Nlele nyocha ụlọ ọgwụ azụ. Nnwale nyocha bụ nyocha nke mbụ emechara ma ejiri ya chọpụta ma enwere ike ịchọ nyocha ọzọ. N'ihi na ule nyocha bụ nzọụkwụ mbụ iji nweta nchoputa, emebere ha ka o yie ka ọ ga-eme ka ọnụ ọgụgụ dị elu nke ọrịa dị oke ọnụ. Ezubere ka ọ dị iche na nyocha diagnostic n'ihi na ha nwere ike gosipụta nsonaazụ dị mma karịa nyocha nyocha.
Nke a nwere ike iduga ma ezi ihe dị mma yana nke ụgha. Ozugbo achọpụtara na nyocha nyocha dị mma, a na-emecha nyocha diagnostic iji kwado nchoputa ahụ. Na-esote, anyị ga-atụle nyocha nke nyocha nyocha. Ọtụtụ ule nyocha dị maka ndị dọkịta na ndị ọkachamara chiropractic dị elu iji jiri mee ihe na omume ha. Maka ule ụfọdụ, enwere ntakịrị nyocha na-egosi uru nke ule ndị dị otú ahụ na nchọpụta mmalite na ọgwụgwọ. Dr. Alex Jimenez na-egosi nleba anya kwesịrị ekwesị na ngwaọrụ nyocha nke a na-eji na ụlọ ọrụ ahụ iji dokwuo anya na nhazi nyocha nyocha.
Njikọ hip bụ nkwonkwo bọọlụ na oghere mejupụtara isi femur na oghere, nke bụ akụkụ nke pelvis. The labrum bụ mgbanaka cartilage na oghere nke nkwonkwo hip nke na-enyere aka idobe mmiri nkwonkwo n'ime iji hụ na mmegharị hip na-enweghị esemokwu na nhazi n'oge mmegharị ahụ. Anya mmiri n'úkwù bụ mmerụ ahụ na labrum. Oke mmebi ahụ nwere ike ịdị iche. Mgbe ụfọdụ, labrum hip nwere ike inwe obere anya mmiri ma ọ bụ ọgbaghara n'akụkụ, nke na-emekarị site na iyi na akwa nwayọọ nwayọọ na-akpata. N'ọnọdụ ndị ọzọ, akụkụ nke labrum nwere ike kewapụ ma ọ bụ dọpụ ya na ọkpụkpụ oghere. Ụdị mmerụ ahụ ndị a na-abụkarị n'ihi trauma. Enwere ule anya mmiri nke hip labral na-agbanwe agbanwe iji chọpụta ụdị mmerụ ahụ. Ndị otu ahụike ahụike Chiropractic na arụrụ ọrụ nwere ike inye aka.
mgbaàmà
Mgbaàmà yiri nke ahụ n'agbanyeghị ụdị anya mmiri, ma ebe a na-enwe mmetụta na-adabere ma anya mmiri dị n'ihu ma ọ bụ azụ. Mgbaàmà ndị a na-ahụkarị gụnyere:
Isi ike hip
Ogologo ihe nkedo
Mmetụta ịpị ma ọ bụ mkpọchi na nkwonkwo hip mgbe ị na-akpụ akpụ.
Mgbu n'úkwù, ukwu, ma ọ bụ isi, karịsịa mgbe ị na-eje ije ma ọ bụ na-agba ọsọ.
Ahụhụ abalị na mgbaàmà mgbu mgbe ị na-ehi ụra.
Ụfọdụ anya mmiri apụghị ime ka ọ dịghị ihe mgbaàmà ọ bụla ma ghara ịhụ ya ruo ọtụtụ afọ.
Nlele anya mmiri hip Labral
Anya mmiri hip nwere ike ime ebe ọ bụla n'akụkụ labrum. Enwere ike ịkọwa ha dị ka ihu ma ọ bụ azụ, dabere na akụkụ nke nkwonkwo ahụ na-emetụta:
Anya mmiri labra n'ihu hip: Ụdị akwa akwa hip labral a na-ahụkarị. Anya mmiri ndị a na-eme n'ihu nkwonkwo hip.
Anya mmiri labra n'azụ hip: Ụdị a na-egosi na azụ nke nkwonkwo hip.
ule
Nlele anya mmiri labral hip kacha emetụta gụnyere:
Nnwale mmegide hip
Nyocha ụkwụ kwụ ọtọ
The NKỌTA Nnwale – na-anọchi anya Mgbanwe, Mwepu na Mpụga Mpụga.
The IRBỌTA Nnwale – na-anọchi anya Hip Internal Rotation with Disstraction.
Nnwale mmegide hip
Enwere ụdị ule mgbochi hip abụọ.
Mmegide hip
Nnwale a na-agụnye onye ọrịa dinara n'azụ ya na ikpere ya na-ehulata na ogo 90 wee tụgharịa n'ime ime ahụ.
Ọ bụrụ na enwere mgbu, a na-ewere ule ahụ dị mma.
Mmegide hip n'azụ
Nnwale a na-agụnye onye ọrịa ahụ dina n'azụ ya na-agbatị úkwù ya na ikpere ya na-atụgharị ma na-ehulata na ogo 90.
A na-atụgharị ụkwụ ya pụọ n'ahụ.
Ọ bụrụ na ọ na-ebute mgbu ma ọ bụ ụjọ, a na-ewere ya dị mma.
Ule bulie ụkwụ kwụ ọtọ
A na-eji ule a na ọnọdụ ahụike dị iche iche na-agụnye mgbu azụ.
Nnwale na-amalite na onye ọrịa nọ ọdụ ma ọ bụ dinara ala.
N'akụkụ nke na-adịghị emetụta, a na-enyocha oke mmegharị ahụ.
Mgbe ahụ, hip na-atụgharị mgbe ikpere kwụ ọtọ na ụkwụ abụọ.
Enwere ike ịgwa onye ọrịa ka ọ gbatịa olu ma ọ bụ gbatịa ụkwụ iji gbatịa irighiri akwara.
Nnwale FABER
Ọ na-anọchi anya Mgbanwe, Mwepu na Mpụga Mpụga.
Nnwale ahụ na-amalite na onye ọrịa ahụ dina n'azụ ya na ụkwụ ya kwụ ọtọ.
