata mgbu, na ibelata nhụjuanya mmetụta uche � ndozi nke a na-eme. site n'ụdị dị iche iche dị irè nke na-achịkwa onwe, omume, na usoro ọgụgụ isi. Site na mmejuputa mgbanwe ndị a, ndị ọkà n'akparamàgwà mmadụ nwere ike inyere ndị ọrịa aka n'ụzọ dị irè karị n'ịchịkwa ihe mgbu ha ma mee ka ha nwee ike ibi ndụ dị ka ndụ dị ka o kwere mee n'agbanyeghị mgbu. Ọzọkwa, nkà ndị a mụtara site na ntinye uche nke uche na-enye ike ma na-enyere ndị ọrịa aka ịghọ ndị na-arụsi ọrụ ike na nlekọta nke ọrịa ha ma kụnye nkà bara uru nke ndị ọrịa nwere ike iji n'ọrụ n'oge ndụ ha niile.

 

Keywords: nchịkwa ihe mgbu na-adịghị ala ala, nkà mmụta uche, ọtụtụ ihe mgbu mgbochi ọrịa, mmetụ omume ime mmụọ maka ihe mgbu

 

Dr Jimenez White mkpuchi

Alex Jimenez's Insight

A chọpụtala ihe mgbu oge ochie iji metụta ahụike uche nke ndị nwere mgbaàmà na-aga n'ihu, na-agbanwe n'ụzọ zuru ezu echiche na mmetụta uche ha dum. Tụkwasị na nke ahụ, ndị nwere ọrịa na-ekpo ọkụ, gụnyere nchekasị, nchegbu na ịda mbà n'obi, nwere ike ime ka ọgwụgwọ bụrụ ihe ịma aka. Ọrụ nke nlekọta chiropractic bụ iji weghachite ya na ịnọgide na-arụ ọrụ ma melite ntinye nke nkedo ahụ site na iji ngbanwe nke akwara na ntuziaka manịja. Nlekọta nke chiropractic na-enye ahụ ahụ aka ịgwọ onwe ya n'emeghị ka ọ dị mkpa maka ọgwụ / ọgwụ na ịgwọ ọrịa, ọ bụ ezie na ndị na-ajụ chika nwere ike ịgwa ha ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa. Otú ọ dị, nlekọta chiropractic na-elekwasị anya n'ahụ ahụ n'ozuzu ya, kama na otu mmerụ na / ma ọ bụ ọnọdụ na mgbaàmà ya. Mgbanwe nke mkpụrụ ndụ na nhazi akwụkwọ ntuziaka, n'etiti usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ na usoro ndị chiropractor na-ejikarị eme ihe, chọrọ ịmara nke uche na nke mmetụta uche nke onye ahụ iji mee ka ha nwee ahụike na ọdịmma. Ndị ọrịa na-eleta ụlọ ọgwụ m na-enwe nsogbu obi mgbawa site na nhụjuanya ha na-adịghị ala ala na-abụkarị ndị nwere ike ịmalite inwe nsogbu uche dịka a rụpụtara. Ya mere, nlekọta chiropractic nwere ike ịbụ ihe enyemaka dị mkpa nke uche maka nchịkwa mgbu na-adịghị ala ala, tinyere ndị na-egosi n'okpuru ebe a.

 

Okwu Mmalite

 

Mgbu bụ ahụmahụ mmadụ na-enwe n'ebe nile. A na-eme atụmatụ na ihe dịka 20% ~ 35% nke ndị toro eto na-enweta mgbu na-adịghị ala ala.[1,2] National Institute of Nursing Research na-akọ na mgbu na-emetụta ọtụtụ ndị America karịa ọrịa shuga, ọrịa obi, na ọrịa cancer jikọtara ọnụ.[3]. Ekwuru na mgbu dị ka isi ihe mere a ga-eji chọọ nlekọta ahụike na United States.[4] Ọzọkwa, ndị na-ebelata mgbu bụ ọgwụ nke abụọ a na-enyekarị n'ụlọ ọrụ ndị dibịa na ụlọ mberede.[5] Na-emesiwanye mkpa ọ dị nleba anya zuru oke nke ihe mgbu, Òtù Na-ahụ Maka Nkwekọrịta nke Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Nlekọta Ahụike nyere iwu na-achọ ka a na-enyocha ihe mgbu dị ka ihe ịrịba ama nke ise dị mkpa n'oge nleta ahụike.

 

Òtù Mba Nile Maka Ọmụmụ Ihe Mgbu (IASP) na-akọwa ihe mgbu dị ka "ahụmahụ mmetụta uche na nke mmetụta uche na-adịghị mma jikọtara ya na mmebi anụ ahụ ma ọ bụ nke nwere ike ime, ma ọ bụ kọwaa ya n'ụdị mmebi ahụ"[7]. Nkọwa IASP na-akọwapụta ụdị mgbu dị iche iche na nke onwe, ahụmahụ dị mgbagwoju anya nke pụrụ iche nye onye ọ bụla. Ihe mgbu na-adịghị ala ala bụ ihe dị iche na nnukwu mgbu dabere na ogologo oge ya ma ọ bụ nnọgidesi ike ya, usoro nlekọta anụ ahụ ya, na/ma ọ bụ mmetụta ya na-emerụ ahụ na ndụ mmadụ. N'ozuzu, a nabatara na mgbu nke na-adịgide karịa oge a na-atụ anya maka ọgwụgwọ anụ ahụ na-esote mmerụ ahụ ma ọ bụ ịwa ahụ bụ ihe mgbu na-adịghị ala ala. Agbanyeghị, oge a kapịrị ọnụ nke mebere oge ọgwụgwọ a na-atụ anya ya na-agbanwe ma na-esikarị ike ịchọpụta. Maka ịdị mfe nke nhazi, ụfọdụ ntuziaka na-atụ aro na mgbu na-adịgide karịa windo oge ọnwa 3 bụ ihe mgbu na-adịghị ala ala.[6]. Ka o sina dị, nhazi nke mgbu dabere naanị na ogologo oge bụ ihe bara uru na, n'ọnọdụ ụfọdụ, njirisi aka ike. Ọtụtụ mgbe, a na-atụle ihe ndị ọzọ dị ka etiology, ike mgbu, na mmetụta n'akụkụ oge mgbe ị na-ekewa mgbu na-adịghị ala ala. Ụzọ ọzọ iji mara ihe mgbu na-adịghị ala ala dabere na usoro nlekọta ahụike ya; ya bụ, mgbu nke a na-eche na ọ ga-apụta n'ihi nhazigharị akụkụ na etiti. Ọnọdụ mgbu na-adịghị ala ala na-agụnye ọrịa musculoskeletal, ọnọdụ mgbu neuropathic, mgbu isi ọwụwa, mgbu cancer, na mgbu visceral. N'ịgbasawanye nke ọma, ọnọdụ mgbu nwere ike ịbụ isi ihe na-adịghị mma (na-emepụta ihe mgbu ma ọ bụ kemịkal), neuropathic (nke sitere na mmebi akwara), ma ọ bụ etiti (nke sitere na nkwụsịtụ na neurons nke usoro nhụjuanya nke etiti).[7]

 

N'ụzọ dị mwute, ahụmahụ nke ihe mgbu na-ejikarị nhụjuanya anụ ahụ, nke uche, nke ọha na eze na nke ego mara. Achọpụtala ihe mgbu na-adịghị ala ala dị ka isi ihe kpatara nkwarụ ogologo oge na ndị America na-arụ ọrụ.[9] N'ihi na mgbu na-adịghị ala ala na-emetụta onye ahụ n'ọtụtụ ngalaba nke ịdị adị ya, ọ bụkwa nnukwu ibu ego nye obodo anyị. A na-eme atụmatụ na ọnụ ahịa ihe mgbu na-ejikọta kpọmkwem na nke na-apụtaghị ìhè site na $ 125 ruo $ 215 ijeri, kwa afọ. mmụba nke nkwarụ na-akpata mgbu, mgbanwe mgbanwe mgbu na cognition, na ibelata ndụ ndụ. Ya mere, a pụrụ ịghọta nke ọma mgbu na-adịghị ala ala site na biopsychosocial anya site na nke a na-ele ihe mgbu anya dị ka mgbagwoju anya, ahụmahụ dị iche iche na-apụta site na mkparịta ụka siri ike nke ọnọdụ ahụike onye ọrịa, echiche, mmetụta uche, àgwà, na mmetụta mmekọrịta ọha na eze.

 

Ogbugbu Mgbu

 

N'ihe nhụjuanya nke ọtụtụ ihe mgbu na ọdịdị dịgasị iche iche ya, usoro nlekọta mgbu kachasị mma ga-abụ ihe zuru ezu, imekorịta onwe ya, na ịjụ onwe ya. Nbịakwute ugbu a maka nchịkwa nke ihe mgbu na-adịghị ala ala anọgidewo na-arịwanye elu na mbelata ma na-agwọ ọrịa, anụ ahụ, ma ọ bụ ọgwụ na-agwọ ọrịa. Usoro ihe omimi ugbu a na-amata uru nke usoro nkwekorita nke na-eme ka ọ bụghị nanị akụkụ ụfọdụ nke ihe mgbu kamakwa ọ na-atụgharị uche-na-atụ egwu, na-emetụkwa mmetụta na-adọrọ mmasị ma na-emetụta sequelae. Nchịkọta ịdọ aka ná ntị banyere ọrịa na-adịghị ala ala na-agụnye ọgwụgwọ ọtụtụ dịka ịkọkọta nke analgesics, ọgwụgwọ anụ ahụ, ọgwụgwọ omume, na ọgwụgwọ uche. Ntughari nke ndi mmadu na-abia nke oma ma na achikota ihe banyere ihe ngbu na ihe omimi, nke omume, nke na-emetuta ya, na ndi ozo. E gosipụtara ụzọ ndị a iji duga nchịkwa ihe dị mma na nke na-adịgide adịgide gụnyere ihe ngbu, ọnọdụ, mweghachi nke ịrụ ọrụ kwa ụbọchị, ọnọdụ ọrụ, na ọgwụ ma ọ bụ nlekọta ahụ ike; a na-egosikwa na ọ bụ ọnụ ahịa dị mma karịa ụzọ ndị na-adịghị mma. * [12,13] Ihe na-elekwasị anya na nlele a ga-abụ kpọmkwem n'ịkwalite uru nke nkà mmụta uche na njikwa nke mgbu na-adịghị ala ala.

 

Dr. Jimenez na-eme ọgwụgwọ anụ ahụ n'ahụ onye ọrịa.

 

Ndị ọrịa ga-ebu ụzọ pụta n'ụlọ ọrụ dibịa n'ịchọ ọgwụgwọ ma ọ bụ ọgwụgwọ maka ọrịa ha/oke mgbu. Maka ọtụtụ ndị ọrịa, dabere na etiology na pathology nke ihe mgbu ha n'akụkụ biopsychosocial mmetụta na ahụmahụ mgbu, nnukwu mgbu ga-edozi na oge nke oge, ma ọ bụ na-eso ọgwụgwọ ndị ezubere iche n'ihi na e chere na ọ bụ ihe mgbu ma ọ bụ nnyefe ya. Ka o sina dị, ụfọdụ ndị ọrịa agaghị enweta mkpebi nke mgbu ha n'agbanyeghị ọtụtụ ọgwụgwọ ahụike na nkwado nkwado ma ga-esi na ọnọdụ mgbu dị ukwuu gaa na ọnọdụ nke mgbu na-adịghị ala ala, nke na-adịghị agwụ agwụ. Dịka ọmụmaatụ, nchọpụta egosila na ihe dịka 30% nke ndị ọrịa na-enye ndị dọkịta na-ahụ maka nlekọta mbụ maka mkpesa ndị metụtara nnukwu mgbu azụ ga-anọgide na-enwe mgbu na, maka ọtụtụ ndị ọzọ, njedebe ọrụ siri ike na nhụjuanya 12 ọnwa mgbe e mesịrị.[14]. Ka ihe mgbu na nsonaazụ ya na-aga n'ihu na-etolite ma na-egosipụta n'akụkụ dị iche iche nke ndụ, ihe mgbu na-adịghị ala ala nwere ike ịghọ isi nsogbu biopsychosocial, nke ọtụtụ akụkụ biopsychosocial nwere ike ime ka ọ dịgide ma nọgide na-enwe ihe mgbu, si otú ahụ na-aga n'ihu na-emetụta ndụ onye ahụ metụtara. Ọ bụ n'oge a ka usoro ọgwụgwọ mbụ nwere ike ịdị iche iche iji tinye ihe ndị ọzọ na-agwọ ọrịa, gụnyere usoro uche nke uche na nchịkwa mgbu.

 

Usoro mmụta gbasara mmụọ maka njikwa nke mgbu na-adịghị ala ala na mbụ nwetara ewu ewu na njedebe 1960 site na mpụta nke Melzack na Wall �s �s gate-control theory of pain�[15] na sochirinụ �neuromatrix theory of pain�.[16] Na nkenke, echiche ndị a na-egosi na usoro psychosocial na physiological na-emekọ ihe iji metụta nghọta, nnyefe, na nyocha nke mgbu, ma ghọta mmetụta nke usoro ndị a dị ka ihe mmezi nke gụnyere ọnọdụ nke mgbu na-adịghị ala ala ma ọ bụ ogologo oge. Ya bụ, ndị a chepụtara jere ozi dị ka integral catalysts maka iguzobe mgbanwe na-achị na unimodal obibia ọgwụgwọ mgbu, nke ukwuu na-adịkwaghị site nnọọ ndu echiche. Ndị na-ahụ maka ụlọ ọgwụ na ndị ọrịa na-enwetawanye nkwanye ùgwù na ekele maka mgbagwoju anya nke nhazi na mmezi ihe mgbu; N'ihi ya, a kwadoro nnabata na mmasị maka echiche multidimensional nke mgbu. Ka ọ dị ugbu a, ụdị ihe mgbu biopsychosocial bụ, ikekwe, ụzọ heuristic kachasị anabatara iji ghọta mgbu.[17] Echiche biopsychosocial na-elekwasị anya n'ịhụ ihe mgbu na-adịghị ala ala dị ka ọrịa karịa ọrịa, si otú a na-aghọta na ọ bụ ahụmahụ nke onwe ya na na usoro ọgwụgwọ na-adabere na njikwa, kama ọgwụgwọ, nke mgbu na-adịghị ala ala.[17]. Dị ka uru nke ụzọ sara mbara na nke zuru oke maka nlekọta nke mgbu na-adịghị ala ala pụtara ìhè, ihe omume ndị dabeere na uche na-ahụ maka mmụba dị ịrịba ama na ewu ewu na amara dị ka ọgwụgwọ ndị ọzọ. Ụdị ntinye uche nke uche na-arụ ọrụ dị ka akụkụ nke usoro ọgwụgwọ mgbu dị iche iche dị iche iche dị iche iche dabere na nhazi nke ọgwụgwọ, etiology mgbu, na njirimara onye ọrịa. N'otu aka ahụ, nchọpụta banyere ịdị irè nke ntinye uche nke uche maka mgbu na-adịghị ala ala egosila mgbanwe, ọ bụ ezie na ọ na-ekwe nkwa, nsonaazụ na isi mgbanwe ndị a mụrụ. Nlebanya a ga-akọwa nkenke nkenke nhọrọ ọgwụgwọ dabere na uche na arụ ọrụ nke otu ha na isi ihe ga-esi na ya pụta.

 

Ọdịnihu uche nke na-abịakwute njikwa nke ihe mgbu na-adịghị ala ala gụnyere mmemme nke na-achọ iji nweta njide onwe onye, ​​mgbanwe omume, na mgbanwe uche kama iwepụ nsogbu nke mgbu kpamkpam. Dịka ndị a, ha na-eleba anya na ihe mgbu na-ahụkarị nke na-adịghị ala ala na ihe ndị na-enye aka na nzi ya. N'ịmara site na Hoffman na al [18] na Kerns et al, [19] a na-atụle usoro ọrụ nlekọta uche na-arụ ọrụ na-esonụ: usoro nkà mmụta psychophysiological, usoro omume maka ọgwụgwọ, usoro omume mmezi ahụ, na usoro nkwado.

 

Usoro nkà mmụta psychological

 

Biofeedback

 

Biofeedback bụ usoro mmụta nke ndị ọkachamara na-amụta iji kọwaa nzaghachi (n'ụdị nchịkọta physiological) banyere ụfọdụ ọrụ nyocha. Dịka ọmụmaatụ, onye ọrịa nwere ike iji ngwá ọrụ biofeedback mụta iji chọpụta ebe enwere esemokwu n'anụ ahụ ha ma mesịa mụta ịkwaa ebe ndị ahụ iji belata nrụrụ ahụ. A na-enyeghachi nzaghachi site na ngwaọrụ dịgasị iche iche nke nwere ike ịkọwa maka ọrụ eletriki ụbụrụ, mgbali elu, ọbara ọgbụgba, ụda ahụ ike, ọrụ electrodermal, ọnụ ọgụgụ obi, na ikpo ọkụ anụ, n'etiti ọrụ ndị ọzọ na-arụ ọrụ physiological. Ihe mgbaru ọsọ nke nduzi biofeedback bụ maka onye ọrịa ịmara otú e si ebido usoro nlekọta onwe onye na-achịkwa site na nchịkwa afọ ofufo maka ụfọdụ nzaghachi ahụike iji meziwanye mgbanwe mgbanwe ahụike site na ịmatakwu nke ọma na ọzụzụ. Ya mere, onye ọrịa ga-eji nkà onwe onye na-achịkwa onwe ya iji gbasaa ihe omume na-achọghị (dịka, mgbu) ma ọ bụ mmeghachi omume physiological na-adịghị mma (ihe atụ, nzaghachi nrụgide). A na-azụ ọtụtụ ndị ọkà n'akparamàgwà mmadụ na usoro biofeedback ma nye ọrụ ndị a dịka akụkụ nke ọgwụgwọ. Akpọrọla biofeedback dịka ọgwụgwọ bara uru maka ihe mgbu metụtara ọrịa isi na nsogbu na-adịru nwa oge (TMD). [20] Ntụle nke nchọpụta 55 na-egosi na mmepụta biofeedback (gụnyere usoro dị iche iche nke biofeedback) mere mgbanwe dị ịrịba ama banyere ugboro ole mwakpo migraine na nghọta nke isi nchịkwa njikwa onwe onye ma ọ bụrụ na e jiri ya tụnyere ọnọdụ nchịkwa. [21] Nchọpụta enyewo nkwado nkwado maka biofeedback maka TMD, ọ bụ ezie na enwere nkwalite siri ike maka ihe mgbu na nsogbu nkwarụ maka mgbochi ndị na-ejikọta biofeedback na ọchịchọ ọzụzụ nkà n'omume, n'okpuru nkwenkwe na ọgwụgwọ a jikọtara ọnụ na-ekwukarị banyere nkwalite nsogbu nsogbu biopsychosocial nwere ike ịchọta n'ihi TMD [22]

 

Ọbịbịa nke Behavioral

 

Ọzụzụ nkuzi

 

A nabatarakarị na nchekasị bụ isi ihe kpatara nrụgide na nkwụsị nke ụfụ na-adịghị ala ala. [16,23] Nchegbu nwere ike ịbụ ihe kachasị na gburugburu ebe obibi, nke anụ ahụ, ma ọ bụ nke uche / nke mmetụta uche, ọ bụ ezie na a na-ejikọta usoro ndị a. Ihe nlezianya ọzụzụ bụ iji belata nrụrụ mgbagwoju anya (anụ ahụ na uche) site na ịmalite usoro nhụjuanya nke parasympathetic na site n'ịmụtakwu ihe ọmụma banyere usoro ahụike na nke uche, si otú ahụ na-eme ka mbelata na nhụsianya na ịmalite ịchịkwa ihe mgbu. Enwere ike ịkụziri ndị ọrịa ọtụtụ usoro ntụrụndụ ma na-eme ha n'otu n'otu ma ọ bụ na njikọta na ibe ha, nakwa dị ka ihe ndị ọzọ na-adjuvant na usoro ndị ọzọ na -eme ihe mgbu na àgwà. Ndị na-esonụ bụ nkọwa nkowa nke usoro ntụrụndụ nke ndị ọkachamara n'akparamàgwà mmadụ na-ahụ maka nlekọta nke mgbu na-adịghị ala ala.

 

Diaphragmatic na-eku ume. Mmiri ume nke Diaphragmatic bụ usoro nke ntụrụndụ dị mkpa nke na-enye ndị ọrịa ntụziaka ka ha jiri ahụ ike nke diaphragm ha dị iche na akwara nke obi ha iji tinye ume na-emegharị ume. Mgbu site n'ịgbapụta diaphragm na-enye ohere ka ngụgụ ahụ mụbaa (nke a na-achọ site na mmeba nke afọ na-ekpo ọkụ) ma si otú ahụ na-eme ka ikuku oxygen baa uru. [24]

 

Ọganihu na-enwe ọganihu (PMR). PMR na-esite n'inwe mmekorita nke mgbagwoju anya na ntụrụndụ nke kpọmkwem akwara ma ọ bụ òtù ahụ dị iche iche na ahụ dum. [25] A na-enyekarị onye ọrịa ahụ nsogbu na nrugharị ahụ n'ụzọ dị iche iche ruo mgbe akụkụ ahụ dum ekwusara.

 

Nkụzi autogenic (AT). AT bụ usoro nlezianya nke onwe onye nke onye ọrịa na-ekwughachi okwu ya na njiri anya iji mee ka ọnọdụ ntụrụndụ dị na ya. [26,27] Usoro a jikọtara itinye uche, ngosi, na usoro ume ume miri emi.

 

N'ihu anya / Nduzi eduzi. Usoro a na - agba ndị ọrịa ume ka ha jiri echiche ha niile na - echepụta ọnọdụ doro anya, nke dị jụụ, na ebe dị nchebe ka ha wee nwee mmetụta nke ntụrụndụ na ihe ndọpụ uche site na nhụjuanya ha na echiche na mmetụta mgbu. [27]

 

N'ozuzu, a chọpụtala na usoro ntụrụndụ na-aba uru n'ịchịkwa ụdị dị iche iche nke ọnọdụ mgbu na-adịghị ala ala yana nlekọta nke ihe mgbu dị mkpa (dịka ọmụmaatụ, ndụ ndụ metụtara ahụike).[28�31] ] A na-ejikarị usoro izu ike na-ejikọta ya na usoro nchịkwa mgbu ndị ọzọ, na enwere nnukwu ndakọrịta na usoro e chere na ntụrụndụ na biofeedback, dịka ọmụmaatụ.