A na-etinye ụkwụ emetụtara n'ọnọdụ anọ.
Dọkịta ahụ ga-etinye nrụgide mgbada ala na ikpere agbagọ.
Ọ bụrụ na enwere mgbu hip ma ọ bụ ukwu, ule ahụ dị mma.
Ule nke Atọ
Nke a pụtara - nke Ntugharị ime ime na Nchegharị
Nnwale ahụ na-amalite na onye ọrịa dinara n'azụ ha.
Onye ọrịa ahụ na-atụgharị ikpere ha ruo ogo 90 wee tụgharịa ya n'ime gburugburu 10 degrees.
A na-atụgharị hip ahụ n'ime ya na nrụgide ala na nkwonkwo hip.
A na-emegharị mmegharị ahụ ugboro ugboro na nkwonkwo na-adọpụ uche / dọpụ ya iche.
A na-ewere ya dị ka ihe dị mma ma ọ bụrụ na ihe mgbu dị mgbe a na-atụgharị hip ma na-ebelata ihe mgbu mgbe a na-adọpụ uche na ntụgharị.
Ọgwụgwọ Chiropractic
Ọgwụgwọ chiropractic gụnyere mgbanwe hip iji mezie ọkpụkpụ dị n'akụkụ hip na elu site na ọkpụkpụ azụ, ọgwụgwọ ịhịa aka n'ahụ dị nro iji mee ka uru ahụ dị n'akụkụ pelvis na apata ụkwụ, mgbatị mgbanwe ezubere iche iji weghachi usoro mmegharị ahụ, njikwa njikwa moto, na mmega ahụ na-ewusi ike iji dozie adịghị ike nke muscular.
Ọgwụgwọ na ọgwụgwọ
References
Chamberlain, Rachel. "Mgbu hip na ndị okenye: Nyocha na nchọpụta dị iche." Dọkịta ezinụlọ America vol. 103,2 (2021): 81-89 .
Groh, MM, Herrera, J. Nlebanya zuru oke nke anya mmiri labral hip. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105–117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9
Su, Tiao, et al. "Nchọpụta na ọgwụgwọ nke akwa akwa labra." Akwụkwọ akụkọ ahụike ndị China vol. 132,2 (2019): 211-219 . doi: 10.1097/CM9.0000000000000020
Wilson, John J, Masaru Furukawa. "Nnyocha nke onye ọrịa nwere mgbu hip." Dọkịta ezinụlọ America vol. 89,1 (2014): 27-34 .
Nyocha ankylosing spondylitis na-agụnyekarị ule dị iche iche. Mgbe ndị dọkịta nyere iwu ka a nyocha ọbara iji chọpụta spondylitis ankylosing, mmadụ na-enwe mgbaàmà na-akawanye njọ na azụ na nkwonkwo. Ọtụtụ mgbe, nyocha nyocha ọbara pụtara na dọkịta na-achọ ihe akaebe nke ihe ọ bụla ọzọ nwere ike ịkpata mgbaàmà ahụ. Otú ọ dị, ule ọbara n'onwe ha enweghị ike ịchọpụta ọrịa ankylosing spondylitis n'ụzọ doro anya, ma mgbe ejikọtara ya na onyonyo na nyocha, ha nwere ike inye nkọwa dị mkpa na-arụtụ aka na azịza ya.
Ankylosing Spondylitis Nchọpụta Ọbara
Ankylosing spondylitis bụ ọrịa ogbu na nkwonkwo isi na-emetụta ọkpụkpụ azụ na hips. Ọ nwere ike isiri ike ịchọpụta n'ihi na ọ nweghị otu ule nwere ike ịnye ozi nke ọma maka nyocha nke ọma. A na-eji ngwakọta nke nyocha nyocha, gụnyere nyocha anụ ahụ, onyonyo, na nyocha ọbara. Ọ bụghị nanị na ndị dọkịta na-achọ nsonaazụ ga-arụtụ aka na spondylitis ankylosing, ma ha na-achọ nsonaazụ ọ bụla nwere ike ịpụta na nsonaazụ spondylitis nke nwere ike inye nkọwa dị iche maka mgbaàmà.
Ule anụ ahụ
Usoro nyocha ahụ ga-amalite site na akụkọ ahụike nke onye ahụ, akụkọ ihe mere eme ezinụlọ, na nyocha anụ ahụ. N'oge ule ahụ, dọkịta ga-ajụ ajụjụ iji nyere aka wepụ ọnọdụ ndị ọzọ:
Ogologo oge ole ka ihe mgbaàmà na-egosi?
Mgbaàmà ọ na-akawanye mma site na izu ike ma ọ bụ mgbatị ahụ?
Ihe mgbaàmà na-akawanye njọ ma ọ bụ na-anọ otu?
Ihe mgbaàmà ahụ ọ̀ ka njọ n'otu oge n'ụbọchị?
Dọkịta ahụ ga-elele maka oke na ngagharị na ebe dị nro. Ọtụtụ ọnọdụ nwere ike ịkpata mgbaàmà yiri nke ahụ, yabụ dọkịta ga-elele ma ọ bụrụ na mgbu ma ọ bụ enweghị mmegharị ahụ kwekọrọ na spondylitis ankylosing. Ihe ịrịba ama nke ankylosing spondylitis bụ mgbu na isi ike na nkwonkwo sacroiliac. Njikọ sacroiliac dị na ala azụ, ebe isi nke spine na pelvis na-ezute. Dọkịta ahụ ga-eleba anya na ọnọdụ azụ azụ na mgbaàmà ndị ọzọ:
Mgbaàmà mgbu azụ nke kpatara - mmerụ ahụ, usoro nkwụsị, na/ma ọ bụ ọnọdụ ihi ụra.
MRI na-enye ihe onyonyo doro anya na mbido mbụ ka a na-ahụ obere nkọwa.
Nnyocha ọbara
Nnwale ọbara nwere ike inye aka wepụ ọnọdụ ndị ọzọ ma chọpụta ihe ịrịba ama nke mbufụt, na-enye ihe akaebe na-akwado ya na nsonaazụ nke nyocha foto. Ọ na-ewe naanị ihe dị ka otu ụbọchị ma ọ bụ abụọ iji nweta nsonaazụ ya. Dọkịta ahụ nwere ike ịtụ otu n'ime nyocha ọbara ndị a:
Antinuclear mgbochi, ma ọ bụ ANA, na-agbaso protein ndị dị n'ime mkpụrụ ndụ cell, na-agwa anụ ahụ na mkpụrụ ndụ ya bụ ndị iro.
Nke a na-eme ka nzaghachi mgbochi ahụ na-alụ ọgụ iji kpochapụ.
Otu nnyocha kpebiri na ANA dị na 19% nke ndị mmadụ na-ata ahụhụ site na ankylosing spondylitis ma dị elu na ụmụ nwanyị karịa ụmụ nwoke.
Ejikọtara ya na ule ndị ọzọ, ọnụnọ ANA na-enye ihe ngosi ọzọ maka nchoputa.
Gut ike
The microbiome gut na-ekere òkè dị mkpa n'ịkwalite mmepe nke spondylitis ankylosing na ọgwụgwọ ya.
Nnwale iji chọpụta ahụike eriri afọ nwere ike inye dọkịta nkọwa zuru oke nke ihe na-eme n'ime ahụ.
Nchọpụta nyocha ọbara maka ọrịa ankylosing spondylitis na ọnọdụ mkpasu iwe ndị ọzọ na-adabere kpamkpam na ikpokọta ule dị iche iche n'akụkụ nyocha ụlọ ọgwụ na onyonyo.
Ihe kpatara, mgbaàmà, nchọpụta, na ọgwụgwọ
References
Cardoneanu, Anca, et al. "Njirimara nke microbiome intestinal na ankylosing spondylitis." Ọgwụ nnwale na ọgwụgwọ vol. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108
Prohaska, E et al. "Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)" Wiener klinische Wochenschrift vol. 92,24 (1980): 876-9 .
Sheehan, Nicholas J. "Mmetụta nke HLA-B27." Akwụkwọ akụkọ nke Royal Society of Medicine vol. 97,1 (2004): 10-4. doi:10.1177/014107680409700102
Wenker KJ, Quint JM. Spondylitis ankylosing. [Emelitere 2022 Eprel 9]. Na: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Mbipụta StatPearls; 2022 Jenụwarị -. Dị na: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/
Xu, Yong-Yue, et al. "Ọrụ nke microbiome gut na ankylosing spondylitis: nyocha nke ọmụmụ na akwụkwọ." Ọgwụ nchọpụta vol. 22,123 (2016): 361-370.
The Adams n'ihu ekwe ule bụ usoro nyocha dị mfe nke nwere ike inye aka na nchọpụta scoliosis ma nyere aka n'ịzụlite atụmatụ ọgwụgwọ. Akpọrọ ule aha ya dibia bekee William Adams. Dị ka akụkụ nke nyocha, dọkịta ma ọ bụ chiropractor ga-achọ ihe na-adịghị mma n'akụkụ n'akụkụ na ọkpụkpụ azụ.
Nchọpụta scoliosis
Nnwale ihu-ehulata nke Adams nwere ike inye aka chọpụta ma enwere ihe ngosi maka scoliosis.
Ọ bụghị nyocha nke gọọmentị, mana enwere ike iji nsonaazụ ya dị ka mmalite.
A na-eme ule ahụ na afọ akwụkwọ ụmụ n'etiti 10 na 18 iji chọpụta nwata scoliosis idiopathic ma ọ bụ AIS.
Nnwale dị mma bụ asymmetry a na-ahụ anya na ọgịrịga nwere ihu n'ihu.
Ọ nwere ike ịchọpụta scoliosis n'akụkụ ọ bụla nke ọkpụkpụ azụ, karịsịa na thoracic n'etiti na elu azụ.
Nnwale a abụghị naanị maka ụmụaka; scoliosis nwere ike ịmalite n'oge ọ bụla, ya mere ọ dịkwa irè maka ndị okenye.
Adams Forward Bend Test
Nnwale ahụ dị ngwa, dị mfe na enweghị mgbu.
Onye nyocha ga-elele ma ọ bụrụ na ihe ọ bụla adabaghị mgbe ọ kwụ ọtọ.
Mgbe ahụ, a ga-agwa onye ọrịa ka ọ gbadaa n'ihu.
A na-agwa onye ọrịa ka o guzoro ụkwụ ha ọnụ, chere ihu n'ebe onye nyocha ahụ nọ.
Mgbe ahụ ndị ọrịa na-ehulata ihu site n'úkwù, na-eji ogwe aka kwụgidere n'ụzọ kwụ ọtọ gbadaa.
Onye nyocha na-eji a scoliometer-dị ka ọkwa iji chọpụta asymmetry n'ime ọkpụkpụ azụ.
Nnwale Adams ga-ekpughe ihe ịrịba ama nke scoliosis na/ma ọ bụ nrụrụ ndị ọzọ dị ka:
Ebughi aka
Iri na-achaghị acha
Enweghị symmetry n'etiti vertebrae ma ọ bụ ubu ubu.
Isi anaghị agba n'ahịrị na a ọgịrịga hump ma ọ bụ pelvis.
Nchọpụta Okwu Ọkpụkpụ Ndị Ọzọ
Enwere ike iji ule ahụ chọpụta nsogbu curvature spinal na ọnọdụ dịka:
Kyphosis ma ọ bụ hunchback, ebe elu azụ na-ehulata n'ihu.
Ọrịa Scheuermann bụ ụdị kyphosis ebe vertebrae thoracic nwere ike itolite n'ụzọ na-ezighi ezi n'oge uto na-eto ma mee ka vertebrae tolite ka ọ bụrụ ụdị wedge.
Nnwale Adams n'onwe ya ezughị iji kwado scoliosis.
A na-achọ X-ray kwụ ọtọ nke nwere nha akụkụ Cobb karịa ogo 10 maka ịchọpụta scoliosis.
Nkuku Cobb na-ekpebi nke vertebrae kacha agbado.
Ka akụkụ ahụ dị elu, otú ahụ ka ọ na-esiwanye ike na ọ ga-emepụta ihe mgbaàmà.
Enwere ike iji tomography gbakọọ ma ọ bụ CT na imaging resonance magnet ma ọ bụ nyocha MRI.