 

Ọgwụgwọ Ngwá Ọrụ

 

A na-eduzi ọgwụgwọ omume na-arụ ọrụ maka mgbu na-adịghị ala ala site na ụkpụrụ nhazi nhazi mbụ nke Skinner [32] tụpụtara na Fordyce[33] nụchara anụcha ka ọ dị na njikwa mgbu. Ihe ndị bụ isi nke usoro nhazi nke na-arụ ọrụ dị ka ọ na-emetụta mgbu jide na omume mgbu nwere ike mechaa ghọọ ma nọgide na-enwe ya dị ka ihe mgbu na-adịghị ala ala n'ihi nkwado dị mma ma ọ bụ nke na-adịghị mma nke omume mgbu nyere yana ntaramahụhụ nke mgbanwe ndị ọzọ, na-abụghị. -omume mgbu. Ọ bụrụ na nkwado na nsonaazụ na-esote na-eme n'ọtụtụ oge zuru oke, ha nwere ike ịkwado omume ahụ, si otú ahụ na-abawanye ohere nke ịmeghachi omume ahụ n'ọdịnihu. Ya mere, omume nwere ọnọdụ na-eme dị ka ngwaahịa nke mmụta nke nsonaazụ (ezigbo ma ọ bụ nke a tụrụ anya) nke itinye aka na omume enyere. Ihe atụ nke omume nwere ọnọdụ bụ ịga n'ihu iji ọgwụ eme ihe � omume na-esite na mmụta site na mkpakọrịta ugboro ugboro na ịṅụ ọgwụ na-esochi mwepụ nke mmetụta na-adịghị mma (mgbu). N'otu aka ahụ, omume mgbu (dịka ọmụmaatụ, okwu ọnụ nke mgbu, ọkwa ọrụ dị ala) nwere ike ịghọ àgwà ndị na-eme ka mgbu na-adịghị ala ala na ihe ndị na-esote ya. Ọgwụgwọ nke ụkpụrụ omume ndị na-arụ ọrụ na-eduzi na-achọ imenyụ omume mgbu na-adịghị mma site n'otu ụkpụrụ mmụta nke nwere ike isi na ya guzobe. N'ozuzu, akụkụ ọgwụgwọ nke ọgwụgwọ omume ndị na-arụ ọrụ gụnyere ịgbalite ọkwa, usoro ọgwụgwọ oge na-adịte aka, na iji ụkpụrụ nkwado na-abawanye àgwà ọma yana ibelata àgwà mgbu na-adịghị mma.

 

Ejiri nke ọma. Ndị ọkà mmụta banyere nkà mmụta sayensị nwere ike imepụta usoro mmemme maka ndị ọrịa na-adịghị ala ala bụ ndị kpochapụrụ arụmụka ha (nke na-arịwanye elu na nkwupụta anụ ahụ) ma mesịa nwee ahụhụ dị elu na-arụ ọrụ. A na-enye ndị ọrịa ntụziaka ka ha ghara ịda mbà ma ọ bụrụ na ha emeghị ihe ọ bụla site na itinye aka n'ọrụ na njedebe a na-achịkwa na oge. N'ụzọ dị otú a, ndị ọrịa nwere ike iji nwayọọ nwayọọ mụbaa ogologo oge na ike nke ọrụ iji melite ọrụ. Ndị ọkà n'akparamàgwà mmadụ nwere ike ilekọta ọganihu na inye nkwado kwesịrị ekwesị maka nnabata, ịgbazi echiche na-ezighị ezi ma ọ bụ nkọwahie nke mgbu sitere na ọrụ, ebe o kwesịrị ekwesị, na nsogbu-edozi ihe mgbochi ịkwado. A na-ejikarị usoro a na-etinye aka n'ime mmụgharị-ịgwọ ọrịa nchịkwa omume.

 

Nhazi oge ọgwụ. Onye ọkà n'akparamàgwà mmadụ nwere ike bụrụ onye ọrụ nlekọta ahụike dị mkpa n'ịhụ nlekọta nke ọgwụ mgbu. N'ọnọdụ ụfọdụ, ndị ọkà n'akparamàgwà mmadụ nwere ohere maka iso ndị ọrịa na-ahụkarị ma na-emetụtakwu nke ọma karịa ndị dọkịta, nke a pụkwara ije ozi dịka ndị na-arụ ọrụ bara uru nke usoro ọgwụgwọ multidisciplinary. Ndị ọkà n'akparamàgwà mmadụ nwere ike ịmepụta usoro ịgwọ ọgwụ na oge iji belata ịdabere na ọgwụ mgbu maka inweta nduzi zuru oke na mgbu. Ọzọkwa, ndị ọkà n'akparamàgwà mmadụ dị njikere nke ọma iji mee ka ndị ọrịa nwee mkparịta ụka dị mkpa banyere mkpa ọ dị ịgbaso ọgwụ na ọgwụgwọ na nsogbu-ịchọta na-egbochi imechi ya.

 

Ịtụ egwu. Ụdị atụ egwu egwu nke mgbu na-adịghị ala ala bụ ihe a na-ejikarị eme ihe banyere nsogbu mgbu na-adịghị ala ala (LBP). [34] Ụkpụrụ a na-esite n'ụzọ dị ukwuu site na ụkpụrụ omume na-arụ ọrụ nke akọwapụtara na mbụ. Nke kachasị mkpa, usoro nkwụsị egwu na-egosi na mgbe a na-akọwahie ụda dị iche iche dị ka ihe mgbaàmà ma ọ bụ ihe ịrịba ama nke mmerụ ahụ dị oke njọ, ndị ọrịa nwere ike ịnọ n'ihe ize ndụ itinye aka n'àgwà nchebe na egwu na-eme ka nkwenye ahụ kwenye na mgbu bụ mgbaàmà ihe ize ndụ ma na-eme ka mmezu nke anụ ahụ dịgide. Ka usoro ahụ na-aga n'ihu, izere nwere ike ịkọwapụta ụdị ọrụ dị iche iche na-eme ka ịchọta ụda nke mmetụta anụ ahụ nke nkọwa nhụsianya na-enweghị isi nke nkọwa anụ ahụ pụtara. Nnyocha e mere egosiwo na ihe nhụjuanya na-akpata na-emetụta mmezi nke usoro ahụ. [35] Ọgwụgwọ maka iji mebie usoro egwu egwu na-ejikarị arụ ọrụ egwu egwu iji mee ka ndị na-atụ egwu kwụsị, na-enwekarị ọdachi, nsonaazụ nke ime ihe . A na-ejikarị ụbụrụ na-emetụta ụbụrụ na-ahụ maka ihe mgbu na ihe nhazigharị mmezi nke na-eleba anya na mkparịta ụka na atụmanya banyere ọrụ na mgbu. Ndị ọkà mmụta sayensị nọ n'ọnọdụ kachasị mma iji mebie ụdị mmemme ndị a na-ejikarị emetụta ọgwụgwọ ndị a na-ahụkarị na ọgwụgwọ ụfọdụ nchekasị.

 

Ọ bụ ezie na e gosipụtara ọgwụgwọ ụfọdụ a na-ahụ maka nke ọma na ọ dị irè n'ịgwọ ọrịa mgbagwoju anya nke mpaghara mpaghara m (CRPS-1) [36] na LBP [37] na nhazi nke otu, usoro nchịkwa a na-achịkwa nke dị nhata nke na-atụle nhazi usoro ọgwụgwọ nke na-ekpo ekpo na ọgwụ mgbu multidisciplinary usoro ọgwụgwọ na usoro ihe mgbochi nke ọtụtụ n'ime ihe mgbochi na otu ndị na-eche nche na-achọpụta na nrịanrịa abụọ ahụ na-eme ka ọganihu dị ịrịba ama na nrụpụta ihe mgbu, egwu egwu, mmerụ ahụ, nkụda mmụọ, na ọkwa ọrụ. [38] Ihe si na ikpe a na-egosi na arụkọtara abụọ metụtara ọgwụgwọ dị ịrịba ama dị mkpa nke na ọhụụ a na-ekpo ọkụ apụtaghị na ọ na - eme ka ndị ọzọ nweta ọgwụgwọ. [38] Nsonaazụ na-egosi na ikpe a na-achịkwa na-enweghị usoro (RCT) gụnyere ọtụtụ ọnọdụ mgbu na-adịghị ala ala nke e gbakwunyere karịa LBP na CRPS-1 ma esiteghị na ndị ọrịa nwere oke egwu egwu metụtara; a na-enyekwa usoro ahụ n'ụdị ndị otu kama ịmepụta ụdị mmadụ. Ọ bụ ezie na ọgwụgwọ na-emetụta ihe na-adịghị mma na-ebelata ihe mgbu na nghọta nke ihe omume na-emerụ ahụ, ọgwụgwọ a na-ekpughe dị ka ọrụ dị mma dịka ọrụ mmemme iji meziwanye nkwarụ arụ ọrụ na mkpesa ndị isi [39] (TBC) ọgwụgwọ anụ ahụ naanị na TBC gbalitere ọrụ ma ọ bụ nkwenye maka ndị ọrịa nwere nnukwu LBP. [40] Ngosipụta gosiri na enwereghị iche na izu 4 na 6 ọnwa maka iwepụ nkwarụ , mmekpa ahụ mgbu, ihe nhụjuanya, na nhụsianya nkịtị n'etiti ndị ọkachamara na-agwọ ọrịa, ọ bụ ezie na mgbasa ozi mara mma na TBC mere ka mbelata dị ukwuu na egwu-nkwenkwe zoro ezo na 6 ọnwa. [40] Nchoputa site na nyocha nke a na-egosi na ịkwalite TBC na arụ ọrụ ma ọ bụ ọkwa ọ bụghị iduga n 'nmịpụta dị mma maka ihe ndị metụtara mmepe nke chr na-arụ ọrụ LBP karịa mmụba ndị TBC na-enweta nanị. [40]

 

Nchọpụta-Ọbịiko nke Behavioral

 

Usoro ọgwụgwọ-omume omume (CBT) maka mgbu na-adịghị ala ala na-eji ụkpụrụ nke uche na-eme mgbanwe mgbanwe na àgwà onye ọrịa, nchọpụta ma ọ bụ nyocha, na mmetụta uche. Ihe omume ndị a na-agụnyekarị ihe gbasara akparamaagwa gbasara ihe mgbu na ọrịa ọnya mgbu nke onye ọrịa, ọtụtụ akụkụ omume, ọzụzụ nka maka ịnagide nsogbu, ụzọ idozi nsogbu, yana akụkụ nhazigharị uche, ọ bụ ezie na akụkụ ọgwụgwọ dị iche iche dị ka onye dọkịta si kwuo. Akụkụ omume nwere ike ịgụnye nkà izu ike dị iche iche (dị ka a tụlere na ngalaba nsonazụ omume), ntuziaka pacing ọrụ / ịgbalite ọkwa ọkwa, usoro mmemme omume, na nkwalite nke ịmaliteghachi mmega ahụ anụ ahụ ma ọ bụrụ na enwere akụkọ ihe mere eme dị ịrịba ama nke izere ọrụ na nkwụsịtụ na-esote. Ebumnobi bụ isi n'ịnagide ọzụzụ nka bụ ịchọpụta atụmatụ na-adịghị mma ugbu a (dịka ọmụmaatụ, mbibi, ịzere) nke onye ọrịa na-etinye aka na ya n'iji usoro mmegide na-eme mgbanwe (dịka ọmụmaatụ, iji nkwupụta onwe onye dị mma, nkwado mmadụ). Dị ka ihe ịdọ aka ná ntị, ogo nke atụmatụ a na-eme mgbanwe ma ọ bụ na-adịghị mma na mmetụta a na-ahụta na ọ dị irè nke otu usoro mmegide dị iche iche site n'otu n'otu gaa n'otu n'otu.[41] N'oge ọgwụgwọ niile, a na-akwado usoro ọgwụgwọ nsogbu iji nyere ndị ọrịa aka na mbọ ha na-agbagidesi ike na iji nyere ha aka ịbawanye nrụpụta onwe ha. Nhazigharị ọgụgụ isi gụnyere nnabata nke cognition na-adịghị mma ugbu a onye onye ọrịa na-etinye aka na ya, na-ama aka nke amata echiche ọjọọ achọpụtara, na nhazigharị echiche iji wepụta echiche ziri ezi, na-agbanwe agbanwe. Site na mmeghari nhazi nhazi nke uche, ndị ọrịa na-amawanye nke ọma n'ịghọta otú mmetụta uche ha, cognition, na nkọwa si eme ka mgbu ha dị na ntụziaka dị mma na nke na-adịghị mma. N'ihi ya, a na-eche na ndị ọrịa ahụ ga-enweta nghọta ka ukwuu nke ịchịkwa mgbu ha, nwee ike ịchịkwa àgwà ha na echiche ha ka ha na-enwe mmetụta mgbu, ma nwee ike iji nlezianya nyochaa ihe ha na-ekwu na mgbu ha. . Ihe ndị ọzọ na-agụnye mgbe ụfọdụ na ntinye aka CBT gụnyere ọzụzụ nkà mmekọrịta ọha na eze, ọzụzụ nkwurịta okwu, na ụzọ sara mbara maka njikwa nchekasị. Site na ntinye aka nke CBT na-egbu mgbu, ọtụtụ ndị ọrịa na-erite uru site na nkwalite n'ihe gbasara mmetụta mmetụta uche na arụ ọrụ ha, na n'ikpeazụ ha ghọtara àgwà ndụ metụtara ahụike zuru ụwa ọnụ.

 

Alex Jimenez na-arụ ọrụ ahụ ike na ahụ ike.

 

A na-ebute ihe omume CBT n'ime ebe nkwado na ọmịiko nke na-agbalịsi ike ịghọta ihe mgbu nke onye ọrịa site na biopsychosocial na n'ụzọ jikọtara ọnụ. Ndị na-ahụ maka ọgwụgwọ na-ahụ ọrụ ha dị ka ndị nkuzi ma ọ bụ �n nkuzi� na ozi a na-agwa ndị ọrịa bụ ịmụ ka ha chịkwaa ihe mgbu ha nke ọma na imeziwanye ọrụ ha kwa ụbọchị na ụdị ndụ ha dị iche iche n’ebumnobi ịgwọ ma ọ bụ kpochapụ mgbu ahụ. Ebumnuche kacha mkpa bụ ịbawanye ndị ọrịa� nghọta nke mgbu ha na mbọ ha na-agba iji jikwaa mgbu na ihe ndị na-esote ya n'ụzọ dị mma na ngbanwe; ya mere, ịkụziri ndị ọrịa ka ha nyochaa onwe ha, echiche ha, na mmetụta uche ha bụ akụkụ dị mkpa nke ọgwụgwọ yana atụmatụ bara uru iji kwalite nrụpụta onwe ha. Na mgbakwunye, onye na-ahụ maka ọgwụgwọ ahụ na-agba mbọ ịkwalite ọnọdụ nwere nchekwube, ezi uche na agbamume nke onye ọrịa nwere ike na-enwewanye nka n'ịghọta na ịmụta site na ihe ịga nke ọma ha na ịmụta na na imeziwanye mgbe mbọ ha na-agaghị aga nke ọma. N'ụzọ dị otú a, ndị na-agwọ ọrịa na ndị ọrịa na-arụkọ ọrụ ọnụ iji chọpụta ihe ịga nke ọma nke onye ọrịa, ihe mgbochi na-akwado, na ịmepụta atụmatụ nlekọta na nlọghachi azụ na ọnọdụ na-ewuli elu, mmekorita na ntụkwasị obi. Ihe na-adọrọ adọrọ nke usoro omume ọgụgụ isi bụ nkwenye ya nke onye ọrịa dị ka onye na-arụsi ọrụ ike na nhazigharị mgbu ya ma ọ bụ usoro nlekọta.

 

Nnyocha achọpụtawo CBT ka ọ bụrụ ọgwụgwọ dị irè maka ọrịa na-adịghị ala ala na ịme ya dịka akara nke mgbanwe dị iche iche na mpaghara dịgasị iche iche (ya bụ, ihe nhụjuanya mgbu, ọnọdụ / mmetụta, nkwụsị obi na njedebe, àgwà mgbu na arụ ọrụ, na ọrụ ọrụ mmekọrịta mmadụ ) ma ọ bụrụ na e jiri ya tụnyere nchịkwa nchere na-echere. [42] Ọ bụrụ na e jiri ya tụnyere ndị ọzọ agwọ ọrịa ma ọ bụ ọnọdụ nchịkwa, CBT emeela ka ọganihu dị ịrịba ama, ma ọ bụ obere mmetụta (mmetụta nha ~ 0.50), gbasara ahụmahụ mgbu, , na ọrụ mmekọrịta mmadụ na ibe ya [42] Nkọwapụta nke na-adịbeghị anya nke 52 bipụtara akwụkwọ iji tụnyere ọgwụgwọ ọgwụgwọ (BT) na CBT megide ọgwụgwọ dịka ọ na-achịkwa ọnọdụ njikwa na ọnọdụ njikwa na ọnọdụ dị iche iche n'oge dị iche iche [43] kwubiri na data ha enyeghị nkwado maka BT karịa mmezi na mgbu ozugbo na-agbaso ọgwụgwọ ma ọ bụrụ na e jiri ya tụnyere ọgwụgwọ dịka ọ dị na njikwa ejikwa. * [43] Banyere CB T, ha kwubiri na CBT enwechaghị mmetụta dị mma maka nkwarụ mgbu na ọnọdụ; Ka o sina dị, enweghi data zuru ezu iji nyochaa mmetụta dị iche iche nke ọdịnaya ọgwụgwọ na nhọrọ ndị a họọrọ. [43] N'ozuzu ya, ọ na-egosi na CBT na BT bụ ọgwụgwọ dị irè iji meziwanye ọnọdụ; ihe ndị na-anọgide na-esi ike na ihe ntinye data. Otú ọ dị, dị ka ọtụtụ nyocha na meta-nyochaa, otu ihe dị mkpa ị tụlere n'ịtụle irè CBT maka njikwa nke ihe mgbu na-adịghị ala ala na-adabere na nzapụta dị irè, enweghi usoro ọgwụgwọ edozi, ọdịiche dị iche iche na-ekesa gafee ụlọ ọgwụ na ọgwụgwọ ndị mmadụ, na mgbanwe dịgasị iche iche nke mmasị dị na nyocha nnyocha. [13] Ihe ọzọ na-eme ka ịkọwapụta nchọpụta dị irè bụ njirimara nke ọrịa na mgbanwe ndị ọzọ nwere ike ịme onwe ha na-emetụta ọgwụgwọ.

 

Nbịakwute Na-anabata Ya

 

A na-amatakarị ụzọ dabere na nnabata dị ka usoro ọgwụgwọ omume nke mmụọ nke atọ. Nkwenye na ọgwụgwọ ntinye aka (ACT) bụ ihe a na-ahụkarị na ọgwụgwọ psychotherapies dabere na nnabata. ACT na-ekwusi ike mkpa ọ dị ikwado ọganihu onye ahịa iji nweta ndụ bara uru na nke na-eju afọ site n'ịbawanye mgbanwe nke uche kama ilekwasị anya na nhazigharị ihe ọmụma.[44] N'ihe gbasara mgbu na-adịghị ala ala, ACT na-elekwasị anya na usoro nchịkwa na-adịghị arụ ọrụ na nkwụsị ahụmahụ site n'ịkwalite usoro ndị na-emepụta mgbanwe nke uche. Usoro isi isii nke ACT gụnyere: nnabata, nhụsianya nhụsianya, ịnọ ugbu a, onwe dị ka ihe gbara ya gburugburu, ụkpụrụ, na ime ihe.[45] Na nkenke, nnabata na-agba ume ka ndị ọrịa na-egbu mgbu na-adịghị ala ala na-agbasi mbọ ike nabata ihe mgbu na ihe ndị na-esote ya kama ịnwa ịgbanwe ya, n'ime nke a na-agba onye ọrịa ume ka ọ kwụsị ọgụ na-abaghị uru nke na-eduzi na ikpochapụ ihe mgbu ha. A na-eji usoro mgbagwoju anya (deliteralization) arụ ọrụ iji gbanwee ọrụ nke echiche kama ibelata ugboro ole ha ma ọ bụ hazie ọdịnaya ha. N'ụzọ dị otú a, nhụsianya nhụsianya nwere ike gbanwee ihe na-adịghị mma pụtara ma ọ bụ ọrụ nke echiche na-adịghị mma wee si otú ahụ belata ntinye na nzaghachi mmetụta uche na omume na-esote echiche ndị dị otú ahụ. Usoro bụ isi nke ịnọ na ya na-emesi mmekọrịta na-abụghị nke ikpe n'etiti echiche onwe na nke onwe na ihe omume. A na-eji ụkpụrụ dị ka ntuziaka maka ịhọrọ omume na nkọwa ndị e ji mara ụkpụrụ ndị ahụ mmadụ na-agba mbọ ime ozugbo na ndụ kwa ụbọchị. N'ikpeazụ, site na itinye aka n'omume, ndị ọrịa nwere ike ịghọta mgbanwe omume kwekọrọ na ụkpụrụ onye ọ bụla. Ya mere, ACT na-eji ụkpụrụ isii ndị bụ isi na-ejikọta ọnụ na ibe ha iji nweta ụzọ zuru oke maka ịba ụba mgbanwe uche na ibelata nhụjuanya. A na-agba ndị ọrịa ume ile ihe mgbu anya dị ka ihe a na-apụghị izere ezere ma nabata ya n'ụzọ na-ezighị ezi ka ha wee nwee ike ịnọgide na-enweta nzube na ndụ n'agbanyeghị na enwere mgbu. Usoro isi jikọtara ọnụ na-egosipụta nlebara anya na usoro nnabata na ntinye aka na mgbanwe omume.[45]

 

Nsonaazụ nke nyocha banyere ịdị irè nke usoro iwu dabeere na ACT maka njikwa nke ihe mgbu na-adịghị ala ala na-ekwe nkwa, ọ bụ ezie na ọ ka ga-enyocha ya ọzọ. Ụdị RCT na-atụnyere ya na njedebe nchịkwa na-egosi ezigbo mmụba na nhụjuanya na-akpata nhụjuanya, nsogbu nkwarụ na-akpata mgbu, afọ ojuju ndụ, egwu nke mmegharị, na nsogbu uche nke a nọgidere na-agbaso na ọnwa 7 [46] Nlekọta maka nhụjuanya, ịda mbà n'obi, nchekasị, ihe nkwarụ, nlekọta ahụike, ọnọdụ ọrụ, na arụmọrụ anụ ahụ [47] Ntụle nchịkọta na-adịbeghị anya na-atụle mmechi nkwado (ACT na nchebe nchebara echiche) na ndị ọrịa nwere nsogbu na-adịghị ala ala achọpụta na, n'ozuzu, usoro ọgwụgwọ na-ebute ihe dị mma maka ndị ọrịa na-adịghị ala ala. [48] N'ụzọ doro anya, meta-analysis kpughere obere obere mmetụta dị ukwuu maka ike mgbu, ịda mbà n'obi, nchegbu, ọdịmma ahụ, na ndụ nke ndụ , na-enwe mmetụta dị nta karịa mgbe a na-achịkwa ule na-adakarị ọrịa ma na-agụnye RCT naanị na nyocha ahụ. [48] Ihe ndị ọzọ a na-anabata na-anabata enweghi nchekorita-na-akpa àgwà na usoro uche na-echebara echiche, ọ bụ ezie na nchọpụta dị omimi banyere ịdị irè nke ọgwụgwọ ndị a maka nlekọta nke mgbu na-adịghị ala ala ka dị n'oge ọ bụ nwata.