Nnwale Bend Forward
References
Glavaš, Josipa et al. "Ọrụ nke ọgwụ ụlọ akwụkwọ na nchọpụta mmalite na njikwa nke scoliosis idiopathic na-eto eto." Wiener klinische Wochenschrift, 1–9. 4 Ọkt. 2022, doi:10.1007/s00508-022-02092-1
Grossman, TW et al. "Ntụle nke Adams forward bend test na scoliometer na ọnọdụ nyocha ụlọ akwụkwọ scoliosis." Akwụkwọ akụkọ ụmụaka orthopedics vol. 15,4 (1995): 535-8 . doi:10.1097/01241398-199507000-00025
Letts, M et al. "Nhazi digitization ultrasonic nke kọmpụta na nleba azụ azụ." Ọkpụkpụ azụ vol. 13,10 (1988): 1106-10. doi:10.1097/00007632-198810000-00009
Senkoylu, Alpaslan, et al. "Ụzọ dị mfe maka ịlele mgbanwe mgbanwe na scoliosis idiopathic na-eto eto: gbanwetụrụ ule ịgbagọ ihu Adam." Nrụrụ ọkpụkpụ azụ vol. 9,2 (2021): 333-339 . doi:10.1007/s43390-020-00221-2
Ihe mgbu dị ala bụ otu n'ime ọrịa ndị a na-ahụkarị maka ndị na-eleta dọkịta ma ọ bụ ụlọ ọgwụ nlekọta ngwa ngwa. Mgbe mgbu azụ na-esiwanye ike, ọ nwere ike ime ka ị chee na ihe dị njọ na azụ gị. Dọkịta ahụ nwere ike ịnye otu x-ray ma ọ bụ MRI i toomi iji mee ka nchegbu gị dị mfe.
Ọ dabara nke ọma, ọtụtụ ikpe nke mgbu azụ dị ala, ọbụna nnukwu mgbu, na-akawanye mma n'ime ụbọchị ma ọ bụ izu ole na ole. A na-eji ya edozi ọtụtụ ikpe chiropractic, ọgwụgwọ anụ ahụ, ọgwụgwọ okpomọkụ / ice, na izu ike. Na ọtụtụ n'ime ikpe ndị a anaghị achọ ụdị ọ bụla nke eserese azụ azụ. Otú ọ dị, ọ bụ ya mere X-ray, MRI, na CT scans ji dị mkpa iji chọpụta ihe na-eme.
Akwara akwara
Sprained ligament
Ogbenye
Ihe ndị a na-emekarị nke mgbu azụ azụ nwere ike ịbụ ihe na-egbu mgbu na njedebe ọrụ.
Ntighari azu diri ogologo oge karia 2 / 3 Izu
Ihe mgbu dị ala na-adị n'etiti izu 4 na 12, ebe mgbu azụ na-adịghị ala ala na-adịru ọnwa atọ ma ọ bụ karịa. Ihe ndị a abụghị ihe ngosi nke ọnọdụ azụ azụ dị ala siri ike.
Ihe na-erughị 1% nke ndị nwere obere azụ mgbu Achọpụtara ya na ọnọdụ nwere ike ịchọ ịwa ahụ ọkpụkpụ azụ:
Dndị octors nwere ike ịkwado x-ray ma ọ bụ MRI ma ọ bụrụ na mgbu azụ dị ala sitere na mmerụ ahụ, dị ka:
ileghara
-ada
Ihe ọghọm ụgbọala
Ihe ndị ọzọ nwere ike ịkpata mgbu azụ dị ala nwere ike inye foto ahụike ozugbo ma ọ bụ emechaa.
Usoro nchọpụta ahụ na-amalite site na nyocha nke ala azụ azụ na etu ha si metụta ihe achọtara n'oge:
Nyocha ahụ
Nnyocha Neurological
Akụkọ banyere ahụike
Dọkịta na-eji nsonaazụ ndị a iji chọpụta ma ọ dị mkpa na-egosi na ọ dị mkpa, yana ụdị ule nyocha, x-ray, ma ọ bụ MRI na oge iji kwado nchoputa.
Obere X-Ray / MRI
Onyonyo nke azụ azụ X-ray na-achọpụta nke ọma nsogbu nhazi ọkpụkpụ mana ọ bụ ọ bụghị nke ukwuu na mmerụ anụ ahụ dị nro. Enwere ike ịme usoro X-ray iji chọpụta mgbaji mgbaji vertebral.
gara aga
Ọtọ
Echiche ala
MRI bụ nnwale na-enweghị radieshon. MRI na-emepụta Ihe nlere nke 3-D nke ọkpụkpụ azụ na anụ ahụ dị nro. Iche ọdịiche dị ka gadolinium eji eme ihe iji bulite ma melite ogo nke onyonyo. A na-agunye ihe dị iche site na eriri akwara ọbara n'aka gị ma ọ bụ ogwe aka tupu ma ọ bụ n'oge nnwale ahụ. An MRI nwere ike itule mgbaàmà nke akwara, dị ka radiating mgbu ma ọ bụ ihe mgbu na-etolite mgbe nchọpụta ọrịa cancer gasịrị.
Mgbaàmà, Nyocha Ahụike Na-adị, yana Ọnọdụ nwere ike ịchọ Onyonyo Spine
Mgbaàmà nke akwara ozi
Ihe mgbu dị ala nke na-egbuke egbuke, ndị na-efe efe na-apụ, ma ọ bụ ala n'ime isi, ụkwụ, na ụkwụ
Mmeghari ahụ na-adịghị ahụkebe n'ahụ nke dị ala nwere ike igosi ọghọm akwara
A na-atụle radieshon n'ahụ gị dum site na millisievert (mSv), nke a makwaara dị ka dose dị irè. Usoro ọgwụgwọ radieshon bụ otu ego oge ọ bụla ị nwetara x-ray. Mgbe ị na-eme x-ray, a na-eme ya radieshon nke anụ ahụ na-etinyebeghị ya na -emepụta oyuyo ahụ.
Ọgwụ dị irè na-enyere dọkịta aka ịtụle ihe ize ndụ maka mmetụta ndị ọ ga-ekwe omume nke eserese redio:
Ihe nyocha CT na-ejikwa radieshon
Anụ ahụ kpọmkwem na akụkụ ahụ dị n'azụ dị ala na-enwe mmetụta maka ikpughe radieshon, dịka akụkụ ahụ ọmụmụ.
Igwe ọkụ MRI na-akwụghị ụgwọ maka ihe kpatara na ị jighi iji ule a oge niile
Enweghị ike iji MRI mee ihe na ndị ọrịa niile n'ihi nkà na ụzụ magnet dị ike. Ụmụ nwanyị dị ime ma ọ bụ ndị nwere ígwè n'ime ahụ ha, dị ka ihe na-akpali ọkpụkpụ azụ, ihe na-eme ka obi, wdg, enweghị ike iji MRI nyochaa.
Nyocha MRI dịkwa oke ọnụ; ndị dọkịta achọghị ịkọwa ule na-adịghị mkpa nke na-abawanye ọnụ ahịa. Ma ọ bụ n'ihi nkọwa dị mma nke MRI na-enye, mgbe ụfọdụ okwu azụ azụ nwere ike ịdị njọ ma ọ bụghị.
Ihe Nlereanya: MRI nke ala azụ na-ekpughe a diski herniated na onye ọrịa na-enweghị mgbu azụ / ụkwụ ma ọ bụ mgbaàmà ndị ọzọ.
Nke a bụ ihe mere ndị dọkịta ji eweta nchoputa ha niile dị ka ihe mgbaàmà, nyocha anụ ahụ, na akụkọ ahụike ahụike iji kwado nchoputa na ịmepụta usoro ọgwụgwọ omenala.
Onyonyo ule takeaways
Ọ bụrụ na mgbu azụ dị ala na-egbu ya, gee ntị n'ihe dọkịta na-atụ aro. Ha nwere ike ghara ịtụnye x-ray lumbar ma ọ bụ MRI ozugbo mana cheta okwu ndị a kpọtụrụ aha n'elu, dị ka mgbaàmà akwara ozi na ọnọdụ ahụike dị adị. Mana ule ndị a na-enyere aka ịchọpụta ihe kpatara ya ma ọ bụ ihe kpatara mgbu ahụ. Cheta na nke a bụ iji nyere ndị ọrịa aka inweta ahụike kachasị mma na enweghị mgbu.
Otu esi ewepu azu mgbu na ndammana | (2020) Levelers | El Paso, Tx
NCBI Resources
Ihe ngosi nyocha bụ ihe dị oke mkpa na ntule nke spine trauma. Mgbanwe ngwa ngwa nke teknụzụ onyonyo gbanwere nyocha na ọgwụgwọ nke mmerụ ahụ. Agingchọpụta nyocha nke iji CT na MRI, n'etiti ndị ọzọ, na-enyere aka na ntọala siri ike na nke na-adịghị ala ala. A na-enyocha akwara azụ na ọnya anụ ahụ dị nro site na iji nlegharị anya ndọta, ma ọ bụ MRI, ebe nyocha ihe onyonyo ma ọ bụ nyocha CT na-enyocha nke ọma n'ọkpụkpụ azụ ma ọ bụ mgbaji ọkpụkpụ.
Mgbe ufodu, enwere ihe ojoo nke ogbugba ihe ma o bu ihe ngbaba anya nke ihe ndi ozo ma obu ihe ndi ozo nwere ike ikwubiga okwu ókè. A na - eji usoro ahụike atọ a kpọrọ lordosis, kyphosis, na scoliosis.
Ebughị n'uche ka a na-ehichapụ, gbagọrọ agbagọ, ma ọ bụ na-agbagharị. Ọnọdụ ala nke spine ahụ dị mma dị ntakịrị na obere oghere na-aga n'ihu ihu azụ ka anya n'akụkụ wee kpughee ha.
N'ileghachi azụ azụ, ị ga-ahụ ihe dị nnọọ iche - ọkpụkpụ azụ na-agba ọsọ ozugbo, n'elu ruo ala na-enweghị akụkụ gaa n'akụkụ. Nke a anaghị eme mgbe niile.
Ogwu a na - agụnye vertebrae, obere ọkpụkpụ ndị a na - ejikọta n'elu ibe ha na - enwe mkpịsị ntanetị dị n'etiti onye ọ bụla. Ọkpụkpụ ndị a na-arụ ọrụ dịka nkwonkwo, na-ekwe ka ọkpụkpụ na-ehulata ma na-agbagọ n'ọtụtụ ụzọ.
Ha na-eji nwayọọ na-agba, na-adaba n'ime obere n'ime azụ, na ọzọ n'olu. Nnukwu mwepụ, nke jikọtara ya na ije ahụ, nwere ike itinye nrụgide dị ukwuu na ọkpụkpụ azụ na ntakịrị ihe mgbochi ndị a na-enye aka imetụta ụfọdụ mmetụta.
Ọnọdụ dịgasị iche iche maka ụdị ọrịa ọkpụkpụ dị iche iche
Nke ọ bụla n'ime ọrịa atọ a na-eme ka ọkpụkpụ ọkpụkpụ na-emetụta akụkụ ụfọdụ nke ọkpụkpụ ahụ n'ụzọ dị nnọọ iche.
Hyper ma ọ bụ Hypo Lordosis � Ọgbaghara a na-atụgharị azụ azụ na-emetụta azụ azụ, na-eme ka ọkpụkpụ azụ gbagharịa n'ime ma ọ bụ pụta nke ukwuu.
Hyper ma ọ bụ Hypo Kyphosis � Ọgba aghara azụ azụ a na-emetụta azụ nke elu, na-eme ka ọkpụkpụ azụ rube isi, na-eme ka mpaghara ahụ gbachie ma ọ bụ gbadaa n'ụzọ na-adịghị mma.
Scoliosis � Ọgbaghara a na-atụgharị azụ azụ nwere ike imetụta ọkpụkpụ azụ niile, na-eme ka ọ na-akpụ akpụ n'akụkụ, na-akpụ ụdị C ma ọ bụ S.
Kedu ihe mgbaàmà ahụ?
Ụdị ọhụụ ọ bụla gosipụtara ụdị nke mgbaàmà ya. Ọ bụ ezie na ụfọdụ mgbaàmà nwere ike ịmịpụ, ọtụtụ ndị pụrụ iche na nsogbu ahụ.