 

Olileanya

 

Otu ihe dị mkpa na nke a na-eleghara anya nke ukwuu n'okpuru usoro ọgwụgwọ niile bụ nleba anya na atụmanya nke onye ọrịa maka ịga nke ọma ọgwụgwọ. N'agbanyeghị ọtụtụ ọganihu dị na nhazi na nnyefe nke ọgwụgwọ multidisciplinary dị irè maka mgbu na-adịghị ala ala, a na-etinye obere ihe ike n'ịghọta mkpa nke atụmanya maka ịga nke ọma na itinye mgbalị na nkwalite nke atụmanya ndị ọrịa. Nghọta na placebo maka ihe mgbu bụ ihe eji arụ ọrụ na-eduga na mgbanwe ndị a pụrụ ịdabere na ya, nke a na-ahụ anya na nke a na-ahụ anya na neurobiological underpinnings bụ ugbu a na nchebe nke nchọpụta mgbu. Ọtụtụ nchọpụta ekwenyela na, mgbe a kpaliri ya n'ụzọ na-eme ka atụmanya dịkwuo elu (site na iji nlezianya na-atụ anya ya na / ma ọ bụ nhazi), placebos analgesic nwere ike ime ka mgbanwe ndị a na-ahụ anya na nke a na-ahụ anya na-ahụ anya na nhụjuanya na-ahụ anya na ọkwa ọkwa nke onwe ya yana usoro akwara ozi. Ọkwa na-eme ihe mgbu.[49,50] A kọwapụtala placebos analgesic dị ka ọgwụgwọ simulated ma ọ bụ usoro nke na-eme n'ime ọnọdụ mmekọrịta mmadụ na ibe ya ma na-enwe mmetụta na ahụmịhe mmadụ na/ma ọ bụ physiology.[51] Echiche dị ugbu a nke placebo na-emesi ike mkpa ọ dị na ọnọdụ psychosocial nke etinyere placebos. N'okpuru ọnọdụ psychosocial na emume ọgwụgwọ bụ atụmanya ndị ọrịa. Ya mere, ọ bụghị ihe mgbagwoju anya na mmetụta placebo dị mgbagwoju anya na ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọgwụgwọ ọ bụla; dị ka ndị dị otú ahụ, ndị dọkịta na ndị ọrịa n'otu aka ahụ ga-erite uru site n'ịghọta na n'ime ya bụ ụzọ ọzọ nke ọgwụgwọ na-abịaru nso mgbu nwere ike isi kwalite.

 

Atụpụtala na atụmanya nsonaazụ bụ isi mmetụta na-ebute mgbanwe dị mma enwetara site na ụdị ọzụzụ izu ike dị iche iche, hypnosis, ọgwụgwọ mkpughe, na ọtụtụ ụzọ ọgwụgwọ gbadoro anya. Ya mere, ụzọ ezi uche dị na ya maka nlekọta nke mgbu na-adịghị ala ala na-adabere na ike nke atụmanya ndị ọrịa maka ịga nke ọma. N'ụzọ dị mwute, ọtụtụ mgbe, ndị na-ahụ maka ahụike na-eleghara anya ozugbo ma mesie mkpa nke atụmanya ndị ọrịa dị ka ihe ndị dị mkpa na-enye aka na njikwa nke ọma nke mgbu na-adịghị ala ala. Zeitgeist na obodo anyị bụ nke na-arị elu ọgwụ nke ọrịa na-eme ka a na-atụ anya n'ozuzu na mgbu (ọbụna mgbu na-adịghị ala ala) kwesịrị ikpochapụ site na ọganihu ahụike. Atụmanya ndị a niile a na-echekarị na-eme ka ọtụtụ ndị ọrịa nwee nkụda mmụọ maka nsonaazụ ọgwụgwọ ugbu a ma na-atụnye aka na ịchọ ọgwụgwọ ahụ n'akwụsịghị akwụsị. Ịchọta �ọgwụgwọ bụ ewepu karịa iwu gbasara ọnọdụ mgbu na-adịghị ala ala. Na ihu igwe anyị ugbu a, ebe mgbu na-adịghị ala ala na-emetụta ọtụtụ nde ndị America kwa afọ, ọ bụ mmasị anyị kacha mma ịkụnye na ịnọgide na-akwado mgbanwe echiche nke na-elekwasị anya na njikwa dị irè nke mgbu na-adịghị ala ala. Ụzọ dị mma na nke na-ekwe nkwa iji nweta nke a bụ ime ka ọtụtụ ndị ọrịa na-atụ anya ihe dị mma (ezigbo) na ịkụziri ndị na-arịa ọrịa mgbu yana ndị nkịtị (20% n'ime ha ga-eme n'ọdịnihu ga-abụ ndị ọrịa mgbu) na ihe bụ atụmanya ziri ezi. gbasara njikwa ihe mgbu. Ikekwe, nke a nwere ike ime na mbụ site na ugbu a, mmụta dabeere na-egosi banyere placebo na ọgwụgwọ ọgwụgwọ na-adịghị ahụkebe nke ndị ọrịa nwere ike imezi nkwenkwe na-ezighị ezi nke ha nwere na mbụ. Ndị na-ahụ maka ụlọ ọgwụ na-esote nwere ike ịkwalite atụmanya ndị ọrịa n'ime ọnọdụ ọgwụgwọ (n'ụzọ ezi uche dị na ya) ma belata atụmanya enweghị atụ nke na-egbochi ịga nke ọma ọgwụgwọ, ya mere, ịmụta ịkwalite ọgwụgwọ ọgwụgwọ multidisciplinary ha ugbu a site na mgbalị ndị a na-eduzi n'ịkwado na ọganihu placebo nwere ike ịmịpụta, ọbụnadị. n'ime ọgwụgwọ na-arụ ọrụ �. Ndị ọkà n'akparamàgwà mmadụ nwere ike ịgwa ndị ọrịa ha okwu ngwa ngwa ma nyere ha aka ịghọ ndị na-akwado ihe ịga nke ọma ọgwụgwọ nke onwe ha.

 

Nkwenye nke mmetụta uche nke ihe mgbu

 

Ihe na-emekarị ihe ịma aka nke nlekọta nke mgbu na-adịghị ala ala bụ nhụsianya nke mmetụta uche na-enweghị mgbagha na-enweghị mgbagha. Nnyocha egosila na ịda mbà n'obi na nsogbu nchekasị na-arị elu okpukpu atọ karịa n'etiti ndị na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala karịa n'etiti ndị mmadụ n'ozuzu ya. àgwà nlekọta ha ga-enweta. Ndị ọrịa nwere ịda mbà n'obi na-enwe mmetụta na-adịghị mma maka ma ịda mbà n'obi na ọgwụgwọ mgbu, ma e jiri ya tụnyere ndị ọrịa nwere otu nchọpụta nke mgbu ma ọ bụ ịda mbà n'obi. nsonaazụ ọgwụgwọ ma belata nhụjuanya mmetụta uche nke ndị ọrịa. Ndị ọkà n'akparamàgwà mmadụ nwere ike ileba anya mgbaàmà ndị bụ isi (dịka, anhedonia, mkpali dị ala, ihe mgbochi na-edozi nsogbu) nke ịda mbà n'obi nke na-egbochi ngwa ngwa na nsonye ọgwụgwọ na nchekasị mmetụta uche. Ọzọkwa, n'agbanyeghị ọrịa mgbakasị uche, ndị ọkà n'akparamàgwà mmadụ nwere ike inyere ndị ọrịa mgbu na-adịghị ala ala aka ịhazi mgbanwe mgbanwe dị mkpa ha nwere ike ime (dịka ọmụmaatụ, enweghị ọrụ, nkwarụ), nsogbu mmekọrịta mmadụ na ibe ha nwere ike na-ezute (dịka ọmụmaatụ, mmetụta nke ịnọpụ iche site na mgbu), na nhụjuanya mmetụta uche (dịka, nchekasị, iwe, mwute, ndakpọ olileanya) metụtara na ahụmahụ ha. Ya mere, ndị ọkà n'akparamàgwà mmadụ nwere ike imetụta usoro ọgwụgwọ ahụ nke ọma site n'ibelata mmetụta mmetụta mmetụta uche nke a na-ekwu dịka akụkụ nke ọgwụgwọ.

 

mmechi

 

Uru nke gụnyere ịgwọ ọrịa uche na ịbịakwute ọtụtụ ịbanye na njikwa nke ihe mgbu na-adịghị ala ala bara ụba. Ndị a na-agụnye, ma ọ bụghị nanị na, mụbaa njide onwe onye nke ihe mgbu, ihe nhụjuanya na-egbochi ihe mgbu, belata nkwarụ nke ihe mgbu, ma belata nsogbu uche-mmezi nke a na-arụ site na nchịkwa dị iche iche nke onwe, àgwà, na ụbụrụ usoro. Site na mmejuputa mgbanwe ndị a, onye ọkà n'akparamàgwà mmadụ nwere ike inyere ndị ọrịa ahụ aka na-enwekwu mmetụta maka nchịkwa ihe mgbu ha ma mee ka ha nwee ike ịdị ndụ dị ka ihe dị mma n'agbanyeghị na mgbu. Ọzọkwa, nkà ndị a na-enweta site na mmekorita uche na-enye ike ma mee ka ndị ọrịa ghọọ ndị na-ekere òkè na nchịkwa nke ọrịa ha ma tinye nkà bara uru nke ndị ọrịa nwere ike iji rụọ ọrụ n'oge ndụ ha. Uru ndị ọzọ dị na njikọrọ nke zuru oke na nke zuru oke maka njikwa nke ihe mgbu na-adịghị ala ala nwere ike ịgụnye ọnụ ọgụgụ nlọghachi nke ọrụ, nkwụsị na nlekọta ahụ ike, na ịbawanye ndụ ndụ nke ọtụtụ nde ndị ọrịa gburugburu ụwa.

 

Foto onye na-enye ọzụzụ na-enye onye nkuzi ndụmọdụ.

 

Ihe odide ala

 

ngosi: Enweghi esemokwu gbasara mmasị na akwụkwọ a.

 

Na ngwụcha, enwere ike iji ya mee ihe n'ụzọ dị irè iji nyere aka belata mgbaàmà nke mgbu na-adịghị ala ala na iji ọgwụgwọ ndị ọzọ, dịka nlekọta chiropractic. Ọzọkwa, nchọpụta nnyocha e mere n'elu gosipụtara otú nkenke ihe omume uche pụrụ isi meziwanye usoro nke usoro nchịkwa mgbu na-adịghị ala ala. Ozi sitere na National Center for Biotechnology Information (NCBI). Akụkụ nke ozi anyị na-ejedebe na chiropractic nakwa dịka ọnyá na ọnọdụ. Iji kwurịta isiokwu a, biko nweere onwe gị ịrịọ Dr. Jimenez ma ọ bụ kpọtụrụ anyị na 915-850-0900 .

 

Ọ bụ Dr. Alex Jimenez gwọọ ya

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Isiokwu ndị ọzọ: Azụ Mgbu

 

Dị ka ọnụ ọgụgụ si kwuo, ihe dịka 80% nke ndị mmadụ ga-ahụ ihe mgbaàmà nke mgbu azụ ọzọ ọ dịkarịa ala otu ugboro n'oge ndụ ha niile. Back mgbu bụ mkpesa nkịtị nke nwere ike ịmalite n'ihi ọtụtụ ọnyá na / ma ọ bụ ọnọdụ. Ọtụtụ mgbe, nchịkwa anụ ahụ nke azụ azụ nwere ike ime ka ihe mgbu laghachi azụ. Mgbochi a na-ehichapụ eme mgbe ebe dị nro, dị ka gel dị ka diski nke intervertebral na-asọgharị site na akwa mmiri na gburugburu ya, nke na-apụ apụ na cartilage, na-adụkọta ma na-akpasu mgbọrọgwụ akwara. Kpochapu umu ahihia ndi ozo bu ihe di n'ime ala, ma o bu ihe di n'ime ya, ma ha nwere ike ibute na ogwu. Mmetụta nke irighiri akwara dị na ala azụ n'ihi mmerụ na / ma ọ bụ ọnọdụ dị njọ nwere ike ibute ihe mgbaàmà nke sciatica.

 

Foto ntanetị nke nnukwu akwụkwọ akụkọ cartoon

 

IHE MGBE MGBE MERE: Ijikwa Nchegbu Ọrụ

 

 

Ihe kachasị mkpa: EXTRA EXTRA: Ọgwụ Na-akpata Ọrịa Na-akpata El Paso, TX Chiropractor

 

Blank
References
1. Boris-Karpel S. Amụma na omume omume na nchịkwa mgbu. Na: Ebert MH, Kerns RD, ndị editọ.�Ọhụụ nhụjuanya na ọrịa psychiatharmacologic.�New York: Cambridge University Press; 2010. p. 407�433.
2. Harstall C, Ospina M. Kedu ka mgbu na-adịghị ala ala si agbasa?�Mgbu: Mmelite ụlọ ọgwụ.�2003;11(2): 1 4.
3. Ụlọ ọrụ ahụike mba.�Akwụkwọ mpempe akwụkwọ: njikwa ihe mgbu.�2007. [Enwetara na 30 Mar 2011]. Dị na:�www.ninr.nih.gov/NR/rdonlyres/DC0351A6-7029-4FE0-BEEA-7EFC3D1B23AE/0/Pain.pdf.
4. Abbot FV, Fraser MI. Iji na eme ihe n'ụzọ na-ezighị ezi nke ọgwụ analgesic n'ụlọ ahịa.�J psychiatry Neurosci.�1998;23(1): 13 34. [PMC free article]�[PubMed]
5. Schappert SM, Burt CW. Nleta nlekọta ụgbọ ihe mberede na ụlọ ọrụ dibịa, ngalaba ndị na-ahụ maka ụlọ ọgwụ, na ngalaba mberede: United States, 2001�02.Vital Health Stat.�2006;13(159): 1 66. [PubMed]
6. Kọmishọna jikọrọ aka nke nzere nke otu nlekọta ahụike.�Nyocha na nhụsianya mgbu: usoro nhazi.�Oakbrook, IL: 2000.
7. Merskey H, Bogduk N, ndị ndezi.�Nhazi nke mgbu na-adịghị ala ala.� Nke abụọ. Seattle, WA: IASP Press; 2. Task Force on Taxonomy of the IASP Part III: Okwu mgbu, ndepụta dị ugbu a na nkọwa na ndetu na ojiji; peeji 1994�209.
8. Woessner J. Ụdị echiche nke mgbu: usoro ọgwụgwọ.�Mụta ijikwa ihe mgbu.�2003;3(1): 26 36.
9. Loser JD. Mmetụta akụ na ụba nke njikwa mgbu.�Acta Anaesthesiol Scand1999;43(9): 957 959.[PubMed]
10. National Research Council.�Ọrịa ndị na-akpata ọrịa na ebe ọrụ: ala azụ na akuku elu.�Washington, DC: National Academy Press; 2001.�[PubMed]
11. Ụlọọrụ United States of the Census.�Ihe ndekọ ederede nke United States: 1996.� 116 nke mbipụta. Washington, DC:
12. Flor H, Fydrich T, Turk DC. Ịrụ ọrụ nke ụlọ ọrụ ọgwụgwọ mgbu multidisciplinary: nyocha meta-analytic.�Mgbu1992;49(2): 221 230. [PubMed]
13. McCracken LM, Turkey, DC. Omume na ọgụgụ isi-omume ọgwụgwọ maka mgbu na-adịghị ala ala: nsonaazụ, amụma nke nsonaazụ, na usoro ọgwụgwọ.Ọkpụkpụ2002;27(22): 2564 2573. [PubMed]
14. Von Korff M, Saunders K. Usoro nke mgbu azụ na nlekọta mbụ.�Ọkpụkpụ1996;21(24): 2833 2837.[PubMed]
15. Melzack R, Wall PD. Usoro mgbu: echiche ọhụrụ.�Sayensị1965;150(699): 971 979. [PubMed]
16. Melzack R. Mgbu na nchekasị: echiche ọhụrụ. Na: Gatchel RJ, Turk DC, ndị editọ.�Ihe ndị nwere uche na-egbu mgbu: echiche dị egwu.�New York: Guilford Press; 1999. peeji 89�106 .
17. Gatchel RJ. Ntọala echiche nke nchịkwa mgbu: nchịkọta akụkọ ihe mere eme. Na: Gatchel RJ, onye nchịkọta akụkọ.�Nlekọta ahụike dị mkpa nke nchịkwa mgbu.�Washington, DC: Association American Psychological Association; 2005. peeji 3�16.
18. Hoffman BM, Papas RK, Chatkoff DK, Kerns RD. Meta-analysis nke enyemaka uche maka mgbu azụ dị ala na-adịghị ala ala.�Psychol ahụike.�2007;26(1): 1 9. [PubMed]
19. Kerns RD, Onye na-ere ahịa J, Goodin BR. Ọgwụgwọ mmụọ maka mgbu na-adịghị ala ala.�Annu Rev Clin Psychol.�2010 Sep 27;�[Epub n'ihu mbipụta]
20. Yucha C, Montgomery D.Ihe ngosi na-egosi na biofeedback na neurofeedback.�Wheat Ridge, CO: AAPB; 2008.
21. Nesoriuc Y, Martin A. Ọrụ biofeedback maka migraine: meta-analysis.�Mgbu2007;128(1�2):111�127[PubMed]
22. Gardea MA, Gatchel RJ, Mishra KD. Ogologo oge dị irè ọgwụgwọ biobehavioral nke ọrịa temporomandibular.�Uzochukwu Me. Med2001;24(4): 341 359. [PubMed]
23. Turk DC, Eze ES. Echiche biopsychosocial na mgbu na-adịghị ala ala. Na: Turk DC, Gatchel RJ, ndị editọ.�Psychosocial obibia maka njikwa mgbu: akwụkwọ ntuziaka ọkachamara.� Nke abụọ. New York: Guilford Press; 2. peeji 2002�3.
24. Philips HCNchịkọta uche nke ụfụ na-adịghị ala ala: ntuziaka ọgwụgwọ.�New York: Mbipụta nke Springer; 1988. Nhazi: mgbu na-adịghị ala ala na ụzọ njikwa onwe ya; peeji 45�60.
25. Bernstein DA, Borkovek TDỌganihu na-enwe ọganihu nkuzi ezumike: akwụkwọ ntuziaka iji nyere aka n'ọrụ.Champaign, IL: Nyocha Research; 1973.
26. Linden W. .Nkụzi autogenic: ndu ​​ndu.�New York: Guilford; 1990.
27. Jamison RNỊchịkwa mgbu na-adịghị ala ala: ntuziaka ọkachamara maka ọgwụgwọ omume.�Sarasota, FL: Ọkachamara Resource Press; 1996.
28. Baird CL, Sands L. Mmetụta onyonyo eduzi ya na ntụrụndụ maka ịdịmma ndụ metụtara ahụike na ụmụ nwanyị meworo agadi nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo.�Ahụike ndị nọọsụ.�2006;29(5): 442 451. [PubMed]
29. Carroll D, Seers K. Ntụrụndụ maka ahụ efe nke mgbu na-adịghị ala ala: nyochaa nhazi .�J Adv Nurs.�1998;27(3): 476 487. [PubMed]
30. Morone NE, Greco CM. Ntinye uche nke ahụ maka mgbu na-adịghị ala ala na ndị okenye: nyocha ahaziri ahazi.�Mgbu Med. 2007;8(4): 359 375. [PubMed]
31. Mannix LK, Chandurkar RS, Rybicki LA, Tusek DL, Solomon GD. Mmetụta onyonyo eduzi na ịdịmma ndụ maka ndị ọrịa nwere ụdị isi ọwụwa na-adịghị ala ala.�Isi ọwụwa.�1999;39(5): 326 334. [PubMed]
32. Skinner BFSayensị na àgwà ụmụ mmadụ.�New York: Free Press; 1953.
33. Fordyce WE.�Ụzọ ịba ụba maka ọrịa na ọrịa na-adịghị ala ala.�London, UK: Ụlọ ọrụ CV Mosby; 1976.
34. Vlayen JW, Linton SJ. Izere egwu na nsonaazụ ya na mgbu musculoskeletal na-adịghị ala ala: ọnọdụ nka.�Mgbu2000;85(3): 317 332. [PubMed]
35. Vlayen JW, de Jong J, Sieben J, Crombez G. Ngosipụta mkpughena vivo� maka egwu metụtara mgbu. Na: Turk DC, Gatchel RJ, ndị editọ.�Psychosocial obibia maka njikwa mgbu: akwụkwọ ntuziaka ọkachamara.� Nke abụọ. New York: Guilford Press; 2. peeji 2002�210.
36. De Jong JR.Mgbu2005;116(3): 264 275. [PubMed]
37. Boersma K, Linton S, Overmeer T, Jansson M, Vlaeyen J, de Jong J. Ibelata egwu-ezere na ịkwalite ọrụ site na ikpughe na vivo: ọtụtụ ọmụmụ ihe ndabere n'ofe ndị ọrịa isii nwere azụ mgbu.Mgbu2004;108(1�2):8�16[PubMed]
38. Bliokas VV, Cartmill TK, Nagy BJ. Ọ na-eme ka mkpughe n'usoro n'usoro na vivo na-eme ka arụpụta ihe dị n'òtù nlekọta mgbu na-adịghị ala ala multidisciplinary?�Ọrịa J mgbu2007;23(4): 361 374. [PubMed]
39. Leeuw M, Goossens ME, van Breukelen GJ, et al. Ngosipụta na vivo megide ọrụ operant graded na ndị ọrịa na-adịghị ala ala azụ mgbu: nsonaazụ nke nnwale a na-achịkwaghị nke ọma.�Mgbu2008;138(1): 192 207.[PubMed]
40. George SZ, Zeppieri G, Cere AL, et al. Ọnwụnwa anabataghị nke usoro ọgwụgwọ anụ ahụ maka nnukwu mgbu na obere obere azụ mgbu (NCT00373867)�Mgbu2008;140(1): 145 157. [PMC free article][PubMed]
41. Roditi D, Waxenberg LB, Robinson ME. Ugboro ugboro na achọpụtara ịdị irè nke ịnagide na-akọwapụta obere obere ndị ọrịa nwere mgbu na-adịghị ala ala.Ọrịa J mgbu2010;26(8): 677 682. [PubMed]
42. Morley S, Eccleston C, Williams A. Nyochaa usoro na meta-nyocha nke ule a na-achịkwaghị nke ọma nke ọgwụgwọ omume na omume maka mgbu na-adịghị ala ala na ndị okenye, ewezuga isi ọwụwa.Mgbu1999;80(1�2):1�13[PubMed]
43. Eccleston C, Williams AC, Morley S. Usoro ọgwụgwọ akparamaagwa maka njikwa mgbu na-adịghị ala ala (ewezuga isi ọwụwa) na ndị okenye.Cochrane Database Syst Rev.�2009; (2): CD007407.�[PubMed]
44. Blackledge JT, Hayes SC. Usoro mmetụta mmetụta na nnabata na ọgwụgwọ ntinye aka.�J Clin Psychol2001;57(2): 243 255. [PubMed]
45. Hayes SC, Luoma JB, Bond FW, Masuda A, Lillis J. Nkwenye na ọgwụgwọ nkwa: ụdị, usoro, na nsonaazụ.�Behav Res Ther. 2006;44(1): 1 25. [PubMed]
46. Wicksell RK, Ahlqvist J, Weta A, Melin L, Olsson GL. Usoro mkpughe nwere ike imeziwanye ọrụ na afọ ojuju ndụ na ndị nwere mgbu na-adịghị ala ala na ọrịa whiplash-metụtara (WAD)? Ọnwụnwa a na-achịkwaghị nke ọma.�Cogn Behav Ther.�2008;37(3): 169 182. [PubMed]
47. Vowles KE, McCracken LM. Nkwenye na ụkpụrụ dabeere na omume na mgbu na-adịghị ala ala: ọmụmụ banyere irè ọgwụgwọ na usoro.�J kpọtụrụ Clinl Psychol.�2008;76(3): 397 407. [PubMed]
48. Veehof MM, Oskam MJ, Schreurs KMG, Bohlmeijer ET. Ntinye aka dabere na nnabata maka ọgwụgwọ mgbu na-adịghị ala ala: nyocha usoro na meta-analysis.�Mgbu2011;152(3): 533 542. [PubMed]
49. Wager TD, Rilling JK, Smith EE, et al. Mgbanwe ndị placebo butere na�f�MRI na atụmanya na ahụmahụ mgbuSayensị2004;303(5661): 1162 1167. [PubMed]
50. Ahịa DD, Craggs J, Verne GN, Perlstein WM, Robinson ME. Plasebo analgesia na-esonyere nnukwu mbelata ọrụ ụbụrụ metụtara mgbu na ndị ọrịa mgbakasị-bowel syndrome.Mgbu2007;127(1�2):63�72[PubMed]
51. Ahịa D, Finniss D, Benedetti F. Nyochaa zuru oke nke mmetụta placebo: ọganihu na-adịbeghị anya na echiche ugbu a.�Annu Rev Psychol.�2008;59: 565 590. [PubMed]
52. Holroyd KA. Nsogbu isi ọwụwa ugboro ugboro. Na: Dworkin RH, Breitbart WS, ndị editọ.�Ngalaba uche nke ihe mgbu: akwukwo akwukwo maka ndi nlekọta ahuike.�Seattle, WA: IASP Press; 2004. peeji 370�403.
53. Fishbain DA. Na-eru nso na mkpebi ọgwụgwọ maka ọrịa uche uche na njikwa nke onye ọrịa mgbu na-adịghị ala ala.Med Clin North Am1999;83(3): 737 760. [PubMed]
54. Bair MJ, Robinson RL, Katon W, Kroenke K. Ịda mbà n'obi na nhụjuanya mgbu � nyocha akwụkwọ.Arch Intern Med2003;163(20): 2433 2445. [PubMed]
55. Poleshuck EL, Talbot NL, Su H, et al. Mgbu dị ka onye amụma nsonaazụ ọgwụgwọ ịda mbà n'obi na ụmụ nwanyị nwere mmetọ ụmụaka.�Compr Psychiatry.�2009;50(3): 215 220. [PMC free article]�[PubMed]
Njikọ na-aga
Ebumnuche uche maka ọrịa isi na El Paso, TX

Ebumnuche uche maka ọrịa isi na El Paso, TX

by | Chiropractic, Akpadoro Ọnọdụ, Mgbanwe nke ahụ, Achọpụtawo Ọnụ Mmiri ejirila, nchegbu, Ọgwụ

Ọ bụrụ na ị nwetawo isi ọwụwa, ọ bụghị naanị gị. Ihe dịka 9 si na ndị 10 nọ na United States na-ata ahụhụ site na isi ọwụwa. Ọ bụ ezie na ụfọdụ na-emechi ọnụ, ụfọdụ na-emekarị, ụfọdụ ndị na-ada mbà ma na-egbu egbu, na ụfọdụ na-akpata mgbu na ọgbụgba, iwepụ isi ihe mgbu bụ nzaghachi ozugbo maka ọtụtụ. Ma, olee otu ị ga - esi gbasaa isi isi?