Lordosis
Ọdịdị �swayback� ebe ukwu na-apụ apụ ma ọ bụ pụta ìhè karịa.
Enweghi nkasi obi na azụ, nke dị na mpaghara lumbar
Mgbe ị dina n'elu ala dị na azụ, ebe dị ala azụ adịghị emetụ n'elu, ọbụna mgbe ị na-anwa ịkwanye pelvis ma gbadaa azụ ala.
O siri ike na ụfọdụ mmegharị
Back mgbu
Kyphosis
Nweghari ma ọ bụ wetụ na azụ
Ihe mgbu n'elu na ike ọgwụgwụ mgbe ịnọdụ ala ma ọ bụ guzoro ogologo oge (Scheuermann kyphosis)
Ụkwụ ma ọ bụ azụ ike ọgwụgwụ
Isi na-aga n'ihu n'ihu kama ịbụ onye ziri ezi
Scoliosis
Uwe ma ọ bụ n'úkwù bụ ihe na-enweghị isi
Otu ubu ubu di elu karia nke ozo
Onye ahụ na-adaba n'otu akụkụ
Kedu ihe kpatara?
Ọtụtụ nsogbu ahụike dị iche iche nwere ike ime ka ọkpụkpụ ahụ ghọọ onye a na-emegharị ma ọ bụ mee ka ọkpụkpụ ọkpụkpụ na-agagharị. Onye ọ bụla ọkpụkpụ azụ akpọtụrụ na emetụta ọnọdụ na ọnọdụ dị iche iche.
Lordosis
osteoporosis
Achondroplasia
Ntị
Ibu
Nkọwapụta
Kyphosis
Kyphosis
ogbu na nkwonkwo
Tumors na ma ọ bụ na spine
Igwe na-emepụta ihe na-emepụta ihe dị iche iche na-emepụta ngwa ngwa (vertebrae) mgbe onye ahụ nọ na utero.
Spina akara
Ọrịa Scheuermann
Ọrịa Spine
osteoporosis
Ịga ebe obibi ma ọ bụ nke dara ogbenye
Scoliosis ka bụ ihe omimi nke ndị dọkịta. Ha amaghị ihe kpọmkwem na-akpata ụdị scoliosis kachasị nke a na-ahụkarị na ụmụaka na ndị nọ n'afọ iri na ụma. Ụfọdụ n'ime ihe ndị kpatara ha pinpointed gụnyere:
Ihe nketa, ọ na-enwe ọchịchọ ịgba ọsọ n'ezinụlọ
Ofufe ọrịa
Ọfọn nwa
imejọ
Ọkpụkpụ curvature spain & Chiropractic
Ọkpụkpụ azụ na-agwọ ọrịa na-akpata ọrịa mgbatị egosila na ọ dị ezigbo mma. Chiropractic na-enyere aka iweghachi nguzozi nke ọkpụkpụ azụ ọbụlagodi na onye ọrịa nwere otu n'ime ụdị ọnọdụ ndị a.
Enwere nyocha enwere maka ma ụmụaka ma ndị okenye ka ha mata ọkpụkpụ ọ bụla ọ bụla n'ime oge mbụ ha site n'aka chiropractor gị. Nchọpụta mmalite nke nsogbu ndị a dị oke mkpa n'ịchọpụta ha tupu ha adị oke njọ.
A na-eme atụmatụ na scoliosis na-emetụta site na 2 ruo 3 pasent nke ụmụ na ndị okenye na United States. Nke ahụ bụ ihe dị ka mmadụ isii ruo nde mmadụ itoolu. Ọ bụ ezie na o yiri ka ọ na-etolite n'ọtụtụ oge dị oke aka maka ụmụ nwoke na ụmụ agbọghọ, ọ pụkwara ịzụlite n'oge ọ bụ nwata. Kwa afọ, ihe ụmụaka 30,000 na-eji ihe nkwado nkwado na-eme ka ọ bụrụ na ndị 38,000 nwere ịmịnye ọkpụkpụ ụkwụ iji dozie nsogbu ahụ. Nchọpụta Scoliosis nwere ike ịba uru dị ukwuu site n'ịchọpụta ma ihe egwu maka scoliosis na ikwe ka a gwọọ gị n'oge.
Na mbụ ị chọpụtara scoliosis, ọ dị mfe ka ị na-emeso.
Scoliosis na-etolite na nwata. Maka ụmụ agbọghọ, ọ na-emekarị n'etiti 7 na 14 afọ. Ụmụaka na-etolite obere oge, n'etiti 6 na 16 afọ.
Inyocha scoliosis nke ọ bụla n'afọ ndị a dị oke egwu na-enye ndị dọkịta aka ịmata ọnọdụ ahụ n'oge na-amalite ma na-amalite ịgwọ ya tupu ya enwee njọ. Nnukwu scoliosis nwere ike ịchọ nrịanrịa, nkwado, na ịwa ahụ.
E gosipụtara Chiropractic iji nyere scoliosis aka, dị ka ịgbatị, mmemme pụrụ iche, na ọgwụgwọ anụ ahụ. Enwere mgbanwe mmeghari nke ndi chiropractors na-eme nke a na-achikota na nyocha nke scoliosis.
Mgbe ị na-agwa ọnọdụ ahụ okwu n'oge na-adịghị anya, enwere ike ịkwụsị oghere Cobb na ọganihu na ọbụna belata nke mere na ọkpụkpụ ahụ nwere ụzọ ọzọ. Ngwọta ndị na-abụghị nke ogwu na-eme ka ọ dị irè karị na nke mbụ nke scoliosis, ya mere nchọpụta n'oge na nchọpụta mbụ dị oke egwu.
Earlymata ikpe dị elu n'oge nwere ike idozi nsogbu ndị dị ugbu a ma gbochie ọdịnihu.
Chiropractors nwere ike ịchọpụta ụfọdụ ihe egwu scoliosis na ụmụaka tupu ọnọdụ ahụ etolite. Nnyocha nke scoliosis na-enye ha ohere igosipụta esemokwu na a Ọkpụkpụ azụ nke nwa Ihe ngosi ama ama na ha ga - etolite scoliosis.