 

Nnyocha nnyocha e mere egosiwo na nlekọta ndị na-agwọ ọrịa bụ nhọrọ nchịkọta ọzọ dị irè maka ọtụtụ isi ọwụwa. Otu akụkọ 2014 na Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics (JMPT) chọpụtara na mmụgharị akwara na ntuziaka nke eji eji ọgwụ na-eme ihe n'ụzọ dị irè iji nweta ọgwụ mgbochi na oke akwara na ịbawanye uru nke usoro ọgwụgwọ dị iche iche maka n'olu olu. Ọzọkwa, nchọpụta 2011 JMPT chọpụtara na nlekọta chiropractic nwere ike imeziwanye ma belata ugboro ole migraine na isi ọwụwa cervicogen.

 

Kedu Ka Nlekọta Na-esi Nsogbu Na-elekọta Nsogbu?

 

Nlekọta chiropractic na-elekwasị anya na ịgwọ ọtụtụ ọnyá na / ma ọ bụ ọnọdụ nke ụkwara ahụ na usoro ụjọ, gụnyere isi ọwụwa. Onye na-emepụta ọgwụ na-eji usoro ọgwụgwọ eme ihe na ntuziaka ntuziaka iji jiri nlezianya gbanwee mmezi nke spine. A gosipụtara ihe ngosi, ma ọ bụ ihe nrịba ahihia, iji gosi mgbaàmà, dịka olu na azụ mgbu, na isi ọwụwa na migraine. Akpụ ụkwụ kwesịrị ekwesị nwere ike imeziwanye ihe na-eme ka ọkpụkpụ gbanwee ya nakwa belata nrụgide nrụpụta. Na mgbakwunye, dọkịta nke chiropractic nwere ike inyere aka na-agwọ isi ọwụwa na mgbaàmà ndị ọzọ na-egbu mgbu site n'inye ndụmọdụ gbasara nri, inye ndụmọdụ na ndụmọdụ ergonomics na ịkwado nlekọta nsogbu na ndụmọdụ ndụmọdụ. Nlekọta nke chiropractic nwere ike ime ka obi dị jụụ na gburugburu ebe ndị gbara ya gburugburu nke azụ azụ, na-eweghachite ọrụ mbụ nke azụ azụ.

 

Dr. Alex Jimenez na-eme mgbanwe nke chiropractic na onye ọrịa.

 

Alex Jimenez nyere ndụmọdụ gbasara ahụike na ndidi.

 

Ọzọkwa, nlekọta ndị na-agwọ ọrịa nwere ike iji nsogbu na-agwọ ọrịa ndị ọzọ na-agwọ ọrịa, gụnyere ihe mgbaàmà nke olu na mwute dị ala n'ihi ọrịa cervical na lumbar, gụnyere n'etiti mpụ na / ma ọ bụ ọnọdụ ndị ọzọ. Onye chiropractor ghọtara ot 'u esi eme ihe n' uzo, ma obu okpukpu, nwere ike imetuta ihe di iche iche nke aru ahu ma ha ga-aru aru n'ozuzu ha karia ilebara anya na ihe omuma a. Ngwọta nke chiropractic nwere ike inyere ahụ mmadụ aka ka o weghachite ahụ ike na ahụ ike ya.

 

Onye na-azụ ihe ma na-enwe ndidi na ụlọ ọrụ nhazigharị.

 

A maara nke ọma na nlekọta chiropractic dị irè maka mmerụ na / ma ọ bụ ọnọdụ dịgasị iche iche, Otú ọ dị, n'ime afọ ole na ole gara aga, nchọpụta nyocha achọpụtala na chiropractic nwere ike ime ka ọdịmma anyị dịkwuo mma site na ijikwa nsogbu anyị. Ọtụtụ n'ime nchọpụta ọmụmụ ndị a na-adịbeghị anya gosipụtara na nlekọta ndị na-agwọ ọrịa nwere ike ịgbanwe ọrụ ntanetị, na-emetụta ụbụrụ obi, ma belata ọbara mgbali. Nchọpụta 2011 sitere n'aka Japan gosiri na ọkpụkpụ azụ nwere ike inwe mmetụta dị ukwuu karị n'ahụ gị karịa ka ị kwenyere.

 

Nchegbu bụ ihe dị mkpa na-egosi ahụike, na mgbaàmà ihe mgbu na-adịghị ala ala nwere ike imetụta ezigbo ahụ. Ndi oru nyocha na Japan choro ichoputa ma chiropractic nwere ike igbanwe nsogbu di na 12 nwoke na nwanyi ndi nwere olu na isi na isi. Ma ndị ọkà mmụta sayensị na Japan chọrọ ịhụ a ọzọ ebumnobi picture nke otú chiropractic spinal mgbanwe na ntuziaka manipulations emetụta ụjọ usoro, otú ha na-eji PITA enyocha kwa nyochaa ụbụrụ ọrụ na salvia ọnwụnwa nyochaa hormone mgbanwe.

 

Mgbe nlekọta chiropractic, ndị ọrịa agbanwewo ụbụrụ na akụkụ nke ụbụrụ maka nrụpụta mgbu na nrụgide nrụgide. Ha emeela ka ọnụ ọgụgụ cortisol dị ntakịrị belata, na-egosi nkwụsịlata nrụgide. Ndị na-akọrọ na-akọkwa obere ihe mgbu na ndụ dị mma mgbe a gwọchara ha. Ihe ime uche, dịka nlekọta chiropractic, bụ usoro nlekọta nchegbu dị mkpa. Nchegbu nke oge na-eme ka ị nweta nsogbu dịgasị iche iche nke ahụike, gụnyere nko na azụ mgbu na isi ọwụwa na migraine. Omume ndị ọzọ na-eche echiche pụkwara iji n'enweghị nsogbu ọ bụla nyere aka melite mgbaàmà. Ebumnuche nke isiokwu na-esonụ bụ iji gosipụta ịdị irè nke uche onye ọzọ, nke a maara dịka nchebe nchebe uche, na-enwe mmetụta nke mgbu na ndụ nke ndị ọrịa na-arịa ọrịa isi na-adịghị ala ala.

 

Mmetụta nke Mmetụta Mgbochi nke Mindfulness nke Na-achọpụta Ahụhụ Mgbu na Ọdịmma Ndụ Ndị Na-arịa Ọrịa Na-adịghị

 

nkịtị

 

Ebumnuche nke ọmụmụ a bụ iji chọpụta ịdị irè nke Mindfulness Based Estimation Reduction (MBSR) na-enwe mmetụta nke mgbu na ike ndụ na ndị ọrịa na-egbuke egbuke isi ọwụwa. Ya mere, mmadụ iri anọ na-arịa ọrịa na-adabere na nchọpụta nke ọrịa na-agwọ ọrịa na nchọpụta nchọpụta nke International Headache Society (IHS) maka migraine na obi erughị ala-ụdị isi ọwụwa na-ahọrọ ma na-enyeghị aka na ìgwè na-achịkwa otu. Ndị na-eso ya mechara nyochaa ihe mgbu na ndụ ndụ (SF-36) ajụjụ. Ndi mmadu a debanye aha n'ime usoro izu MBSR izu asatọ nke weputara ntụgharị uche na ime ulo kwa ubochi, kwa izu, nzuko nke 90-nkeji. Nsonaazụ nke nyocha nke nkwekọrịta na mkpochapụ nke ule ahụ gosipụtara mmetụ dị mma nke nhụjuanya na ịdị mma nke ndụ n'ime ndị otu a na-atụle ma e jiri ya tụnyere ìgwè na-achịkwa. Ihe nchoputa nke omumu a gosiri na enwere ike iji MBSR mee ihe n'emeghi ihe omumu iji meziwanye ndu na mmepe nke usoro iji merie ihe mgbu ndi mmadu nwere oria isi. A pụkwara iji ya na usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ dịka ọgwụcotherapy.

 

Keywords: ọrịa na-adịghị ala ala, isi ọwụwa migraine, nchebara echiche, àgwà ndụ, ịda mbà n'obi

 

Dr Jimenez White mkpuchi

Alex Jimenez's Insight

Ọria isi ọwụwa oge bụ ihe mgbaàmà nke na-emetụta ọtụtụ mmadụ. E nwere ọtụtụ isi isi ọwụwa, Otú ọ dị, ihe ka n'ọnụ ọgụgụ n'ime ha na-ejikarị otu ihe akpọrọ. Nchegbu oge na-eme ka ọtụtụ nsogbu ahụike ghara ịchịkwa nke ọma, gụnyere mgbakasị ahụ mgbochi, nke nwere ike iduga na nkwụsị ụkwụ, ma ọ bụ subluxation, yana mgbaàmà ndị ọzọ, dịka olu na azụ mgbu, isi ọwụwa na mpụga. Usoro nchịkwa nsogbu na usoro nwere ike inyere aka meeziwanye ma jikwaa nrụgide metụtara mgbaàmà. A na-edozi mmegharị uche dị ka nlekọta nke chiropractic na nlebara anya na nchebara echiche iji nyere aka belata nchekasị ma belata ihe mgbaàmà ndị isi na-adịghị ala ala.

 

Okwu Mmalite

 

Isi ọwụwa bụ otu n'ime mkpesa ndị a na-enyochakarị na ụlọ ọgwụ okenye na ụmụaka. Ọnụ ọgụgụ ka ukwuu nke isi ọwụwa a bụ ụdị isi ọwụwa na nsogbu (Kurt & Kaplan, 2008). A na-ekewa isi ọwụwa ụzọ abụọ nke isi ma ọ bụ isi na isi ọwụwa. Pasent iri itoolu nke isi ọwụwa bụ isi isi ọwụwa, n'etiti nke migraine na isi ọwụwa bụ ụdị ndị a na-ahụkarị (International Headache Society [IHS], 2013). Dị ka nkọwa ya si dị, isi ọwụwa migraine na-abụkarị otu akụkụ na ihe na-eme ka ọ dị elu ma na-ewe site na 4 ruo 72 awa. Ihe mgbaàmà ndị metụtara ya gụnyere ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, mmụba nke ìhè, ụda na mgbu, ọ na-abawanye mgbe niile na mgbatị ahụ na-arịwanye elu. Ọzọkwa, isi ọwụwa na-enwe nsogbu nke bilateral, mgbu na-enweghị mkpali, nrụgide ma ọ bụ mgbatị, mgbu mgbu, dị ka bandeeji ma ọ bụ okpu, yana ịga n'ihu nke mgbu dị nro na-adịchaghị mma, na-egbochi mmemme ndụ kwa ụbọchị (IHS, 2013).

 

Stovner et al. (2007) na-eji njirisi nchọpụta IHS, mee atụmatụ pasent nke ndị toro eto nwere nsogbu isi ọwụwa banyere 46% maka isi ọwụwa n'ozuzu, 42% maka ụdị isi ọwụwa. Nke a na-egosi na nsogbu na njupụta nke ụdị nhịahụ-ụdị isi ọwụwa dị elu karịa ka e buru amụma ya. A na-eme atụmatụ na ihe dịka 12 ruo 18 pasent nke ndị mmadụ nwere mpụga (Stovner & Andree, 2010). Womenmụ nwanyị nwere ike ịnata mpụga ma e jiri ya tụnyere ụmụ nwoke, mpụga migraine bụ ihe dịka 6% maka ụmụ nwoke na 18% maka ụmụ nwanyị (Tozer et al., 2006).

 

Igdị isi ọwụwa na ụdị esemokwu na-abụkarị azịza nke ederede nke ọma na nrụgide uche na ahụike (Menken, Munsat, & Toole, 2000). Migraine bụ oge na-egbu mgbu na-adịghị ala ala ma nwee mmetụta na-adịghị mma na ndụ, mmekọrịta na arụpụta ihe. Healthtù Ahụ Ike Worldwa (WHO) ekwuputala migraine siri ike dị ka otu n'ime ọrịa kachasị ike na ọnọdụ nke iri na itoolu (IHS, 2013; Menken et al., 2000).

 

N'agbanyeghị mmepe nke ọtụtụ ọgwụ maka ọgwụgwọ na mgbochi nke mwakpo migraine, ọtụtụ ndị ọrịa na-achọpụta na ha adịghị arụ ọrụ na ụfọdụ ndị ọzọ na-ahụ ha na-ekwesịghị ekwesị n'ihi nsonaazụ ha na nsonaazụ na-abụkarị oge na-eduga na nkwụsị mbụ nke ọgwụgwọ. N'ihi ya, enwere ike ịhụ nnukwu mmasị na mmepe nke ọgwụgwọ ndị na-abụghị ọgwụ (Mulleners, Haan, Dekker, & Ferrari, 2010).

 

Naanị ihe ndị dị ndụ enweghị ike ịkọwa adịghị ike na ahụmịhe nke isi ọwụwa, mmalite nke ọgụ ahụ na usoro ya, ọgụ ọgụ nke isi ọwụwa, nkwarụ metụtara isi ọwụwa yana kwa ndụ nke ndị ọrịa nwere isi ọwụwa. Ihe omume ndụ na-adịghị mma bụ (dị ka ihe gbasara psychosocial) nke a na-akpọkarị dị ka isi ihe na mmepe na nhụsianya nke isi ọwụwa (Nash & Thebarge, 2006).

 

Usoro ihe omume nke Mindfulness-based Stress Mbelata (MBSR) bụ otu n'ime ọgwụgwọ, nke a mụọ n'ime iri afọ abụọ gara aga na ọtụtụ nhụjuanya na-adịghị ala ala. MBSR mepụtara site na Kabat-Zinn ma jiri ya n'ọtụtụ obodo nwere nsogbu metụtara nrụgide na mgbu na-adịghị ala ala (Kabat-Zinn, 1990). Karịsịa n'afọ ndị na-adịbeghị anya, e mere ọtụtụ ọmụmụ iji nyochaa mmetụta ọgwụgwọ nke MBSR. Imirikiti ọmụmụ ihe egosila mmetụta dị ịrịba ama nke MBSR na ọnọdụ mmụọ dị iche iche gụnyere mbelata mgbaàmà mmụọ nke nsogbu, nchekasị, ọkụ ọkụ, nchekasị na ịda mbà n'obi (Bohlmeijer, Prenger, Taal, & Cuijpers, 2010; Carlson, Speca, Patel, & Goodey, 2003; Grossman, Niemann, Schmidt, & Walach, 2004; Jain et al., 2007; Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn, Lipworth, & Burney, 1985; Kabat-Zinn et al., 1992; Teasdale et al. , 2002), mgbu (Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn et al., 1985; La Cour & Petersen, 2015; Rosenzweig et al., 2010; Zeidan, Gordon, Merchant, & Goolkasian , 2010) na ndụ dị mma (Brown & Ryan, 2003; Carlson et al., 2003; Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; La Cour & Petersen, 2015; Morgan, Ransford, Morgan, Driban, & Wang, 2013; Rosenzweig et al., 2010).

 

Bohlmeijer et al. (2010) duziri meta-analysis nke asatọ enweghị usoro na-achịkwa ọmụmụ na mmetụta nke MBSR mmemme, kwubiri na MBSR nwere obere mmetụta na ịda mbà n'obi, nchegbu na psychological nsogbu na ndị mmadụ na-adịghị ala ala ọgwụ na ahụ ike ọrịa. Ọzọkwa Grossman et al. (2004) na nyocha nke nyocha nke 20 na-achịkwa na ọmụmụ a na-achịkwaghị achịkwa na mmetụta nke usoro MBSR na ahụike anụ ahụ na ahụike nke ahụike na ndị na-abụghị ọgwụ, chọpụtara mmetụta dị oke nke usoro ọmụmụ a na-achịkwa na ahụike ọgụgụ isi. Enweghi oke mmetụta maka akara ngosi dịka ịda mbà n'obi na nchegbu. Nyocha a na-adịbeghị anya gụnyere ọmụmụ ihe 16 na-achịkwa ma na-achịkwaghị achịkwa, Nyochaa a na-akọ na ntinye aka nke MBSR na-ebelata ike mgbu, na imirikiti ọmụmụ ikpe a na-achịkwa (6 nke 8) na-egosi mbelata dị elu na mgbu mgbu maka otu ndị otu aka iji tụnyere otu njikwa (Reiner, Tibi, & & Lipsitz, 2013).

 

N'ọmụmụ ihe ọzọ, ndị na-eme nchọpụta hụrụ nha mmetụta dị oke mkpa maka ụfọdụ ụdị ndụ dị ka ihe atụ dị oke mkpa na nhụjuanya anụ ahụ, nha mmetụta na-enweghị isi maka nhụjuanya na oke mmetụta dị ukwuu maka nnukwu nchekasị na nkụda mmụọ (La Cour & Petersen, 2015) . Nakwa na ọmụmụ nke Rosenzweig et al. (2010) na ndị ọrịa na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala gụnyere ndị na-arịa migraine, enwere ọdịiche dị iche na ike mgbu, njedebe ọrụ metụtara mgbu n'etiti ndị ọrịa. Otú ọ dị, ndị na-ata ahụhụ site na migraine nwetara ọganihu kasị ala na mgbu na akụkụ dị iche iche nke ndụ. N'ozuzu, otu dị iche iche nke mgbu na-adịghị ala ala gosipụtara mmụba dị ịrịba ama na ike mgbu na njedebe ọrụ metụtara mgbu na ọmụmụ a. Kabat-Zinn duziri ọmụmụ ihe abụọ ọzọ na iji usoro MBSR mee ihe maka ịgwọ ndị ọrịa na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala, gụnyere ọtụtụ ndị ọrịa nwere isi ọwụwa na-adịghị ala ala. Nnyocha nchịkọta akụkọ gosipụtara mbelata dị ukwuu na mgbu, nnyonye mgbu na ihe omume kwa ụbọchị, akara ahụike na mgbaàmà psychiatric na mgbaàmà, nchekasị na ịda mba, ahụ adịghị mma, nhụjuanya mgbu na ọrụ kwa ụbọchị, iji ọgwụ na-abawanye na ntụkwasị obi (Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn et al., 1985).

 

N'ihi ihe mgbu na ọnwụ nke ọrụ ma belata ọrụ arụpụta ọrụ na ijiwanye nlekọta ahụike, ụkwara isi ọwụwa na-enye ndị mmadụ n'otu n'otu na ọha mmadụ, ọ na-egosi na isi awọ ọwụwa bụ nnukwu nsogbu ahụike na ịchọta ụzọ isi jikwaa ma meso nsogbu a nwere ike ịbụ dị oke mkpa. Ebumnuche nke ọmụmụ a bụ iji nyochaa irè nke MBSR na mgbakwunye na ọgwụ ndị na-emekarị na nchịkọta nke ndị ọrịa nwere isi ọwụwa ogologo iji gosipụta ịdị irè nke usoro a dịka usoro nchịkwa mgbu na mmelite nke ndụ nke ndị ọrịa na isi isi ọwụwa.

 

ụzọ

 

Ndị so na Usoro

 

Nke a bụ usoro nchịkwa a na-achịkwa nke usoro abụọ-usoro pretest-posttest . Enwetara nkwado site na Kọmitii Omume nke Mahadum Zahedan nke Ahụike Ahụike. Ndị ahụ sonyere ahọpụtara site na usoro nyocha dị mma sitere n'aka ndị ọrịa nwere ụdị isi ọwụwa na esemokwu na-adịghị ala ala, nke onye na-agwọ ọrịa na onye ọkachamara na-agwọ ọrịa na-eji nyocha IHS eme ihe-kpọtụrụ aha n'ụlọ ọgwụ mahadum nke Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan-Iran.

 

Mgbe ị tụlechara onye ọ bụla maka ịchọta nsonye na nchikota nke mbụ na nyocha mbụ, 40 sitere na iri asatọ na asaa na-arịa ọrịa isi na-arịa ọrịa isi na-ala ala na-ahọrọ ma na-etinyeghị ya na ụzọ abụọ dị iche iche nke itinye aka na ịchịkwa. Ma ndị na-achịkwa na ndị na-ahụ maka enyemaka dị iche iche na-enweta ọgwụ na-emekarị ọgwụ n'okpuru nlekọta nke onye na-agwọ ọrịa. Mgbe a na-agwọ usoro ọmụmụ atọ, n'ihi na enweghị nchịkọta mgbe niile ma ọ bụ nkwụsị, a napụtara ma ọ bụ na-esiteghị n'ọmụmụ ihe ahụ.