Mgbe ndị nne na nna maara na nwa ha nọ n'ọnọdụ dị oke egwu maka ịzụlite scoliosis, ha nwere ike ịme ihe ngosi na nlekota ụlọ maka ihe mgbaàmà nke scoliosis nakwa ịgbaso usoro ihe atụ ndị a tụrụ aro. Ha ga-amara na ịchọrọ maka ihe ịrịba ama ndị a ma nwee ike ịza ha ngwa ngwa ka e wee nwee ike ịmalite ọgwụgwọ n'oge mbụ.
Ndị na-eme nchọpụta na ndị dọkịta na-akawanye mma n'ịgwọ scoliosis.
Oge mmalite na mmepe nke scoliosis ka na-ezochi na ndị na-eme nchọpụta na ndị dọkịta. Ọ bụ ezie na e nweela ọganihu dị ukwuu iji ghọtakwuo ọnọdụ ahụ, a ka nwere ọtụtụ ihe fọdụrụ ịmụ.
Enweela ọtụtụ ọmụmụ nke nyeere ndị dọkịta aka ịchọpụta ụmụaka nwere nnukwu ihe ize ndụ na ime nchọpụta mmalite nke mmalite, dị ka otu.a na-ejikọta ụkwụ na ụkwụ na scoliosis. Otú ọ dị, nchọpụta, nyocha, na ọgwụgwọ dị oké mkpa iji nọgide na-enwe usoro data iji nyekwuo ọmụmụ ihe na imekwu nyocha iji mee.
Nlebanya ndị ọzọ bụ isi pụtara ịmata ọtụtụ ọrịa scoliosis n'oge mmalite. Nke a ga-enwe mmetụta abụọ na nyocha. Ọ ga-enyekwu data a ga-enyocha ma mụọ ya, ọ ga-emekwa ka mmasị dị na ọnọdụ ahụ dị ka a na-achọta ọtụtụ ikpe nke mmalite scoliosis. Nke a ga-akwalitekwa nyocha.
Zere egwuregwu echere ịhụ ma scoliosis ọ ga-aga n'ihu.
Nne ma ọ bụ nna ọ bụla echere ihe ga-esi n'ule ma ọ bụ hụ ma ọ bụrụ na ọnọdụ ga-eto ma ọ bụ na-akawanye njọ mara nke ọma nchegbu nke igwu egwu egwuregwu ahụ. Ezinụlọ na-abụkarị onye mbụ ịchọta scoliosis na nwatakịrị.
Ọ bụ ezie na ha nwere ike chee na nsogbu dị, ma ọ bụ mara na nsogbu dị, ha nwere ike chere ka ha hụ ụzọ isi nweta ọgwụgwọ. Ọ bụrụ na usoro ahụ na-akawanye njọ, ha nwere ike mechaa chọọ ọgwụgwọ, mana nhụjuanya mgbe niile nke na-amaghị ma usoro ahụ ọ ga-akawanye njọ - na nchekasị ọ na-emepụta nwere ike imetụta ọ bụghị naanị ndị nne na nna, kamakwa nke ụmụaka.
Nyocha Scoliosis na-enye udo nke uche ma nyochaa mmepe ụmụaka ka ọ bụrụ na ọ bụrụ na scoliosis ha na-enwe ọganiihu ma ọ bụ bụrụ nsogbu enwere ike idozi ya ọsọ ọsọ, n'ụzọ kachasị dị irè.
Banyere nde mmadụ 1.5 nọ na United States nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo. ọrịa ogbu ogbu na nkwonkwo, ma ọ bụ RA, bụ ọrịa na-adịghị ala ala, ọrịa autoimmune nke ihe mgbu na mbufụt nke nkwonkwo na-apụta. Na RA, usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, nke na-echebe ọdịmma anyị site n'ịwakpo ihe ndị ọzọ dị ka bacteria na nje virus, na-emerụ nkwonkwo n'ụzọ na-ezighị ezi. Ọrịa ogbu na nkwonkwo kachasị emetụta ihe njikọ nke aka, ụkwụ, nkwoja, akaebe, ikpere na nkwonkwo ụkwụ. Ọtụtụ ndị ọkachamara n'ịgwọ ọrịa na-akwado nyocha na mmalite na ọgwụgwọ RA.
nkịtị
Ọrịa ogbu ogbu na nkwonkwo bụ ọrịa a na-ahụkarị na ọrịa ogbu na nkwonkwo. Womenmụ nwanyị, ndị na-ese anwụrụ ọkụ, na ndị nwere akụkọ ntolite ezinụlọ nke ọrịa a na-emetakarị. Nchịkọta maka nchoputa gụnyere ịnwe ma ọ dịkarịa ala otu nkwonkwo na oke ọzịza nke ọrịa ọzọ anaghị akọwa. O yikarịrị ka nyocha ọrịa ogbu na nkwonkwo na-abawanye site na ọnụ ọgụgụ nke obere nkwonkwo aka. Na onye ọrịa nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo, ọnụnọ nke ihe na-akpata ọrịa ma ọ bụ mgbochi anti-citrullinated protein antibody, ma ọ bụ ogo protein C-reactive ma ọ bụ erythrocyte sedimentation rate na-atụ aro nchoputa nke ọrịa ogbu na nkwonkwo. Nnyocha nyocha ụlọ mbụ kwesịrị ịgụnye ọnụ ọgụgụ ọbara zuru oke na nyocha na nyocha nke ọrụ akụrụ na akụrụngwa. Ọrịa na-ewere biologic elekọta mmadụ ga-anwale maka ịba ọcha n'anya B, ịba ọcha n'anya C, na ụkwara nta. Nchọpụta mbụ nke ọrịa ogbu na nkwonkwo na-enye ohere maka ọgwụgwọ mbụ na ndị ọrụ antirheumatic na-agbanwe ọrịa. Ngwakọta ọgwụ na-ejikarị ejikwa ọrịa ahụ. Methotrexate bụ ọgwụ mbụ na-ebute ọrịa ogbu na nkwonkwo. A na-ewere ndị na-ahụ maka ihe ndị dị ndụ, dị ka ndị na-eme ihe na-eme ka necrosis na-eme ihe, dị ka ndị ọrụ nke abụọ ma ọ bụ nwee ike ịgbakwunye maka ọgwụgwọ abụọ. Ebumnuche nke ọgwụgwọ gụnyere mgbochi nke mgbu na ọzịza nke nkwonkwo, igbochi mmebi redio na nrụrụ a na-ahụ anya, na ịga n'ihu ọrụ na ọrụ onwe onye. Egosiputara nkwekorita nke ndi nkwekorita nke nwere mmekorita nkwonkwo siri ike nke ndi ogwu adighi edozi ya. (Am Fam Dibịa. 2011; 84 (11): 1245-1252. Copyright 2011 American Academy of Family Physicians.)