 

Nchịkọta Ntuba

 

  • (1) Nkwenye mara ọkwa iji kere òkè na sessions ahụ.
  • (2) Afọ ole na ole nke 18.
  • (3) Nkụzi nke kachasị dị elu nke nrịgogo nke etiti.
  • (4) Nchoputa nke oriache na-adịghị ala ala (onye isi na-adịghị ala ala na migraine na nsogbu-ụdị isi ọwụwa) site n'aka onye na-adịghị ahụ maka ọrịa na dịka IHS nyocha.
  • (5) 15 ma ọ bụ karịa ụbọchị kwa ọnwa maka ihe karịrị ọnwa 3 ma ọ dịkarịa ala ọnwa isii akụkọ ihe mere eme nke migraines na eruru ọnụ-ụdị isi ọwụwa

 

Mpempe Ntughari

 

  • (1) Ndị na-adịghị njikere ịnọgide na-ekere òkè na ọmụmụ ma ọ bụ hapụ ọmụmụ maka ihe ọ bụla.
  • (2) Nsogbu nsogbu ndị ọzọ na-adịghị ala ala.
  • (3) Psychosis, ọnyá na nsogbu uche.
  • (4) Ụdị nsogbu ndị na-arụkọ ọrụ ọnụ na-egbochi imekọ ihe ọnụ.
  • (5) N'iji ọgwụ ọjọọ eme ihe.
  • (6) Nsogbu ọnọdụ

 

Òtù Dị Iche Iche

 

A na-enwe usoro ọgwụgwọ (MBSR) maka 1.5 gaa na 2 awa n'izu maka ndị òtù nke otu (ọgwụ na MBSR); Ọ bụ ezie na ọ dịghị MBSR e mere maka ndị na-achịkwa (ọ bụ naanị ọgwụ ndị eji eme ihe) ruo mgbe njedebe nke nchọpụta ahụ. E mere MBSR maka izu 8. Na ọmụmụ ihe a, eji 8-session MBSR (Chaskalon, 2011) mee ihe. Iji mee ihe ntụgharị uche na-arụ na ntụgharị uche mgbe ị na-esonye na nnọkọ, a na-enye ihe dị mkpa na CD na akwụkwọ nta. Ọ bụrụ na onye ọ bụla n'ime ndị na-achịghị esonye na nnọkọ ma ọ bụ sessions, na mmalite nke ọhụụ na-esote, onye ọkachamara ahụ ga-enye ihe edeturu ederede nke sessions na isiokwu ndị ahụ, na mgbakwunye na ikwughachi mkpirikpi nchịkọta nnọkọ. Usoro nke MBSR na mkparịta ụka na-enye ndị ọrịa na sessions asatọ gụnyere: nhụjuanya nghọta na usoro mmụta, na-ekwurịta banyere nrụgide mmekọrịta, iwe na mmetụta na ihe mgbu, Ịghọta ihe na-adịghị mma eche echiche, iche echiche na mmetụta, na-ewebata echiche nke ịnakwere, ikuku ume , oghere iku ume nkeji atọ, mmegharị ume iku ume, ihe dị ụtọ na ihe na-adịghị mma na-eme kwa ụbọchị, mmegharị omume, uche nke ihe omume oge, ịme ihe nhụzi ahụ, Ịhụ na mmega ahụ, ntụgharị uche ntụgharị, ịgagharị n'uche, ịgụ akwụkwọ uri metụtara ncheta ma kwurịta jigide ihe e mepụtara na usoro ahụ dum, tụlee atụmatụ na ezi ihe mere ị ga-eji nọgide na-eme ya. Ndị ọrịa na-enwetakwa ozi maka ịmara otú e si achọpụta nlọghachi ọ bụla n'ọdịnihu yana atụmatụ na atụmatụ iji mee ka nchọpụta mmalite nke mgbu mgbu ihe mgbaàmà na maka ịba onwe gị maka ọnọdụ ọhụrụ.

 

Njikwa Otu

 

Ndị ọrịa ndị na-achịkwa na ndị na-achịkwa ahụ nọgidere na-eji ọgwụ na-emekarị (gụnyere ọgwụ ndị akọwapụtara na nke a na-adịghị akọwa) site n'aka onye na-adịghị agwọ ọrịa ruo mgbe njedebe nke nchọpụta ahụ.

 

ngwá egwú

 

Ejiri akụrụngwa abụọ dị mkpa tupu nnwale na nnwale wee nakọta data, na mgbakwunye na ụdị data omume igwe mmadụ. Ejiri logị isi ọwụwa iji chọpụta oke ihe mgbu na-eji akụkụ atọ: (1) 10-point likert-scale ratings, (2) ọnụ ọgụgụ nke awa mgbu kwa ụbọchị na (3) ugboro ole ihe mgbu n'ime ọnwa. Edere akụkụ ọ bụla site na 0 ruo 100, ọkwa kachasị elu bụ 100. Ebe ọ bụ na onye ọ bụla na-arịa ọrịa na-atụle ike mgbu ha na-ajụ na ajụjụ a, a naghị atụle izi ezi na ntụkwasị obi. Nke ọzọ bụ obere ajụjụ 36 (SF-36). Ajuju ajuju a di otutu ndi di iche iche di iche iche. Nkwenye na izi ezi nke akwụkwọ a kwadoro Ware et al (Ware, Osinski, Dewey, & Gandek, 2000). SF-36 na-enyocha echiche banyere ndụ dị mma na ntinye 8 gụnyere: arụ ọrụ anụ ahụ (PF), oke ọrụ n'ihi ahụike anụ ahụ (RP), ahụ mgbu (PB), ahụike zuru oke (GH), ike na ike (VT) ), ịrụ ọrụ mmekọrịta (SF), oke ọrụ n'ihi nsogbu mmetụta uche (RE) ma metụta ahụike (AH). Ngwaọrụ a nwekwara ọnụọgụ nchịkọta maka Physical Comprehensive Summary (PCS) na Mental Comprehensive Summary (MCS) akara. A na-atụle ọkwa ọ bụla site na 0 ruo 100, ọkwa ọkwa ọrụ kachasị elu bụ 100. Nyocha na ntụkwasị obi nke SF-36 ka enyochare na ndị Iran. Ọnụọgụ ọnụọgụ dị n'etiti 0.70 na 0.85 maka obere ego 8 na ọnụọgụ ule na-adị n'etiti 0.49 na 0.79 na nkeji nke otu izu (Montazeri, Goshtasebi, Vahdaninia, & Gandek, 2005).

 

Nyocha data

 

N'ihi na ị na-atụle onye data, na mgbakwunye na ojiji nke akọwa egosi, jiri ihe aka na-achịkwa iche iche, na analysis of covariance e ji ekpebi ịdị irè na mwepụ nke tupu ule results na 95% obi ike larịị.

 

Dachapụ

 

Mgbe a na-agwọ usoro ọmụmụ atọ, n'ihi na enweghị nchịkọta mgbe niile ma ọ bụ nkwụsị, a napụtara ma ọ bụ na-esiteghị n'ọmụmụ ihe ahụ. Mmadụ iri atọ na asaa n'ime ndị ọrịa 40 mechara nyochaa ugbu a ma nyochaa data achọtara.

 

Results

 

Akara nyocha maka iji tụnyere igwemokwu nke igwe mmadụ n'etiti ìgwè abụọ ahụ rụrụ site na iji t-ule na-adabere na mbara igwe na nke onwe. A na-egosipụta data ngosi nke abụọ dị na Table 1. Nkesa afọ, afọ agụmakwụkwọ, okike na ọnọdụ alụmdi na nwunye bụ otu n'ime ìgwè ọ bụla.

 

Ihe ngosi 1 nke ndi mmadu na-eso

Ntọala 1: Egwuregwu ndị e ji mara ndị mmadụ.

 

Ntọala 2 na-egosi nsonaazụ nyocha nke covariance (ANCOVA). Nnwale Levene tests abụghị nke dị mkpa, F (1, 35) = 2.78, P = 0.105, na-egosi na akwadoro echiche nke homogeneity nke iche. Nchọpụta a na-egosi na ọdịiche dị n'akụkụ otu dị nhata, ọ nweghịkwa ọdịiche dị n'etiti otu abụọ.

 

Ntọala 2 bụ Ihe Nchọpụta nke Covarice Analysis

Ntọala 2: Ihe nchoputa nke nyocha nke uzo nke MBSR na ihe ngbu siri ike.

 

Mmetụta dị ukwuu nke ntinye aka MBSR dị ịrịba ama, F (1, 34) = 30.68, P = 0.001, ele mmadụ anya n'ihu? 2 = 0.47, na-egosi na ihe mgbu mgbu dị ala mgbe mbido MBSR gasịrị (pụtara = 53.89, SD.E = 2.40) karịa otu njikwa (Pụtara = 71.94, SD.E = 2.20). Covariate (ule nke ihe mgbu) dịkwa ịrịba ama, F (1, 34) = 73.41, P = 0.001, ele mmadụ anya n'ihu? 2 = 0.68, na-egosi na ọkwa nke ihe mgbu tupu mgbochi MBSR nwere mmetụta dị ukwuu na ọkwa nke ihe mgbu. . N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, enwere mmekọrịta dị mma na mgbu mgbu n'etiti ule na post-ule. Ya mere, nyocha nyocha nke mbụ gosipụtara na ọgwụgwọ MBSR na mmetụta siri ike dị irè na ndị ọrịa nwere isi ọwụwa na-adịghị ala ala ma nwee ike belata ike nke nhụjuanya a chọpụtara na ndị ọrịa a. A na-akọ ụkpụrụ niile dị mkpa na p <0.05.

 

Nkwupụta nke abụọ nke nchọpụta a bụ irè nke MBSR usoro gbasara ndụ nke ndị ọrịa nwere ọrịa isi ọwụwa. Iji chọpụta ihe ndị dị irè nke MBSR Usoro na àgwà nke ndụ na ọrịa na-adịghị ala ala isi ọwụwa na iwepu confounding variables na mmetụta nke tupu ule, maka analysis of data, multivariate covariance analysis (MANCOVA) nke akụkụ nke àgwà nke ndụ a na-eji Ntọala 3 ahụ gosipụtara ihe nchoputa na ngalaba aka.

 

Ntọala 3 nke Nsonaazụ Nyocha

Ntọala 3: Nsonaazụ nke nyocha analysis maka ịdị irè nke MBSR na ogo ndụ.

 

Ntọala 3 na-egosi ihe nyocha nke nkwekọrịta (MANCOVA). A na-achọta ozi ndị a iji ghọta nsonaazụ ndị dị na Table 3.

 

Nnwale igbe ahụ abụghị ihe dị mkpa, F = 1.08, P = 0.320, na-egosi na ụdịdị iche ichecocovariance bụ otu na otu abụọ ma yabụ enwere echiche nke idina ụdị mmadụ. Ọzọkwa F (10, 16) = 3.153, P = 0.020, Wilks Lambda = 0.33, ele mmadụ anya n'ihu? 2 = 0.66, na-egosi bụ ọdịiche dị ịrịba ama n'etiti ule mbụ nke ndị otu na ndị na-agbanwe agbanwe.

 

Nnwale Levene s abụghị ihe dị mkpa na ụfọdụ mgbanwe dịgasị iche iche gụnyere [PF: F (1, 35) = 3.19, P = 0.083; RF: F (1, 35) = 1.92, N = 0.174; BP: F (1, 35) = 0.784, N = 0.382; GH: F (1, 35) = 0.659, N = 0.422; Ndị PC: F (1, 35) = 2.371, P = 0.133; VT: F (1, 35) = 4.52, N = 0.141; AH: F (1, 35) = 1.03, P = 0.318], na-egosi na nkwenye nke homogeneity nke ọdịiche ka akwadoro na obere ndụ nke ndụ na nyocha Levene s dị mkpa na ụfọdụ mgbanwe dabere na [RE: F (1, 35) = 4.27, P = 0.046; SF: F (1, 35) = 4.82, N = 0.035; MCS: F (1, 35) = 11.69, P = 0.002], na-egosi na ebumnuche nke homogeneity nke ọdịiche agbajiela na usoro nke ndụ.

 

Mmetụta dị ukwuu nke ntinye aka MBSR dị mkpa maka ụfọdụ mgbanwe ndị dabere na ya gụnyere [RP: F (1, 25) = 5.67, P = 0.025, ele mmadụ anya n'ihu? 2 = 0.18; BP: F (1, 25) = 12.62, P = 0.002, ele mmadụ anya n'ihu? 2 = 0.34; GH: F (1, 25) = 9.44, P = 0.005, ele mmadụ anya n'ihu? 2 = 0.28; PC: F (1, 25) = 9.80, P = 0.004, ele mmadụ anya n'ihu? 2 = 0.28; VT: F (1, 25) = 12.60, P = 0.002, ele mmadụ anya n'ihu? 2 = 0.34; AH: F (1, 25) = 39.85, P = 0.001, ele mmadụ anya n'ihu? 2 = 0.61; MCS: F (1, 25) = 12.49, P = 0.002, ele mmadụ anya n'ihu? 2 = 0.33], nsonaazụ ndị a na-egosi na ntinye nke RP, BP, GH, PCS, VT, AH, na MCS dị elu mgbe ntinye aka MBSR gasịrị [RP: Pụtara = 61.62, SD.E = 6.18; BP: Pụtara = 48.97, SD.E = 2.98; GH: Pụtara = 48.77, SD.E = 2.85; PC: Pụtara = 58.52, SD.E = 2.72; VT: Pụtara = 44.99, SD.E = 2.81; AH: Pụtara = 52.60, SD.E = 1.97; MCS: Pụtara = 44.82, SD.E = 2.43] karịa otu njikwa [RP: Mean = 40.24, SD.E = 5.62; BP: Pụtara = 33.58, SD.E = 2.71; GH: Pụtara = 36.05, SD.E = 2.59; PC: Pụtara = 46.13, SD.E = 2.48; VT: Pụtara = 30.50, SD.E = 2.56; AH: Pụtara = 34.49, SD.E = 1.80; MCS: Pụtara = 32.32, SD.E = 2.21].

 

Ka o sina dị, isi mmetụta nke MBSR etinyeghị ihe dị mkpa maka ụfọdụ mgbanwe ndị dabere na [PF: F (1, 25) = 1.05, P = 0.314, ele mmadụ anya n'ihu? 2 = 0.04; RE: F (1, 25) = 1.74, P = 0.199, ele mmadụ anya n'ihu? 2 = 0.06; SF: F (1, 25) = 2.35, P = 0.138, ele mmadụ anya n'ihu? 2 = 0.09]. Nsonaazụ ndị a na-egosi, ọ bụ ezie na usoro ndị a dị na ndụ ndị a dị elu [PF: Mean = 75.43, SD.E = 1.54; AKW MeanKWỌ: Pụtara = 29.65, SD.E = 6.02; SF: Pụtara = 51.96, SD.E = 2.63] karịa otu njikwa [PF: Mean = 73.43, SD.E = 1.40; RE: Pụtara = 18.08, SD.E = 5.48; SF: Pụtara = 46.09, SD.E = 2.40], Mana ọdịiche pụtara abụghị ihe dị mkpa.

 

Na nchịkọta, Nchịkọta Covariance (MANCOVA) rụpụtara na Ntọala 3 na-egosi ọdịiche dị ịrịba ama na ọnụọgụ nke njedebe nke oke ọrụ n'ihi ahụike anụ ahụ (RP), ahụ mgbu (BP), ahụike zuru oke (GH), ike na ike (VT) ), Na-emetụta ahụ ike (AH) na nchikota nke ahụike anụ ahụ (PCS) na ahụike ọgụgụ isi (MCS). Na-egosikwa na enweghi nnukwu ihe ndekọ ọnụ ọgụgụ na-arụ ọrụ nke anụ ahụ (PF), oke ọrụ n'ihi nsogbu mmetụta uche (RE) na ịrụ ọrụ mmekọrịta (SF) na otu mmechi. A na-akọ ụkpụrụ niile dị mkpa na p <0.05.

 

Nkwurịta

 

Ọmụmụ ihe a bụ iji nyochaa ịdị irè nke MBSR na-achọpụta ike mgbu na ndụ nke ndị ọrịa nwere isi ọwụwa. Nsonaazụ gosiri na ọgwụgwọ MBSR dị irè na mbelata nghọta siri ike. Nsonaazụ nke ọmụmụ ihe ugbu a dabara na nsonaazụ nke ndị nchọpụta ndị ọzọ jirila otu usoro maka mgbu na-adịghị ala ala (eg Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn et al., 1985; La Cour & Petersen , 2015; Reibel, Greeson, Brainard, & Rosenzweig, 2001; Reiner et al., 2013; Rosenzweig et al., 2010; zeidan et al., 2010). Dịka ọmụmaatụ, n'ọmụmụ ihe abụọ nke Kabat-Zinn duziri, bụ ebe e jiri usoro MBSR mee ihe maka ịgwọ ndị ọrịa na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala site n'aka ndị dọkịta, gụnyere ọtụtụ ndị ọrịa na-arịa ọrịa ọwụwa na-adịghị ala ala. Nnyocha mbụ nke ọmụmụ abụọ ahụ, gosipụtara mbelata dị ukwuu na mgbu, nnyonye anya mgbu na ọrụ kwa ụbọchị, ihe ịrịba ama ahụike na nsogbu uche, gụnyere nchekasị na ịda mbà n'obi (Kabat-Zinn, 1982). Nsonaazụ nke ọmụmụ nke abụọ gosipụtara mbelata dị ukwuu na nhụjuanya, ọdịdị ahụ na-adịghị mma, nchekasị, ịda mbà n'obi, nhụjuanya mgbu na mmemme kwa ụbọchị, mgbaàmà ahụike, ị medicationụ ọgwụ, ma gosikwara mmụba nke ntụkwasị obi onwe onye (Kabat-Zinn et al., 1985) .

 

Ọzọkwa, nchọpụta nke ọmụmụ ihe ugbu a na-adabere na nsonaazụ nke Rosenzweig et al. (2010), ha na-arụpụta na-egosi na MBSR omume bụ irè n'ihi na Mbelata, ahụ mgbu, àgwà nke ndụ na psychological ọdịmma nke ndị ọrịa dị iche iche na-adịghị ala ala mgbu na mindfulness bụ irè na mmetụta uche na sensory mmiri nke mgbu nghọta site ịchịkwa onwe anya site na ntụgharị uche. Ọ bụ ezie na ihe Rosenzweig et al. (2010) gosiri na n'etiti ndị ọrịa na-enweghi ụfụ na-adịghị ala ala ihe nmetụta dị ntakịrị na mbelata ahụ mgbu na mmụba nke ndụ bụ ihe metụtara ndị nwere fibromyalgia, ọrịa isi na-adịghị ala ala. N'ọmụmụ ihe ọzọ Flugel et al. (2010), ọ bụ ezie na e mere mgbanwe dị mma na ugboro ole na ihe mgbu dị njọ, mbelata mgbu ahụ abụghị ihe dị ịrịba ama.

 

N'ọmụmụ ihe ọzọ, nhụjuanya mgbu belata nke ukwuu mgbe emechara ndị ọrịa nwere isi ọwụwa. Tụkwasị na nke ahụ, òtù MBSR gosipụtara ọkwa dị elu na ịmara nke ọma ma e jiri ya tụnyere otu njikwa (Omidi & Zargar, 2014). Na nyocha pilot site Wells et al. (2014), nsonaazụ ha gosipụtara na MBSR na ọgwụgwọ ọgwụ na-ekwe omume maka ndị ọrịa nwere migraines. Ọ bụ ezie na obere ntakịrị ihe ọmụmụ nke pilot a enyeghị ike ịchọpụta ọdịiche dị ukwuu na nhụjuanya mgbu na oge migraine, nsonaazụ gosipụtara na ntinye a nwere mmetụta bara uru na oge isi ọwụwa, nkwarụ, ịrụ ọrụ onwe onye.

 

N'ịkọwa nsonaazụ nke ịdị irè nke usoro ọgwụgwọ dabere na ihe mgbu enwere ike ịsị, ụdị akparamaagwa nke nhụjuanya na-adịghị ala ala dị ka ụdị izere ụjọ gosipụtara na ụzọ ndị mmadụ na-esi kọwaa mmetụta mgbu ha na ịzaghachi ha bụ ihe dị mkpa dị mkpa na ahụmahụ nke ihe mgbu (Schutze, Rees, Preece, & Schutze, 2010). A na - ejikọ ihe mgbu na - akpata mgbu na ụjọ na nchekasị nke mgbu na - akpata, ụzọ ntụgharị uche nke a ga - esi nwee ụjọ ihe mgbu yana enwere nkwarụ metụtara ihe mgbu yana n'ihi na nchọpụta na - adịghị mma nke ihe mgbu na - akọwa 7 ka 31% nke mgbanwe nke ihe mgbu. Ya mere, usoro ọ bụla nke nwere ike belata nhụjuanya mgbu ma ọ bụ ime mgbanwe na usoro ya nwere ike belata nghọta nke ike mgbu na nkwarụ kpatara nke ahụ. Schutz et al. (2010) na-arụ ụka na obere nchebara echiche bụ mmalite nke ihe mgbu na-akpata ihe mgbu. N'ezie, ọ dị ka ọchịchọ nke mmadụ itinye aka na usoro nhazi akpaka karịa usoro ihe ọmụma dabere na enweghị mgbanwe zuru ezu, na enweghị mmata nke oge ugbu a (Kabat-Zinn, 1990), ga-eme ka ndị mmadụ chee echiche banyere mgbu ahụ ma si otú ahụ mee ka ọ ghara ịdị na-egbu ya mgbu. Ya mere, obere nchebara echiche na-enye ohere maka mmepe nke nyocha na-adịghị mma nke ihe mgbu (Kabat-Zinn, 1990).

 

Ihe ọzọ nwere ike ịbụ na nnabata ihe mgbu na ịdị njikere maka mgbanwe na-abawanye mmetụta uche dị mma, na-eduga na mbelata ihe mgbu site na mmetụta na usoro endocrine na mmepụta nke opioids na mbelata nkwarụ metụtara mgbu ma ọ bụ ịkwadebe ndị mmadụ maka ojiji nke usoro dị irè iji merie ihe mgbu (Kratz, Davis, & Zautra, 2007). Ihe ọzọ nwere ike ịkọwa nsonaazụ nke ọmụmụ ihe ugbu a na ịdị irè ya na mbelata ihe mgbu nwere ike ịbụ eziokwu na enwere mgbu na-adịghị ala ala n'ihi usoro mmeghachi omume nrụgide gabigara ókè (Chrousos & Gold, 1992). Ihe si na ya pụta bụ nsogbu nke usoro anụ ahụ na nke uche. Uche nwere ike ikwe ka ịnweta cortex dị n'ihu ma melite ya, mpaghara ụbụrụ nke jikọtara ọrụ anụ ahụ na nke uche (Shapiro et al., 1995). Nsonaazụ bụ imepụta obere mkpali nke na-ebelata ike na ahụmịhe nke mgbu anụ ahụ na nke uche. Ya mere, a na-enwe mmetụta mgbu dị ka mmetụta nke ezigbo ihe mgbu kama ịchọpụta ihe na-adịghị mma. Nsonaazụ bụ mmechi nke ọwa ihe mgbu nwere ike belata ihe mgbu (Astin, 2004).

 

Tụgharị uche na uche na-ebelata ihe mgbu site na ọtụtụ usoro Brain na ụzọ dị iche iche dị ka ịgbanwe uche na omume ntụgharị uche nwere ike ịmasị ma ihe mmetụta na-emetụ n'ahụ nke nghọta mgbu. N'aka nke ọzọ, itinye uche na-ebelata mmeghachi omume nke echiche na mmetụta nhụsianya nke soro nghọta mgbu na-ewusi mgbu ahụ ike. Ọzọkwa, itinye uche na-ebelata mgbaàmà nke uche dịka nchekasị na ịda mbà n'obi na-eme ka ọrụ parasympathetic dịkwuo ukwuu, nke nwere ike ịkwalite ezumike akwara miri emi nke nwere ike belata ihe mgbu. N'ikpeazụ, itinye uche n'ihe nwere ike ibelata nrụgide na nrụrụ uche metụtara arụmọrụ psychophysiologic site na iwusi ọnọdụ na-adịghị mma na njikwa onwe onye ike. Uche dị elu dị elu buru amụma ọkwa nke nchekasị, ịda mba, echiche mbibi na nkwarụ. Nnyocha ndị ọzọ egosila na iche echiche nwere ọrụ dị mkpa na nghọta na mmetụta uche, ọ nwere ike ịba uru na ịmegharị ọnọdụ ọjọọ (Zeidan et al., 2011; Zeidan, Grant, Brown, McHaffie, & Coghill, 2012).

 

Ebumnuche nke abụọ nke ọmụmụ a bụ iji chọpụta ịdị irè nke usoro MBSR na ndụ nke ndị ọrịa nwere isi ọwụwa. Ọmụmụ ihe a gosipụtara na ọgwụgwọ a dị oke irè na ogo ogo ndụ, gụnyere njedebe ọrụ n'ihi ọnọdụ ahụike, nhụju anụ ahụ, ahụike zuru oke, ike na ike, ahụike mmetụta uche na akpịrịkpa ahụike anụ ahụ na nke uche. Agbanyeghị, mmemme MBSR enweghị ike ịbawanye ogo ndụ na arụ ọrụ anụ ahụ, oke ọrụ n'ihi nsogbu mmụọ yana mmekọrịta mmadụ na ibe ya. O yiri ka ọ pụtara site na ọmụmụ gara aga na nke ugbu a yana site na ọmụmụ ihe ugbu a na MBSR enweghị mmetụta na ọrụ anụ ahụ na nke mmekọrịta mmadụ na ibe ya. Nke a nwere ike ịbụ n'ihi na mmetụta na ọkwa mgbu na ndị ọrịa nwere isi ọwụwa pere mpe, ngbanwe ahụ dịkwa nwayọ. N'aka nke ọzọ, ndị ọrịa na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala amụtala mgbe ha na-eleghara ihe mgbu anya iji rụọ ọrụ nke ọma (La Cour & Petersen, 2015). Agbanyeghị, mgbanwe ndị a abanyela na ntụzi achọrọ ma mee ka ọnụ ọgụgụ nke ndị otu ntinye aka jiri ya tụnyere otu njikwa. Nchọpụta ndị a kwekọrọ na nchọpụta gara aga (Brown & Ryan, 2003; Carlson et al., 2003; Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; La Cour & Petersen, 2015; Morgan et al., 2013; Reibel et al., 2001; Rosenzweig et al., 2010).

 

Banyere ọdịnaya nke oge MBSR, mmemme a na-emesi ike itinye usoro nke usoro iji belata nrụgide, na-emeso mgbu na mmata nke ọnọdụ ahụ. Hapụ ịlụ ọgụ na ịnakwere ọnọdụ dị ugbu a, na-enweghị ikpe, bụ isi echiche nke usoro ihe omume ahụ (Flugel et al., 2010). N'ezie, mgbanwe na nnabata na-enweghị ikpe metụtara yana mmelite nke ndụ (Rosenzweig et al., 2010). Ebumnuche MBSR iji nwekwuo mmata banyere oge a. Usoro ọgwụgwọ bụ ụzọ ọhụrụ na ụzọ onwe onye iji mesoo nrụgide nye onye ọ bụla. Nchegbu nke mpụga bụ akụkụ nke ndụ ma enweghị ike ịgbanwe, mana ikike ịnagide na otu esi azaghachi nrụgide ahụ nwere ike gbanwee (Flugel et al., 2010). McCracken na velleman (2010) gosipụtara na mgbanwe ntụgharị uche na ọgụgụ isi dị elu jikọtara obere nhụjuanya na nkwarụ na ndị ọrịa. Ndị ọrịa na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala na ọkwa dị elu nke uche gosipụtara obere ịda mbà, nchekasị, nchekasị na mgbu na mmelite na ịba uru onwe onye na ịdị mma nke ndụ. Morgan et al. (2013) na-amụ ndị ọrịa ogbu na nkwonkwo nwetara nsonaazụ yiri nke ahụ, nke mere na ndị ọrịa nwere ọkwa dị elu gosipụtara mkpesa dị ala, ịda mba na ịrụ ọrụ onwe onye na ogo nke ndụ. Dịka e kwuru n'elu, a tụrụ anya na mbelata ihe mgbu nke ndị ọrịa na-eduga nbelata ụjọ na nchekasị metụtara mgbu ma si otú ahụ belata njedebe arụmọrụ na-arụpụta. Ọzọkwa, nsonaazụ nke ọtụtụ ọmụmụ (Cho, Heiby, McCracken, Lee, & Ọnwa, 2010; McCracken, Gauntlett-Gilbert, & Vowles, 2007; Rosenzweig et al., 2010; Schutz et al., 2010) kwadoro nchọpụta a .

 

Enyochala ọtụtụ ọmụmụ iji nyochaa irè nke ụdị ọgwụgwọ dị iche iche nke nwere uche na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala, gụnyere ndị ọrịa nwere isi ọwụwa. N'adịghị ka nyocha ndị ọzọ nke nyochare usoro ihe atụ nke ndị ọrịa na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala, uru nke ọmụmụ a bụ na, ọ bụ nanị ndị ọrịa nwere isi ọwụwa na-eme ya.

 

Na mmechi, ekwesiri ikwenye na enwere ụfọdụ mmachi na ọmụmụ a dịka obere ihe nlele, enweghị usoro ihe omume ga-adịte aka, ị ụ ọgwụ ndị sonyere na usoro aka ike; na n'agbanyeghị mgbalị nke ndị na-eme nchọpụta, enweghị ụdị ọgwụ ọgwụ yiri nke ahụ maka ndị niile sonyere nwere ike ịmegharị nsonaazụ nnwale ahụ ma mee ka o sie ike ịkọwapụta nsonaazụ ya. Ebe ọ bụ na ọmụmụ ihe ugbu a bụ nke mbụ nke ụdị ndị ọrịa na-arịa ọrịa isi na-adịghị ala ala na Iran, a na-atụ aro na a ga-eme ụdị nyocha a na mpaghara a, yana oke nha dị ka o kwere mee. Nnyocha ndị ọzọ na-enyocha nkwụsi ike nke ọgwụgwọ na-arụpụta na oge ịgbaso ogologo oge.

 

mmechi

 

Dị ka nchọpụta nke ọmụmụ a si dị, a ga-ekwubiri na ụzọ usoro MBSR na-arụ ọrụ dị irè na enweghi ihe mgbu na ndụ ndụ nke ndị ọrịa nwere isi ọwụwa. Ọ bụ ezie na enweghi ọdịiche dị ịrịba ama na akụkụ ụfọdụ nke ndụ, dị ka ịrụ ọrụ anụ ahụ, oke ọrụ n'ihi nsogbu mmetụta uche na arụ ọrụ mmekọrịta, mana mgbanwe ọhụụ na-amasị ka ọmụmụ ihe ahụ. N'ihi ya, a ga-adụ ọdụ maka ịmekọrịta ọgwụgwọ MBSR na ọgwụgwọ ahụike na usoro ọgwụgwọ maka ndị ọrịa nwere isi ọwụwa. Onye na-eme nnyocha ahụ kwenyere na n'agbanyeghị mmejọ na adịghị ike nke nnyocha ndị dị ugbu a, nchọpụta a nwere ike ịbụ ụzọ ọhụrụ maka ịgwọ ọrịa isi na-adịghị ala ala ma nwee ike inye ọhụụ ọhụrụ na usoro ọgwụgwọ a.

 

Acknowledgements

 

A na-akwado nyocha a (dịka nchịkọta) n'akụkụ ụfọdụ site na University of Zahedan nke Science Sciences. Ọ ga-amasị anyị ikele ndị niile sonyere na ọmụmụ ihe ahụ, ndị na-agwọ ọrịa na mpaghara, ndị ọrụ ụlọ ọgwụ - Ali -ebn-abitaleb, Khatam-al-anbia na Ali asghar - maka nkwado ha na enyemaka ha.

 

Na ngwụcha,Nlekọta nke chiropractic bụ usoro nhọrọ ọgwụgwọ ọzọ dị mma ma dị irè iji tinye aka iji nyere aka melite yana ijikwa mgbaàmà isi ọwụwa na-adịghị ala ala site n'iji nlezianya na ịhazigharị ọkpụkpụ azụ yana ịnye usoro njikwa usoro na usoro. Ebe ọ bụ na e jikọtara nrụgide na nsogbu ahụike dị iche iche, gụnyere ntụgharị, ma ọ bụ ịkọwapụta nke azụ azụ, na isi ọwụwa na-adịghị ala ala, itinye uche dị ka nlekọta chiropractic na mbelata nchekasị nke uche (MBSR) bụ isi maka isi ọwụwa na-adịghị ala ala. N'ikpeazụ, isiokwu dị n'elu gosipụtara na enwere ike iji MBSR mee ihe n'ụzọ dị irè dị ka nchebara echiche maka isi ọwụwa na-adịghị ala ala na iji melite ahụike na ahụike zuru oke. Ozi edepụtara site na National Center for Biotechnology Information (NCBI). Akụkụ nke ozi anyị na-ejedebe na chiropractic nakwa dịka ọnyá na ọnọdụ ọnya azụ. Iji kwurịta isiokwu a, biko nweere onwe gị ịjụ Dr. Jimenez ma ọ bụ kpọtụrụ anyị na 915-850-0900 .

 

Ọ bụ Dr. Alex Jimenez gwọọ ya

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Isiokwu ndị ọzọ: Azụ Mgbu

 

Dị ka ọnụ ọgụgụ si kwuo, ihe dịka 80% nke ndị mmadụ ga-ahụ ihe mgbaàmà nke mgbu azụ ọzọ ọ dịkarịa ala otu ugboro n'oge ndụ ha niile. Back mgbu bụ mkpesa nkịtị nke nwere ike ịmalite n'ihi ọtụtụ ọnyá na / ma ọ bụ ọnọdụ. Ọtụtụ mgbe, nchịkwa anụ ahụ nke azụ azụ nwere ike ime ka ihe mgbu laghachi azụ. Mgbochi a na-ehichapụ eme mgbe ebe dị nro, dị ka gel dị ka diski nke intervertebral na-asọgharị site na akwa mmiri na gburugburu ya, nke na-apụ apụ na cartilage, na-adụkọta ma na-akpasu mgbọrọgwụ akwara. Kpochapu umu ahihia ndi ozo bu ihe di n'ime ala, ma o bu ihe di n'ime ya, ma ha nwere ike ibute na ogwu. Mmetụta nke irighiri akwara dị na ala azụ n'ihi mmerụ na / ma ọ bụ ọnọdụ dị njọ nwere ike ibute ihe mgbaàmà nke sciatica.

 

Foto ntanetị nke nnukwu akwụkwọ akụkọ cartoon

 

IHE MGBE MGBE MERE: Ijikwa Nchegbu Ọrụ

 

 

Ihe kachasị mkpa: EXTRA EXTRA: Ọgwụ Na-akpata Ọrịa Na-akpata El Paso, TX Chiropractor

 

Blank
References

1. Astin JA Usoro ọgwụgwọ ahụike ahụike maka njikwa mgbu. Clinical Journal of Pain. 2004;20:27–32. dx.doi.org/10.1097/00002508-200401000-00006 . [PubMed]
2. Bohlmeijer E, Prenger R, Taal E, Cuijpers P. Mmetụta nke ọgwụgwọ mbelata nchekasị nke dabeere na uche na ahụike uche nke ndị okenye nwere ọrịa ahụike na-adịghị ala ala: meta-analysis. J Psychosom Res. 2010;68 (6):539�544 . dx.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2009.10.005 . [PubMed]
3. Brown K.W, Ryan RM Uru nke ịnọ ugbu a: iche echiche na ọrụ ya na ọdịmma nke uche. J Pers Soc Psychol. 2003;84 (4):822�848 . dx.doi.org/10.1037/0022-3514.84.4.822 . [PubMed]
4. Carlson L. E, Speca M, Patel K. D, Goodey E. Mmetụta uche na-adabere na nchebara echiche gbasara ịdị mma nke ndụ, ọnọdụ, mgbaàmà nke nrụgide, na usoro mgbochi nke ara na ọrịa cancer prostate. Psychosom Ahụike. Ọrịa. 2003; 65 (4): 571-581. [PubMed]
5. Chaskalson M. Ebe ọrụ uche: na-emepe ndị mmadụ na-akwụsi ike na òtù ndị na-echebara echiche na MBSR. John Wiley & onsmụ; 2011.
6. Cho S, Heiby EM, McCracken L.M, Lee S.M, Ọnwa DE Nchegbu metụtara mgbu dị ka onye ogbugbo nke mmetụta nke uche na-arụ ọrụ anụ ahụ na nke uche na ndị ọrịa na-adịghị ala ala na Korea. J mgbu. 2010;11 (8):789�797. dx.doi.org/10.1016/j.jpain.2009.12.006 . [PubMed]
7. Chrousos G. P, Gold PW Echiche nke nrụgide na nsogbu usoro nchekasị. Nchịkọta nke homeostasis anụ ahụ na omume. JAMA. 1992;267(9):1244�1252. dx.doi.org/10.1001/jama.1992.03480090092034 . [PubMed]
8. Flugel Colle K. F, Vincent A, Cha S. S, Loehrer L. L. Bauer B. A, Wahner-Roedler DL Ntụle nke ndụ ndụ na ahụmahụ ndị so na ya na mmemme mbelata nchekasị dabeere na uche. Mezue Ther Clin Pract. 2010;16 (1):36�40. dx.doi.org/10.1016/j.ctcp.2009.06.008 . [PubMed]
9. Grossman P, Niemann L, Schmidt S, Walach H. Mbelata nrụgide na-adabere na uche na uru ahụike. A meta-analysis. J Psychosom Res. 2004;57(1):35�43 . dx.doi.org/10.1016/S0022-3999(03)00573-7 . [PubMed]
10. Kọmitii nhazi ọkwa isi ọwụwa nke International Headache, Society. Nhazi mba ofesi nke ọrịa isi ọwụwa, mbipụta nke atọ (ụdị beta) Cephalalgia. 3;2013 (33):9�629 . dx.doi.org/10.1177/0333102413485658 . [PubMed]
11. Jain S, Shapiro SL, Swanick S, Roesch S.C, Mills P. J, Bell I, Schwartz GE A na-achịkwa usoro nke ntụgharị uche nke ntụgharị uche na ọzụzụ ntụrụndụ: mmetụta na nhụjuanya, ọnọdụ dị mma nke uche, rumination, na ndọpụ uche. Ann Behav Med. 2007;33 (1):11�21. dx.doi.org/10.1207/s15324796abm3301_2 . [PubMed]
12. Kabat-Zinn J. Usoro nlekọta ahụike na ọgwụgwọ omume maka ndị na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala na-adabere na omume nke ntụgharị uche uche: usoro iwu na nsonaazụ mbido. Gen Hosp Ọrịa. 1982; 4 (1): 33/47. [PubMed]
13. Kabat-Zinn Jon, Mahadum Massachusetts Medical Center / Worcester. Nsogbu Mgbochi Nsogbu. Ọhụụ zuru oke na-ebi ndụ: na-eji amamihe nke ahụ gị na uche gị izute nsogbu, ihe mgbu, na ọrịa. New York, NY: Delacorte Press; 1990.
14. Kabat-Zinn J, Lipworth L, Burney R. Usoro ọgwụgwọ nke ntụgharị uche nke uche maka nhazi onwe onye nke mgbu na-adịghị ala ala. J Behav Med. 1985;8 (2):163�190. dx.doi.org/10.1007/BF00845519 . [PubMed]
15. Kabat-Zinn J, Massion A. O, Kristeller J, Peterson L. G, Fletcher K. E, Pbert L, Santorelli SF Irè nke mmemme mbelata nchekasị nke na-atụgharị uche na ọgwụgwọ nke nsogbu nchekasị. Abụ m J Psychiatry. 1992;149(7):936�943. dx.doi.org/10.1176/ajp.149.7.936 . [PubMed]
16. Kratz A.L, Davis M.C, Zautra AJ Nnabata ihe mgbu na-eme ka mmekọrịta dị n'etiti mgbu na mmetụta ọjọọ na ndị inyom osteoarthritis na ndị ọrịa fibromyalgia. Ann Behav Med. 2007;33 (3):291�301 . dx.doi.org/10.1080/08836610701359860 . [Ihe ederede PMC] [PubMed]
17. Kurt S, Kaplan Y. Epidemiological na clinical characters nke isi ọwụwa na ụmụ akwụkwọ mahadum. Clin Neurol Neurosurg. 2008;110 (1):46�50. dx.doi.org/10.1016/j.clineuro.2007.09.001 . [PubMed]
18. La Cour P, Petersen M. Mmetụta nke ịtụgharị uche na-atụgharị uche na mgbu na-adịghị ala ala: ikpe a na-achịkwa nke a na-achịkwaghị achịkwa. Ihe mgbu Med. 2015;16 (4):641�652 . dx.doi.org/10.1111/pme.12605 . [PubMed]
19. McCracken L.M, Gauntlett-Gilbert J, Vowles KE Ọrụ nke ichebara echiche na nyocha ihe gbasara ọnọdụ-omume nke nhụjuanya na-adịghị ala ala nke metụtara nhụjuanya na nkwarụ. Mgbu. 2007;131 (1-2):63�69 . dx.doi.org/10.1016/j.pain.2006.12.013 . [PubMed]
20. McCracken L.M, Velleman SC Psychological mgbanwe na ndị okenye nwere mgbu na-adịghị ala ala: ọmụmụ nke nnabata, uche, na ụkpụrụ dabeere na omume na nlekọta mbụ. Mgbu. 2010;148(1):141�147 . dx.doi.org/10.1016/j.pain.2009.10.034 . [PubMed]
21. Menken M, Munsat TL, Toole JF Ibu zuru ụwa ọnụ nke ọmụmụ ọrịa: mmetụta maka akwara ozi. Arch Neurol. 2000;57 (3):418�420 . dx.doi.org/10.1001/archneur.57.3.418 . [PubMed]
22. Montazeri A, Goshtasebi A, Vahdaninia M, Gandek B. The Short Form Health Survey (SF-36): nsụgharị na nkwado ọmụmụ nke ụdị Iranian. Qual Life Res. 2005;14 (3):875�882 . dx.doi.org/10.1007/s11136-004-1014-5 . [PubMed]
23. Morgan N.L, Ransford G.L. Osteoarthritis na Cartilage. 2013;21 (Mgbakwunye):S257�S258. dx.doi.org/10.1016/j.joca.2013.02.535 .
24. Mulleners W. M, Haan J, Dekker F, Ferrari MD Ngwọta ọgwụgwọ maka migraine. Ned Tijdschr Geneeskd. 2010; 154: A1512. [PubMed]
25. Nash J.M, Thebarge RW Ịghọta nchekasị nke uche, usoro ndu ya, na mmetụta na isi ọwụwa isi. Isi ọwụwa. 2006;46(9):1377�1386 . dx.doi.org/10.1111/j.1526-4610.2006.00580.x . [PubMed]
26. Omidi A, Zargar F. Mmetụta nke nrụgide nchebara echiche na-ebelata ahụhụ siri ike ma na-echebara ndị ọrịa echiche site na mmerụ ahụ na-erughị ala: usoro ikpe-azụ na-achịkwa. Ndi Nursite na Nwunye. 2014; 3 (3): e21136. [PMC free article] [PubMed]
27. Reibel D.K, Greeson J.M, Brainard G.C, Rosenzweig S. Mbelata nrụgide na-adabere na uche na ndụ ndụ metụtara ahụike na ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa dị iche iche. Gen Hosp isi mmụọ. 2001;23(4):183�192. dx.doi.org/10.1016/S0163-8343(01)00149-9 . [PubMed]
28. Reiner K, Tibi L, Lipsitz JD Ihe ntinye uche dabere na-ebelata ihe mgbu? Nyocha dị oke egwu nke akwụkwọ. Ihe mgbu Med. 2013;14 (2):230�242 . dx.doi.org/10.1111/pme.12006 . [PubMed]
29. Rosenzweig S, Greeson J.M, Reibel D.K, Green J.S, Jasser SA, Beasley D. Mbelata nrụgide na-adabere na uche maka ọnọdụ mgbu na-adịghị ala ala: mgbanwe na nsonaazụ ọgwụgwọ na ọrụ nke omume ntụgharị uche n'ụlọ. J Psychosom Res. 2010;68 (1):29�36 . dx.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2009.03.010 . [PubMed]
30. Schutze R, Rees C, Preece M, Schutze M. Low mindfulness na-ebu amụma ihe mgbu na-akpata ọdachi na ihe atụ egwu-ezere ihe mgbu na-adịghị ala ala. Mgbu. 2010;148(1):120�127 . dx.doi.org/10.1016/j.pain.2009.10.030 . [PubMed]
31. Shapiro D. H, Wu J, Hong C, Buchsbaum M. S, Gottschalk L, Thompson V. E, Hillyard D, Hetu M, Friedman G. Explochọgharị mmekọrịta dị n'etiti ịnwe njikwa na enweghị ike ịchịkwa neuroanatomy ọrụ n'ime ihi ụra steeti. Psychologia. 1995; 38: 133-145.
32. Stovner L, Hagen K, Jensen R, Katsarava Z, Lipton R, Scher A, Zwart JA Ibu ibu isi ọwụwa zuru ụwa ọnụ: akwụkwọ nke isi ọwụwa na nkwarụ zuru ụwa ọnụ. Cephalalgia. 2007;27 (3):193–210. dx.doi.org/10.1111/j.1468-2982.2007.01288.x . [PubMed]
33. Stovner L.J, Andree C. Ọganihu nke isi ọwụwa na Europe: nyocha maka ọrụ Eurolight. J mgbu isi ọwụwa. 2010;11 (4):289�299 . dx.doi.org/10.1007/s10194-010-0217-0 . [Ihe ederede PMC] [PubMed]
34. Teasdale J.D, Moore R.G, Hayhurst H, Pope M, Williams S, Segal ZV Metacognitive mmata na mgbochi nke nlọghachi azụ na ịda mbà n'obi: ihe àmà doro anya. J kpọtụrụ Clin Psychol. 2002;70 (2):275�287 . dx.doi.org/10.1037/0022-006X.70.2.275 . [PubMed]
35. Tozer B. S, Boatwright E. A, David P. S, Verma D.P, Blair J. E, Mayer AP, Faịlụ JA Mgbochi migraine na ụmụ nwanyị n'oge ndụ niile. Mayo Clin Proc. 2006;81(8):1086�1091. ajụjụ 1092. dx.doi.org/10.4065/81.8.1086 . [PubMed]
36. Ware J. E, Kosinski M, Dewey J. E, Gandek B. SF-36 nchọpụta ahụike: ntuziaka na nkọwa nkọwa. Quality Metric Inc; 2000.
37. Wells R. E, Burch R. Isi ọwụwa. 2014;54(9):1484�1495. dx.doi.org/10.1111/isi.12420 . [PubMed]
38. Zeidan F, Gordon N. S, Merchant J, Goolkasian P. Mmetụta nke nkuzi ntụgharị uche dị nkenke na mgbu na-akpata nnwale. J mgbu. 2010;11 (3):199�209. dx.doi.org/10.1016/j.jpain.2009.07.015 . [PubMed]
39. Zeidan F, Grant J.A, Brown C.A, McHaffie J.G, Coghill RC Mindfulness ntụgharị uche metụtara mgbu mgbu: ihe akaebe maka usoro ụbụrụ pụrụ iche na nhazi nke mgbu. Neurosci Lett. 2012;520 (2):165–173 . dx.doi.org/10.1016/j.neulet.2012.03.082 . [Ihe ederede PMC] [PubMed]
40. Zeidan F, Martucci K. T, Kraft R. A, Gordon N.S, McHaffie J.G, Coghill RC Brain usoro na-akwado mgbanwe nke mgbu site na ntụgharị uche. Akwụkwọ akụkọ Neuroscience. 2011;31 (14):5540�5548. dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.5791-10.2011 . [Ihe ederede PMC] [PubMed]

Njikọ na-aga
Iche echiche maka isi ọkpụkpụ na ọkpụkpụ na-ahụ maka ọkpụkpụ na El Paso, TX

Iche echiche maka isi ọkpụkpụ na ọkpụkpụ na-ahụ maka ọkpụkpụ na El Paso, TX

by | Akpadoro Ọnọdụ, Diski nke Herniated, Achọpụtawo Ọnụ Mmiri ejirila, nchegbu, Ọgwụ

nchegbu bụ ihe si na nzaghachi nke “ọgụ ma ọ bụ ụgbọ elu” nke ahụ mmadụ, usoro nchekwa prehistoric nke usoro ụjọ ọmịiko (SNS) kpatara. Nchegbu bụ ihe dị mkpa iji lanarị. Mgbe nrụgide na-eme ka ọgụ ma ọ bụ nzaghachi ụgbọ elu rụọ ọrụ, ngwakọta nke kemịkal na homonụ na-ezobe n'ime ọbara, nke na-akwadebe ahụ maka egwu dị egwu. Ọ bụ ezie na nrụgide dị mkpirikpi na-enye aka, agbanyeghị, nrụgide ogologo oge nwere ike ibute ọtụtụ ahụike. Ọzọkwa, nrụgide nke ọha mmadụ ugbu a agbanweela ma ọ na-esiri ndị mmadụ ike ijikwa nrụgide ha ma jigide uche ha.

 

Olee otú nsogbu si emetụta ahụ?

 

Enwere ike ịnweta nrụgide site na ọwa atọ dị iche iche: mmetụta uche; ahụ na gburugburu ebe obibi. Nchegbu nke uche na-agụnye ọnọdụ ndị na-adịghị mma nke na-emetụta uche na mkpebi anyị. Ahụhụ nke anụ ahụ gụnyere nri na-ezighi ezi na enweghị ihi ụra. N'ikpeazụ, nrụgide gburugburu ebe obibi na-adabere na ahụmịhe ndị ọzọ. Mgbe ị nwetara ụdị nsogbu ndị a, usoro ọmịiko ọmịiko ga-ebute nzaghachi "ọgụ ma ọ bụ ụgbọ elu", na-ahapụ adrenaline na cortisol iji mee ka ọnụọgụgụ obi dịkwuo elu ma mee ka uche anyị dịkwuo elu iji mee ka anyị dịkwuo njikere iji chee ọnọdụ dị n'ihu anyị ihu .

 

Agbanyeghị, ọ bụrụ na ndị nrụgide echetara na-adị mgbe niile, ọgụ SNS ma ọ bụ nzaghachi ụgbọ elu nwere ike ịdị na-arụ ọrụ. Nsogbu na-adịghị ala ala nwere ike ibute ọtụtụ nsogbu ahụike, dịka nchekasị, ịda mbà n'obi, ahụ ike, olu na azụ mgbu, nsogbu nri, ibu ibu na nsogbu ihi ụra yana ncheta na nchekasị. Tụkwasị na nke ahụ, esemokwu akwara n'akụkụ azụ n'ihi nrụgide nwere ike ime ka ọkpụkpụ azụ, ma ọ bụ subluxation, nke nwere ike iduga na ịkọwapụta ahihia.

 

Isi ọwụwa na Disc Herniation si Nsogbu

 

Ufuru a na-eri eri na-eme mgbe ebe dị nro, dịka gel dị ka diski na-eme ka ọkpụkpụ na-eme ka ọkpụkpụ dị na ya pụta, na-eme ka ọkpụkpụ na-eme ka ọkpụkpụ na mgbatị na mgbatị. Na-ekpughe ihe ị na-emekarị na ọkpụkpụ azụ, ma ọ bụ n'olu, na azụ azụ, ma ọ bụ azụ azụ. Mgbaàmà nke diski a na-amị mkpụrụ na-adabere na ọnọdụ nke mkpakọ ya na spine. Ogbugbu mgbu na azụ mgbu na-ejikọta ya na nhụjuanya, ntụgharị uche na nhụjuanya na akụkụ ndị dị elu na nke ala ala bụ ụfọdụ n'ime mgbaàmà ndị kachasị emetụta ya na disk. Isi ọwụwa na migraine bụkwa ihe mgbaàmà ndị metụtara nchekasị na diski na-eri ya na azụ ụkwụ, n'ihi nhụjuanya nke mgbu na ihe nrịta ụkwụ.

 

Ebumnuche uche maka Nchedo Nsogbu

 

Ijikwa nchekasị dị mkpa iji kwalite yana idobe ahụike na ịdị mma n'ozuzu ya. Dị ka nchọpụta nchọpụta si kwuo, ntinye uche nke uche, dị ka nlekọta chiropractic na mbelata nchekasị nke dabeere na uche (MBSR), n'etiti ndị ọzọ, nwere ike inye aka n'enweghị nsogbu na n'ụzọ dị irè iji belata nchekasị. Nlekọta nke chiropractic na-eji ngbanwe ọkpụkpụ azụ na nhazi akwụkwọ ntuziaka iji jiri nlezianya weghachi nhazi mbụ nke ọkpụkpụ azụ, na-ebelata ihe mgbu na ahụ erughị ala yana ime ka ahụ ike dị jụụ. Tụkwasị na nke ahụ, onye chiropractor nwere ike ịgụnye mgbanwe ndụ iji nyere aka mee ka mgbaàmà nke nrụgide dịkwuo mma. MBSR nwekwara ike inye aka belata nchekasị, nchekasị na ịda mbà n'obi.

 

Kpọtụrụ Anyị Taa

 

Ọ bụrụ na ị na-enwe mgbaàmà nke nrụgide na isi ọwụwa ma ọ bụ migraine yana olu na azụ mgbu metụtara diski herniation, itinye uche n'uche dịka nlekọta chiropractic nwere ike ịbụ ọgwụgwọ dị mma ma dị irè maka nrụgide gị. Ọrụ nlekọta nrụgide Dr. Alex Jimenez nwere ike inyere gị aka inweta ahụike na ahụike zuru oke. Chọta itinye uche n'ọrụ kwesịrị ekwesị nwere ike ị nweta ahụ efe kwesiri gị. Ebumnuche nke isiokwu na-esonụ bụ iji gosipụta mmetụta nke mbelata nchekasị nke ndị ọrịa nwere isi ọwụwa. Emela naanị ihe mgbaàmà ahụ, rute isi iyi nke okwu a.

 

Mmetụta nke Mindfulness Depressing Reduction na Mindfulness dabeere na Mindfulness dabeere na Mwute na Ahụike Psychological na Ndị ọrịa na mgbaze ọwụwa anyanwụ

 

nkịtị

 

Ama: Mmemme iji meziwanye ọnọdụ ahụ ike nke ndị ọrịa nwere ọrịa ndị metụtara mgbu, dịka isi ọwụwa, na-abụkarị mgbe ha ka dị obere. Mbelata nchebe nchebara echiche (MBSR) bụ nkà mmụta ọgwụ ọhụrụ nke yiri ka ọ dị irè n'ịgwọ ọrịa na nrụgide na-adịghị ala ala. Ọmụmụ ihe a nyochachara nrụpụta nke MBSR na ọgwụgwọ nke nchekasị na ahụike nke onye ahịa nke nwere nsogbu ọwụwa.

 

Akụrụngwa na ụzọ: Ọmụmụ ihe a bụ ikpe ikpe ụlọ ọrụ na-enweghị isi. A na-enyefe ndị ọrịa iri isii na-arịa ọrịa nrịanrịa dịka ọkwado Subcommittee International Classification Subcommittee na Ngwá Ọrụ dị ka Usual (TAU) ma ọ bụ òtù nyocha (MBSR). Òtù MBSR natara ụmụ klas asatọ kwa izu na sessions 12-min. Usoro ahụ dabeere na protocol MBSR. A na-emepụta Ntupụta Mkpapụta Brief (BSI) na Pụrụ Iche (PSS) na oge ntinye na oge nkwụsị na mgbe ọnwa 3 ga-agbaso ma otu.

 

Results: Ngụkọta akara nke BSI (ntụgharị uche zuru ụwa ọnụ; GSI) na otu MBSR bụ 1.63 ~ 0.56 tupu ntinye aka nke belatara nke ukwuu ruo 0.73 � 0.46 na 0.93 � 0.34 mgbe ntinye aka na na nnọkọ sochirinụ, n'otu n'otu. P <0.001). Tụkwasị na nke ahụ, otu MBSR gosipụtara ọnụ ọgụgụ dị ala na nchekasị a na-eche ma e jiri ya tụnyere otu njikwa na nyocha posttest. Ọnụ ọgụgụ nke nrụgide echere tupu ntinye aka bụ 16.96 � 2.53 ma gbanwee gaa na 12.7 � 2.69 na 13.5 � 2.33 mgbe ntinye aka na na nnọkọ ndị na-esochi, n'otu n'otu (P <0.001). N'aka nke ọzọ, pụtara GSI n'ime otu TAU bụ 1.77 � 0.50 na pretest nke e belatara nke ukwuu ruo 1.59 � 0.52 na 1.78 � 0.47 na nyocha na nleba anya, n’otu n’otu (P <0.001). Ọzọkwa, n'ókè nke aghọta nchegbu na TAU otu na pretest bụ 15.9 � 2.86 na a gbanwere na 16.13 � 2.44 na 15.76 � 2.22 na posttest na nsochi, n'otu n'otu (P <0.001).

 

mmechi: MBSR nwere ike belata nrụgide ma melite ahụike uche n'ozuzu na ndị ọrịa na-enwe mmerụ ahụ.

 

Keywords: Ahụike ahụike, ịda mbà n'obi, ịda mbà n'obi nke uche (MBSR), na-ahụ nchekasị, ọgwụgwọ dị ka ọ dị na mbụ (TAU)

 

Dr Jimenez White mkpuchi

Alex Jimenez's Insight

Nlekọta nke chiropractic bụ nchịkwa nlekọta nchịkwa dị irè n'ihi na ọ na-elekwasị anya na spine, nke bụ isi nke usoro ụjọ ahụ. Ngwurugwu nke chiropractic na-eji usoro ọgwụgwọ eme ihe na ntuziaka nke ntuziaka iji jiri nlezianya weghazie nkedo ahụ iji mee ka ahụ nwee ike ịgwọ onwe ya. Mgbagwoju anya nke ogwu, ma ọ bụ nkwụsị, nwere ike ịmepụta mkparịta ụka dị na nkedo na-eduga n'ọtụtụ nsogbu ahụike, gụnyere isi ọwụwa na migraine, tinyere ịkọwapụ ya na sciatica. Nlekọta nke chiropractic nwekwara ike ịgụnye ndozi mgbanwe ndụ, dịka ndụmọdụ ndụmọdụ bara uru na mmega ahụ, iji mee ka mmetụta ya dịkwuo elu. Mbelata nchegbu nke uche nwere ike inyere aka na nchekasị na mgbaàmà.

 

Okwu Mmalite

 

Isi ọwụwa iwe bụ 90% nke isi ọwụwa. N'ihe dị ka 3% nke ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ na-ata ahụhụ site na mkparụ ahụ na-adịghị ala ala. [1] Ọwụwa na-ebutekarị na ndụ dị ala ma dị elu nke nsogbu nkwarụ [2] taa egosiwo na ọgwụgwọ ahụike, nke nwere ike ịdị irè na nnukwu ihe mgbu, adịghị arụ ọrụ na nhụjuanya na-adịghị ala ala ma nwee ike, n'eziokwu, na-akpata nsogbu ndị ọzọ. Ihe ka ọtụtụ n'ime ọgwụgwọ ndị a na-eme maka ma bara uru maka nnukwu ihe mgbu ma ọ bụrụ na eji ya mee ogologo oge nwere ike ịmepụta nsogbu ndị ọzọ dị ka iji ọgwụ ọjọọ eme ihe na izere ihe ndị dị mkpa. [3] Ihe na-emekarị n'ọtụtụ ọgwụgwọ ahụ bụ na ha na-emesi ike na izere ihe mgbu ma ọ bụ ọgụ iji belata ihe mgbu. Ogbugbu nke obi na-erughị ala nwere ike ghara ịdị irè. Ndị na-atụgharị uche na nchịkwa nchịkwa nke ọnyá nwere ike ime ka enweghi ndidi ma nwee mmetụta nke ihe mgbu. Ya mere, ọgwụgwọ ndị na-amụba mmata na nkwụsị nke ihe mgbu, karịsịa ụfụ na-adịghị ala ala, dị irè. Mmetụta nchebara echiche nke uche (MBSR) bụ nkà mmụta ọgwụ ọhụrụ nke na-egosi na ọ dị irè iji melite arụ ọrụ anụ ahụ na mmetụ uche n'ime ndị nwere ọrịa na-adịghị ala ala. [4,5,6,7,8] N'ime iri afọ abụọ gara aga, Kabat-Zinn et al. na US nwere ihe ịga nke ọma na-eji uche eme ihe maka nhụjuanya nke ọrịa na ọrịa ndị metụtara nhụjuanya. [9] Nnyocha ndị a na-adịbeghị anya na usoro ndị a na-anabata, dị ka ịchọta uche, gosipụtara arụmọrụ dị mma n'ahụ ndị nwere ọrịa na-adịghị ala ala. Uche a na - eji ihe omimi eme ihe site na iji ihe omuma nke echiche na mmetụta na mmetụta nke mmetụta uche na ahụmịhe na ahụmịhe. [10] Studies chọpụtara na usoro nke MBSR nwere ike belata ọrịa nrịanrịa metụtara ọrịa ndị na - adịghị ala ala dị ka fibromyalgia, ọrịa ogbu na nkwonkwo, ọrịa strok, mgbarụ ahụ na-adịghị ala ala, ihe mgbu, na ọtụtụ sclerosis. [7,11,12,13] MBSR nwere mgbanwe dị ukwuu na nnukwu mgbu, nchekasị, ịda mbà n'obi, mkpesa dị mkpirikpi, ọdịmma, mmegharị, ogo ụra, ike ọgwụgwụ, na arụ ọrụ anụ ahụ [6,14,15,16,17] mmemme iji meziwanye ọnọdụ ahụ ike nke ndị ọrịa na-arịa ọrịa ndị metụtara mgbu, dịka mmịkpọ ahụ isi, na-abụkarị mgbe ha ka dị obere. Ya mere, a na-eduzi ọmụmụ ihe ahụ iji chọpụta mmetụta nke MBSR maka ịhụ nchekasị na ahụike uche n'ozuzu na ndị ọrịa na-enwe mmerụ ahụ.

 

Akụrụngwa na ụzọ

 

Emere nnwale ụlọ ọgwụ a na-achịkwaghị achịkwa na 2012 na ụlọ ọgwụ Shahid Beheshti dị na Kashan City. Kọmitii ụkpụrụ omume nyocha nke Mahadum Kashan nke Science Sciences kwadoro ọmụmụ ihe a (IRCT No: 2014061618106N1). Ndị sonyere n'ọmụmụ ihe ahụ gụnyere ndị toro eto nwere isi ọwụwa nchekasị bụ ndị ndị ọkachamara n'ọrịa uche na ndị na-ahụ maka akwara ozi na Kashan kwuru. Usoro nsonye bụ ndị a: Inwe esemokwu isi ọwụwa dị ka Kọmitii Na-ahụ Maka Nhazi Isi nke Mba Nile, dị njikere isonye na ọmụmụ ihe ahụ, enweghị nyocha ahụike nke ọrịa ụbụrụ ụbụrụ ma ọ bụ ọrịa uche, na enweghị akụkọ ihe mere eme nke ọgwụgwọ uche n'oge 6 gara aga. ọnwa. Ndị ọrịa na-emezughị ntinye aka ma hapụ ihe karịrị oge abụọ ka ewepụrụ na ọmụmụ ihe ahụ. Ndị sonyere, bụ ndị bịanyere aka n'akwụkwọ nkwenye amata, dechara usoro ndị a dị ka ihe ngosi. Maka ịkọwapụta nha nlele ahụ, anyị zoro aka na ọmụmụ ihe ọzọ nke mgbanwe pụtara n'ọtụtụ ike ọgwụgwụ bụ 62 � 9.5 na oge izizi na 54.5 - 11.5 n'ime oge ọgwụgwọ.[18] Mgbe ahụ, site na itinye n'ọrụ sample size ngụkọta oge, 33 sonyere (na attrition ize ndụ) na nke ọ bụla otu na? = 0.95 na 1? = 0.9 kewapụrụ. Mgbe ngụkọ nha nha, ndị ọrịa 66 nwere isi ọwụwa ahọpụtara site na nlele dabara adaba dịka njirisi nsonye siri dị. Mgbe ahụ, a kpọrọ ndị ọrịa ahụ ma kpọọ òkù isonye na ọmụmụ ihe ahụ. Ọ bụrụ na onye ọrịa kwetara isonye, ​​mgbe ahụ, a kpọrọ ya ka ọ bịa nnọkọ nchikota ọmụmụ ihe ma ọ bụrụ na ọ bụghị onye ọrịa ọzọ ka ahọpụtara otu ahụ. Mgbe ahụ, na-eji tebụl nọmba enweghị usoro, e kenyere ha ma ọ bụ na otu nnwale (MBSR) ma ọ bụ ndị na-ahụ maka njikwa na-emeso dị ka ọ dị na mbụ. N'ikpeazụ, a na-ewepụ ndị ọrịa 3 na otu ọ bụla na ndị ọrịa 60 gụnyere (ndị ọrịa 30 n'ime otu ọ bụla). A na-agwọ ndị otu TAU naanị site na ọgwụ antidepressant na nlekọta ụlọ ọgwụ. Otu MBSR nwetara ọzụzụ MBSR na mgbakwunye na TAU. A zụrụ ndị ọrịa nọ na MBSR otu izu 8 site n'aka onye ọkà n'akparamàgwà mmadụ nwere akara mmụta PhD. A na-enye Inventory Inventory Brief Symptom Inventory (BSI) na Perceived Scale Scale (PSS) tupu oge ọgwụgwọ mbụ na otu MBSR, mgbe nnọkọ nke asatọ (posttest), na ọnwa 3 mgbe ule ahụ gasịrị (nsochi) n'òtù abụọ ahụ. Akpọrọ ndị otu TAU ka ha bịa n'ụlọọgwụ Shahid Beheshti ka ha dejupụta ajụjụ ndị ahụ. Ọgụgụ 1 na-egosi eserese agbakwunyere ụkpụrụ nke mkpesa nnwale (CONSORT) nke na-egosi usoro ndị sonyere n'ọmụmụ ihe.

 

Dee ihe ngosi 1 maka akara ngosi nke na-adabere oge ndị na-amụ ihe

Nyocha 1: MGBE eserese na-ese onyinyo nke ndị na-amụ ihe.

 

Ime ihe

 

A zụrụ ndị otu ntinye aka (MBSR) na ụlọ ọgwụ Shahid Beheshti. Emere nnọkọ asatọ kwa izu (120 min) dịka ọkọlọtọ MBSR nke Kabat-Zinn mepụtara.[11] E mere nnọkọ ndị ọzọ maka ndị sonyere na nke agbagharala otu nnọkọ ma ọ bụ abụọ. Na njedebe nke ọzụzụ na ọnwa 3 ka e mesịrị (nsochi), a kpọrọ MBSR na TAU otu n'ụlọ ọgwụ Shahid Beheshti (ebe a na-anwale MBSR) ma nye ya ntụziaka ka ha mezue ajụjụ ndị ahụ. N'ime oge MBSR, a zụrụ ndị sonyere ka ha mara echiche ha, mmetụta ha, na mmetụta anụ ahụ ha n'echeghị echiche. A na-akụzi mmega ahụ nke uche dị ka ụdị omume ntụgharị uche abụọ - nke nkịtị na nke nkịtị. Ụdị mmega ahụ nke akwadoro gụnyere ntụgharị uche ịnọ ọdụ, nyocha anụ ahụ, na yoga nke nwere uche. Na ntụgharị uche nkịtị, nlebara anya na mmata na-elekwasị anya ọ bụghị naanị na ihe omume kwa ụbọchị, kamakwa na echiche, mmetụta, na mmetụta anụ ahụ ọbụna na ha nwere nsogbu na mgbu. Ekwuru n'ozuzu ọdịnaya nke nnọkọ na Tebụl 1.

 

Ntọala 1 Agendas maka Sessions nke MBSR

Ntọala 1: Agendas maka nnọkọ nke nchekasị nke nchebara echiche.

 

Ngwa Ngwa

 

Usoro nhazi nke isi nchịkwa nke ụwa na-eme ka ọ bụrụ ọnye isi ọwụwa

 

A na-atụle isi ọwụwa site na ọnụọgụ akwụkwọ maka isi ọwụwa. [19] A gwara ndị ọrịa ka ha dekọọ ọnya ahụhụ dị nro na nyocha 0-10. Enweghị mgbu na ọrịa isi ike kachasị njọ bụ 0 na 10, dịka otu. A na-agbakọọ isi ụbụrụ isi na otu izu site n'ịgbasa ọnụ ọgụgụ dị njọ site na 7. Ọzọkwa, a na-agbakọọ isi nke isi ọwụwa na ọnwa otu site na nbịkọta ọnụ ọgụgụ dị njọ site na 30. Ọnụ ọgụgụ kachasị nta na oke kachasị njọ bụ 0 na 10, n'otu n'otu. A na - enye ndị ọrịa ise na onye na - adịghị ahụ maka ọgwụ na - agwọ ọrịa na - agwọ ọrịa na - agwọ ọrịa na - agwọ ọrịa. [20] Ejiri ọnụ ọgụgụ nke Persian nke ọnụ ọgụgụ a dị ka 0.88. [20]

 

Ngosipụta nchịkwa Inventory (BSI)

 

A na-eji BSI enyocha ihe mgbaàmà uche.[21] Ngwaahịa a nwere ihe 53 na obere nha 9 na-enyocha akara mmụta uche. Ihe ọ bụla n'agbata 0 na 4 (dịka ọmụmaatụ: Enwere m ọgbụgbọ ma ọ bụ iwe na afọ m). BSI nwere ntụzịaka ịdị ike zuru ụwa ọnụ (GSI) nwetara ngụkọ nke ihe iri ise na atọ. Ntụkwasị obi nke ule a akọpụtala akara nke 53.[0.89]. N'ime ọmụmụ ihe anyị, nyocha ule GSI bụ .22 dabere na nlele nke ndị ọrịa 90 nwere isi ọwụwa nke mezuru BSI.

 

Echetara nsogbu nrụgide (PSS)

 

A na-enyocha nrụgide a ghọtara site na iji PSS, [21,23] ihe nha 10 nke na-enyocha ogo nke ọnọdụ ndị a na-apụghị ịchịkwa na nke a na-atụghị anya ya n'ime ọnwa gara aga (dịka ọmụmaatụ: Chere na ị nweghị ike ịchịkwa ihe ndị dị mkpa na ndụ gị). ?). Ndị na-aza ajụjụ na-akọ banyere ụbara ihe n'ime ọnwa gara aga na nha 5, sitere na 0 (mgbe ọ bụla) ruo 4 (ọtụtụ mgbe). A na-emecha akara site n'ịtụgharị ihe anọ nwere ezi okwu[4,5,7,8] wee chịkọta akara niile. Ọnụọgụ ọnụ ọgụgụ ahụ sitere na 0-40. Ọnụ ọgụgụ dị elu na-egosi oke nrụgide. Ọ na-eche na ndị mmadụ dabere na akụrụngwa ha na-anagide ihe na-enyocha ọkwa nke ihe egwu ma ọ bụ ihe ịma aka. Akara dị elu na-egosi oke nrụsi ike. A kọwokwa nleba anya nke ọma, ntụkwasị obi yana nkwekọ na ịkpa oke.[19] N'ime ọmụmụ ihe anyị, a gbakọrọ ọnụọgụ alpha nke Cronbach maka nyocha n'usoro n'ime ọnụ ọgụgụ a ka ọ bụrụ 0.88.

 

E mere nyocha usoro nhazi nke uzo di iche iche iji tụnyere ndi MBSR na ndi otu ndi mmadu na-eme ka nchegbu na GSI di na mmekorita, nhazi, na nchikota nke 3. Ọzọkwa, a na-eji nyocha nke chi-square tụnyere ndị nchịkwa dị na abụọ. A na-ele P dị ala karịa 0.05 dị oke mkpa n'ule niile.

 

Results

 

N'etiti isiokwu 66, ndị 2 so n'òtù MBSR bụ ndị na-apụ n'ihi na-efu karịa oge 2. Ozokwa, a na-ewepụ mmadụ atọ n'ihi na ha emezughị ajụjụ ndị ahụ na nyocha ma ọ bụ nchụso onye otu n'ime ha sitere na MBSR otu na ndị atọ so na òtù Rụọ. Ntọala 2 gosipụtara àgwà ọgụgụ mmadụ nke isiokwu na nsonaazụ nke randomization. Ihe si na t-ule maka esemokwu n'etiti ngalaba MBSR na AD na mgbanwe nwa oge na nchọpụta nke Chi-nke ọzọ na mgbanwe ndị ọzọ gosipụtara na ọ dịghị ọdịiche dị ịrịba ama dị n'etiti mgbanwe ndị mmadụ na ìgwè abụọ dị iche iche ma na-enyefeghị isiokwu ahụ n'otu ìgwè.

 

Ihe ngosi 2 nke mmadu

Ntọala 2: Omuma ihe omuma nke isiokwu a, b.

 

Ntụle 3 na-enye ọnụ ọgụgụ dị iche iche na mgbanwe dị iche iche nke mgbanwe dị iche iche (ghọta nrụgide na GSI) na nkọwa nke ihe ndị mepụtara na oge mmepe, oge nhazi, na usoro nsonye 3.

 

Ntọala 3, Ntọala Ụdị na Nkọwa nke Nrụpụta Ihe

Ntọala 3: Ebumnuche, ndozi dị iche iche, na nyocha nke ihe ndị mepụtara na mmepe ọnụ, nhazi, na ntinye usoro nke òtù MBSR na TAU a, b.

 

Ntọala 3 na-egosi mbelata karịa na nrụgide natara na GSI na otu mgbochi (MBSR) ma e jiri ya tụnyere otu TAU, ebe mbelata nnata nrụgide na GSI adịghị ahụ na otu TAU. Nsonaazụ ahụ gosipụtara mmetụta dị oke mkpa nke oge na mmekọrịta n'etiti oge na ụdị ọgwụgwọ na mgbanwe nke ọtụtụ (P <0.001).

 

Ọnụọgụ ?2 na 3 dị ugbu a pụtara na-enweta nrụgide na akara GSI maka ndị MBSR na TAU n'oge ule nyocha na nsochi.

 

Dee ihe ngosi 2 maka akara ngosi nke na-adabere oge ndị na-amụ ihe

Nyocha 2: MGBE eserese na-ese onyinyo nke ndị na-amụ ihe.

 

Nyocha 3 nke Mmetụta Mkpagbu na MBSR na Njikwa Otu

Nyocha 3: Uche nke inwe nchekasị na MBSR na njikwa dị iche iche na pretest, posttest, na ntinye.

 

Nkwurịta

 

Ọmụmụ ihe a jiri nyocha nke MBSR na Ngwọta Dị ka Usual (TAU) rụpụtara iji hụ nchekasị na ahụike uche nke ndị ọrịa na-enwe nchegbu. Ọ bụ ezie na MBSR ghọtara dịka ọgwụgwọ dị irè maka mgbaàmà ihe mgbu na ihe mgbu, ọ dị mkpa iji nyochaa ike ya maka ịgwọ ọrịa ahụike na-arịa ọrịa ndị ọrịa na-enwe nsogbu isi ọwụwa, nke bụ otu n'ime mkpesa nkịtị n'etiti ndị mmadụ.

 

Ihe nchọpụta nke ọmụmụ anyị na-egosi ahụike uche zuru ezu na ahụike GSI nke BSI. N'ọmụmụ ihe ụfọdụ, mmelite dị ịrịba ama site na ntinye aka MBSR na-akọ na ihe niile 36-ihe bụ Short Form Health Survey (SF-36). [20,24] Studies gosiri nhụsianya dị ukwuu na nsogbu uche na Ndepụta Nyocha Symptom-90-Revised (SCL- 90-R) dị ka nchegbu na ịda mbà n'obi site n'aka MBSR mgbe emechara ya na ntinye afọ 1 [5] Reibel et al. gosiri MBSR na ndị ọrịa na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala kọrọ ụda na mgbaàmà ahụike dịka nchekasị, ịda mbà n'obi, na ihe mgbu. [5] E gosipụtara na enwere obi nkoropụ na nchekasị na-abaghị uru na nhazi nhazi nke uche dị ka nlebara anya na nchekwa ọrụ. [25] Mmetụta ndị na-adịghị mma nwere ike ime ka nhụjuanya jikọtara na nghọta mgbu pụta ìhè.

 

MBSR na-eme usoro ndị a iji meziwanye ọnọdụ uche nke onye ọrịa: Nke mbụ, iche echiche na-eduga n'ịbawanye mmata maka ihe na-eme n'oge ọ bụla, na àgwà ịnakwere, na-enweghị ịbanye na echiche, mmetụta uche, na ụkpụrụ omume. Mmụbawanye mmata ahụ na-ebute ụzọ ọhụrụ ịzaghachi na ịnagide ihe gbasara onwe ya na ụwa gburugburu.[3] Ịtụ uche na-eguzobe mmetụta nke onwe nke karịrị echiche, mmetụta, na mmetụta anụ ahụ dị ka mgbu. Mmega ahụ nke uche, ndị ahịa mụtara na-azụlite �onye nleba anya. Site n'ikike nke a, ha nwere ike ịhụ echiche ha na mmetụta ha n'ụzọ na-adịghị emegharị emegharị na nke na-adịghị atụgharị uche nke na-ezere na mbụ, nke a na-ahụta echiche na mmetụta ndị a na-ezere na mbụ n'ụzọ na-adịghị emegharị emegharị na nke enweghị echiche. Ndị ahịa ahụ na-amụta ịhụ echiche n'ebughị ụzọ mee ha, na-achịkwa ha, ma ọ bụ ikwere ha.[3]

 

Nke abụọ, ime uche na-enyere onye ahịa aka ịmalite ịnọgidesi ike n'igosi nzọụkwụ na ntụziaka ndị bara uru bụ ndị dị ha mkpa. Imirikiti ndị ahịa nwere nsogbu na-adịghị ala ala na-achọ ịghọ ihe mgbu n'efu kama ịdị ndụ ndụ dị mkpa nke nhọrọ ha. Mana usoro MBSR ha zụrụ ha ka ha tinye aka na ọrụ bara uru n'agbanyeghị nhụjuanya ahụ. Ọ bụrụ na ị chọpụta na ị na-enwe nsogbu ma ọ bụrụ na ị na - enwe nsogbu, ị ga - enwe ike ịmalite ime ihe na - akpata ọrịa. [26]

 

Nke atọ, nchoputa site na ụfọdụ ọmụmụ na-egosi na MBSR nwere ike ịgbanwe ọrụ nke ụbụrụ nke na-ahụ maka iwu na-achịkwa na ebe na-achịkwa otú anyị si emeghachi omume na nrụgide nrụgide, nke a nwere ike ịhazi ihe ndị dị ka iku ume, mkpụrụ obi, na arụ ọrụ na-adịghị ahụ anya [29,30] Ime ihe n'emeghị ka mmeghachi omume na echiche ndị na-agbawa obi ghara imebi ma mee ka echiche nhụjuanya sikwuo ike [31] Nghọta nwere ike ibelata mmekorita uche nke psychophysiological metụtara nrụgide na ọnọdụ uche site na ịmalite nlezianya ịhazi nlezianya na mmetụta nke mmetụta uche [32]

 

Ike nke ọmụmụ ihe a bụ iji usoro ọgwụgwọ uche dị irè na-ebelata nrụgide na mkpesa nke na-erughị ọmụmụ, mana ọ bụ nsogbu ahụike nkịtị. Ihe ọmụmụ anyị pụtara bụ iji psychotherapy dị mfe nke na-anaghị achọ oke mmụgharị ọ na-adịkwa ngwa ngwa dị ka ikike ichebe onye ọrịa nwere isi ọwụwa. Ya mere, ndị ọkachamara ahụike metụtara mkpesa a na onye ọrịa ga-enwe ike iji ọgwụgwọ a. Ọzọkwa, MBSR ga-agbanwe ndụ onye ọrịa nke nsogbu ya ga-akawanye njọ. Nnukwu mmachi nke ọmụmụ a bụ enweghị ntụnyere n'etiti MBSR na ụkpụrụ omume edo edo dị ka ọgwụgwọ omume omume (CBT). A na-atụ aro na ọmụmụ ihe n'ọdịnihu ga-atụle nrụpụta nke MBSR na usoro ọgwụgwọ ọdịnala na ọhụụ ọhụụ na-eme ka ndị ọrịa nwee isi ọwụwa.

 

mmechi

 

Ọmụmụ ihe anyị na-akwado nkwenye ahụ na ndị ọrịa na-ata ahụhụ site na mmerụ ahụ nwere ike ime ka ahụike uche ha n'ozuzu nwekwuo ike site na itinye aka n'usoro ihe omume MBSR. Na nchịkọta, nsonaazụ nke ọmụmụ ihe ugbu a na-egosi na MBSR nwere ike belata nchekasị na nnyonye anya metụtara mgbu na-eme kwa ụbọchị na obere oge. Ihe ndị dị iche iche nke ime ihe ncheta bụ ọzụzụ dị mfe, ọ dịghịkwa mkpa inwe ikike nghọta dị mgbagwoju anya.

 

Nkwado ego na nkwado: Nil.

 

Esemokwu mmasị: Enweghị esemokwu ọ bụla.

 

Onyinye Ode akwukwo

 

AO nyere aka n'ichepụta ọrụ ahụ, na-eduzi ọmụmụ ihe, ma kwenye maka akụkụ nile nke ọrụ ahụ. FZ nyere aka n'ichepụta ọrụ ahụ, na-elegharịghachi akwụkwọ ahụ, na-akwado mbipụta ikpeazụ nke ihe odide ahụ ma kwenye maka akụkụ nile nke ọrụ ahụ.

 

Nkweta

 

Ndị na-ede akwụkwọ na-enwe ekele maka ndị ọrụ ụlọ ọgwụ Shahid Beheshti na ndị na-arụ ọrụ. Ndị na-ede akwụkwọ gosipụtara ekele ha maka Kabat-Zinn site na Centre for Mindfulness (CFM) na Mahadum Massachusetts bụ ndị ji obiọma nyere ndị na-enye kọmputa ntụziaka MBSR.

 

Na ngwụcha,Ọ bụ ezie na nrụgide dị mkpirikpi na-enye aka, nrụgide ogologo oge nwere ike ime ka ọ bụrụ nsogbu ahụike dị iche iche, gụnyere nchekasị na ịda mbà n'obi yana olu na azụ mgbu, isi ọwụwa na diski diski. N'ụzọ dị mma, ntinye uche nke uche, dị ka nlekọta chiropractic na mbelata nchekasị nke dabeere na uche (MBSR) dị mma ma dị irè nlekọta nchekasị nhọrọ ọgwụgwọ ọzọ. N'ikpeazụ, isiokwu dị n'elu gosipụtara ihe akaebe na-egosi na MBSR nwere ike ibelata nchekasị ma melite ahụike uche n'ozuzu na ndị ọrịa nwere isi ọwụwa. Ozi zoro aka na National Center for Biotechnology Information (NCBI). Ogologo ozi anyị bụ naanị chiropractic yana mmerụ ahụ na ọnọdụ ọkpụkpụ azụ. Iji kparịta isiokwu a, biko nweere onwe gị ịjụ Dr. Jimenez ma ọ bụ kpọtụrụ anyị na 915-850-0900 .

 

Ọ bụ Dr. Alex Jimenez gwọọ ya

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Isiokwu ndị ọzọ: Azụ Mgbu

 

Dị ka ọnụ ọgụgụ si kwuo, ihe dịka 80% nke ndị mmadụ ga-ahụ ihe mgbaàmà nke mgbu azụ ọzọ ọ dịkarịa ala otu ugboro n'oge ndụ ha niile. Back mgbu bụ mkpesa nkịtị nke nwere ike ịmalite n'ihi ọtụtụ ọnyá na / ma ọ bụ ọnọdụ. Ọtụtụ mgbe, nchịkwa anụ ahụ nke azụ azụ nwere ike ime ka ihe mgbu laghachi azụ. Mgbochi a na-ehichapụ eme mgbe ebe dị nro, dị ka gel dị ka diski nke intervertebral na-asọgharị site na akwa mmiri na gburugburu ya, nke na-apụ apụ na cartilage, na-adụkọta ma na-akpasu mgbọrọgwụ akwara. Kpochapu umu ahihia ndi ozo bu ihe di n'ime ala, ma o bu ihe di n'ime ya, ma ha nwere ike ibute na ogwu. Mmetụta nke irighiri akwara dị na ala azụ n'ihi mmerụ na / ma ọ bụ ọnọdụ dị njọ nwere ike ibute ihe mgbaàmà nke sciatica.

 

Foto ntanetị nke nnukwu akwụkwọ akụkọ cartoon

 

IHE MGBE MGBE MERE: Ijikwa Nchegbu Ọrụ

 

 

Ihe kachasị mkpa: EXTRA EXTRA: Ọgwụ Na-akpata Ọrịa Na-akpata El Paso, TX Chiropractor

 

Blank
References
1. Trkanjec Z, Aleksic-Shihabi A. Ụdị isi ọwụwa.�Acta Med Croatica. .2008;62: 205-10.[PubMed]
2. Zirke N, Seydel C, Szczepek AJ, Olze H, Haupt H.Qual Life Res.�2013;22: 263 72. [PubMed]
3. Dionne F, Blais MC, Monestes JL. Nnabata na ọgwụgwọ ntinye aka na ọgwụgwọ mgbu na-adịghị ala alaSante Ment Que.�2013;38: 131 52. [PubMed]
4. Cathcart S, Galatis N, Immink M, Proeve M, Petkov J. Ngwọta dabere na uche dị nkenke maka ụdị isi ọwụwa na-adịghị ala ala: Ọmụmụ pilot a na-achịkwaghị nke ọma.Behav Cogn Psychother. .2013;42: 1-15.[PubMed]
5. Reibel DK, Greeson JM, Brainard GC, Rosenzweig S. Mbelata nrụgide dabere na ịdịmma ndụ metụtara ahụike na ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa dị iche iche.Gen Hosp Ọrịa2001;23: 183-92.[PubMed]
6. Grossman P, Niemann L, Schmidt S, Walach H. Mindfulness na-adabere na-ebelata nrụgide na uru ahụike. Nyocha metaJ Psychosom Ntughari2004;57: 35 43. [PubMed]
7. Rosenzweig S, Greeneson JM, Reibel DK, Green JS, Jasser SA, Beasley D. Mbelata nchekasị dabere na ọnọdụ mgbu na-adịghị ala ala: Mgbanwe na nsonaazụ ọgwụgwọ na ọrụ nke omume ntụgharị uche n'ụlọ.J Psychosom Ntughari2010;68: 29 36. [PubMed]
8. Kerrigan D, Johnson K, Stewart M, Magyari T, Hutton N, Ellen JM, et al. Nghọta, ahụmịhe, na mgbanwe n'echiche na-eme n'etiti ndị ntorobịa obodo mepere emepe na-ekere òkè na mmemme mbelata nchekasị dabere na uche.Complement Ther Clin Pract.�2011;17: 96 101. [PubMed]
9. Kabat-Zinn J. New York: Dell Publishing; 1990. Ndụ zuru oke; p. 185.
10. Hayes AM, Feldman G. Na-akọwapụta nrụpụta nke uche n'ihe gbasara usoro mmetụta mmetụta na usoro mgbanwe na ọgwụgwọ.�Clin Psychol-Sci Pr.�2004: 255-62.
11. Schmidt S, Grossman P, Schwarzer B, Jena S, Naumann J, Walach H. Ịgwọ fibromyalgia na mbelata nchekasị dabere na uche: Nsonaazụ sitere na nnwale a na-achịkwa nke ngwa agha 3.�Mgbu2011;152: 361 9. [PubMed]
12. Pradhan EK, Baumgarten M, Langenberg P, Handwerger B, Gilpin AK, Magyari T, et al. Mmetụta nke Mbelata nchekasị dabere na uche na ndị ọrịa ogbu na nkwonkwo.�Ọrịa ogbu ogbu na nkwonkwo2007;57: 1134-42.[PubMed]
13. Cramer H, Haller H, Lauche R, Dobos G. Mbelata nrụgide na-adabere na uche maka obere mgbu azụ. Nlebanya n'usoro.�BMC Complement Altern Med.�2012;12Nkechi 162[PMC free article]�[PubMed]
14. Bazarko D, Cate RA, Azocar F, Kreitzer MJ. Mmetụta nke mmemme mbelata nchekasị dabere na uche ọhụrụ na ahụike na ịdịmma nke ndị nọọsụ na-arụ ọrụ na ntọala ụlọ ọrụ.�J Health Behav Health.�2013;28: 107 33. [PMC free article]�[PubMed]
15. Carlson LE, Garland SN. Mmetụta nke mbelata nchekasị dabere na uche (MBSR) na ụra, ọnọdụ, nchekasị na ike ọgwụgwụ na ndị ọrịa cancer.Int J Behav Ahụ2005;12: 278 85. [PubMed]
16. Lengacher CA, Kip KE, Barta M, Post-White J, Jacobsen PB, Groer M, et al. Ọmụmụ ihe na-enyocha mmetụta nke mbelata nchekasị dabere na ọnọdụ uche, ọnọdụ anụ ahụ, cortisol salivary, na interleukin-6 n'etiti ndị ọrịa cancer dị elu na ndị na-elekọta ha.J Holist Nurs.�2012;30: 170 85. [PubMed]
17. Simpson J, Mapel T. Nyocha banyere uru ahụike nke mbelata nchekasị dabere na uche (MBSR) maka ndị nwere ụdị ọrịa anụ ahụ na-adịghị ala ala na New Zealand.NZ Med J.�2011;124: 68 75. [PubMed]
18. Omidi A, Mohammadi A, Zargar F, Akbari H. Mbelata nchekasị dabere na uche na steeti ndị agha agha nwere nsogbu nrụgide post-traumatic.�Arch Trauma Res.�2013;1: 151 4. [PMC free article][PubMed]
19. Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. Ọnụ ọgụgụ zuru ụwa ọnụ nke aghọtara nrụgideJ Health Soc omume.�1983;24: 385 96. [PubMed]
20. Roth B, Robbins D. Mbelata nchekasị dabere na ịdịmma ndụ metụtara ahụike: Nchọpụta sitere na ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa ime obodo na-asụ asụsụ abụọ.�Psychosom Med.�2004;66: 113 23. [PubMed]
21. Brown KW, Ryan RM. Uru ndị dị n'ịnọ ya: Ịtụ uche na ọrụ ọ na-eme na ọdịmma nke uche.�J Pers Soc Psychol.�2003;84: 822 48. [PubMed]
22. Astin JA, Shapiro SL, Lee RA, Shapiro DH., Jr Nrụpụta njikwa na ọgwụ anụ ahụ: ihe ọ pụtara maka ahụike.Altern The Health Med.�1999;5: 42 7. [PubMed]
23. Cohen S, Williamson G. Achọpụtara nrụgide na ihe nlele nke puru omume nke United States. Na: Spacapan S, Oskamp S, ndị ndezi.�The Social Psychology of Health.�Ogige Newbury, CA: Sage; 1988. p. 185.
24. Geary C, Rosenthal SL. Mmetụta MBSR na-adịgide adịgide na nrụgide, ọdịmma, na ahụmahụ ime mmụọ kwa ụbọchị maka afọ 1 na ndị ọrụ nlekọta ahụike agụmakwụkwọ.�J Ọzọ Mgbakwunye Med. 2011;17: 939-44.[PubMed]
25. Dick BD, Rashiq S, Verrier MJ, Ohinmaa A, Zhang J. Ihe nrịbama, mmebi ọgwụ, na nkwado maka iji ụdị ndụ ndụ metụtara ahụike 15D na ọnụ ọgụgụ ụlọ ọgwụ mgbu na-adịghị ala ala.Ọgwụgwọ Res Pain 2011.�2011:809071.�[PMC free article]�[PubMed]
26. McCabe C, Lewis J, Shenker N, Hall J, Cohen H, Blake D. Elela anya ugbu a! Mgbu na nlebara anya.�Clin Med. .2005;5: 482 6. [PMC free article]�[PubMed]
27. Bener A, Verjee M, Dafeeah EE, Falah O, Al-Juhaishi T, Schlogl J, et al. Ihe gbasara akparamàgwà: Nchegbu, ịda mbà n'obi, na ihe mgbaàmà somatization na ndị ọrịa mgbu azụ dị ala.�J Pain Res.�2013;6: 95-101.[PMC free article]�[PubMed]
28. Lee JE, Watson D, Frey-Law LA. Ihe gbasara akparamaagwa na-ebu amụma mgbu anụ ahụ nnwale na mpaghara na ntụnye aka: nyocha ụyọkọ na ndị okenye nwere ahụike.�Eur J mgbu2013;17: 903 15. [PMC free article]�[PubMed]
29. Davidson RJ, Kabat-Zinn J, Schumacher J, Rosenkranz M, Muller D, Santorelli SF, et al. Mgbanwe na ụbụrụ na ọrụ mgbochi ọrịa nke ntughari uche na-emepụta.�Psychosom Med.�2003;65: 564-70.[PubMed]
30. Lazar SW, Kerr CE, Wasserman RH, Grey JR, Greve DN, Treadway MT, et al. Ejikọtara ahụmịhe ntụgharị uche na ụbara ọkpụrụkpụ cortical.�Neuroreport.�2005;16: 1893 7. [PMC free article]�[PubMed]
31. McCracken LM, Jones R. Ọgwụgwọ maka mgbu na-adịghị ala ala maka ndị okenye n'ime afọ nke asaa na nke asatọ nke ndụ: Ọmụmụ mmalite nke nnabata na ọgwụgwọ nkwenye (ACT) �Mgbu Med. 2012;13: 860-7.[PubMed]
32. McCracken LM, Guti�rrez-Mart�nez O. Usoro mgbanwe na mgbanwe uche na usoro ọgwụgwọ dabere na otu maka mgbu na-adịghị ala ala dabere na nnabata na ọgwụgwọ nkwenye.Behav Res Ther. 2011;49: 267 74. [PubMed]
Njikọ na-aga