Ọrịa ogbu na nkwonkwo (RA) bụ ọrịa nkwonkwo kachasị mma, na ogologo ndụ zuru ezu ruo na 1 percent n'ụwa nile .1 Onset nwere ike ime n'oge ọ bụla, ma ọnụ ọgụgụ dị n'etiti 30 na 50 afọ.2 Disabilities bụ ihe a ma ama. N'ime nnukwu ìgwè US, 35 pasent nke ndị ọrịa na RA nwere nkwarụ ọrụ mgbe 10 years.3
Etiology na Pathophysiology
Dị ka ọtụtụ ọrịa autoimmune, etiology nke RA bụ multifactorial. Mkpụrụ ndụ ihe nketa na-apụta ìhè na nchịkọta ezinụlọ na ọmụmụ ejima monozygotic, na pasent 50 nke RA dị ize ndụ nke ihe kpatara mkpụrụ ndụ ihe nketa. 4 Mkpakọrịta mkpụrụ ndụ maka RA gụnyere leukocyte antigen-DR45 na -DRB1, na ọtụtụ ụdị alleles akpọrọ epitope. Ihe omumu ihe omuma nke ndi mmadu achoputawo ihe ndi ozo nke na eme ka RA na oria ndi ozo di iche iche, tinyere STAT6,7 gene na CD4 locus.40 Smokingụ sịga bụ isi ihe na-akpata gburugburu ebe obibi maka RA, karịsịa ndị nwere mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ ihe nketa.5 Ọ bụ ezie na ọrịa nwere ike kpughee nzaghachi autoimmune, ọ dịghị ụdị ihe ọ bụla egosipụtara na-akpata RA.8 RA nke a na-ahụkarị n'okporo ụzọ na-agba ume nke na-eduga n'ịba ụba nke sel synovial na nkwonkwo. Ihe na-esote n'azụ azụ nwere ike ibute mbibi cartilage na oke ọnya. Nmepụta nke cytokines pro-inflammatory, gụnyere ihe na-akpata necrosis (TNF) na interleukin-9, na-eme ka usoro mbibi ahụ dị .6
Ihe kpatara nsogbu
Ochie, akụkọ ihe mere eme n’ezinaụlọ nke ọrịa ahụ, yana mmekọ nwoke na nwanyị jikọtara ya na ihe egwu dị na RA, ọ bụ ezie na ọdịiche dị n'etiti nwoke na nwanyị amachaghị ama na ndị ọrịa meworo okenye karị.1 Ma ịse sịga na-adị ugbu a na oge gara aga na-abawanye ohere nke RA (ihe egwu dị na ya [RR] = 1.4, ihe ruru 2.2 maka ihe kariri iri-ise anwuru anwuru) .40 Ime afọ na-ebutekarị mgbaghara RA, ikekwe n'ihi nnagide immunologic.11 Parity nwere ike inwe mmetụta na-adịte aka; O yikarịrị ka a ga-achọpụta RA na ụmụ nwanyị na-emegharị ahụ karịa ụmụ nwanyị nulliparous (RR = 12). = 0.61 maka ndị nwere nsọ nwoke na afọ 13,14 ma ọ bụ nwata) na oge ịhụ nsọ (RR = 0.5) na-abawanye n'ihe egwu. 24 Iji ọgwụ mgbochi ọgwụ ma ọ bụ vitamin E anaghị emetụta ihe egwu RA. 1.3
nchoputa
N'ihe ngosi
Ndị ọrịa na RA na-enwekarị ihe mgbu na nkwonkwo na nkwonkwo ọtụtụ. A na-ejikarị aka nkwekọrịta, njikọta njikọta dị nso, na nkwonkwo metacarpopallange. Nkwesi ike nke ụtụtụ nke na-adịgide ihe karịrị otu elekere na-atụ aro ụbụrụ na-adịghị mma. A na-ahụ ihe na-egosi na synovitis nwere ike ịhụ anya (Ọgụgụ 1), ma ọ bụ na-emepụta synovial n'ụzọ dị mfe pụrụ ịdaba na nnyocha nyocha. Ndị ọrịa nwere ike ịme ka ha nwee nkwarụ na-abaghị uru tupu ha amalite mmalite nke nkwonkwo ahụ. Usoro mgbaàmà nke ike ọgwụgwụ, ọnwụ, na obere ahụ ọkụ pụrụ ịmalite ọrịa.
Achọpụta nchọpụta
Na 2010, American College of Rheumatology na European League Against Rheumatism gbakọtara iji mepụta nhazi ọkwa ọhụrụ maka RA (Table 1). njirisi. Nchịkọta 16 anaghị etinye ọnụnọ nke nodules rheumatoid ma ọ bụ mgbanwe redio, nke abụọ anaghị adịkarị na mbido RA. Achọpụtaghị ọrịa Symmetric na njirisi 1987, na-enye ohere maka izipu asymmetric mbụ. Tụkwasị na nke a, ndị na-eme nchọpụta Dutch amalitela ma kwado usoro iwu amụma maka RA (Table 2010) .2010 Nzube nke iwu a bụ iji nyere aka chọpụta ndị ọrịa nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo na-enweghị atụ nke nwere ike ịga n'ihu RA, na iji duzie ndị na - elu na Ntuziaka.
Nnyocha nchọpụta
Ọrịa autoimmune dịka RA na-ejikarị ọnụnọ nke akpaaka. Ihe Rheumatoid abụghị kpọmkwem maka RA ma nwee ike ịdị na ndị ọrịa nwere ọrịa ndị ọzọ, dị ka ịba ọcha n'anya C, yana ndị agadi nwere ahụike. Anti-citrullinated protein antibody bụ ihe a kapịrị ọnụ maka RA ma nwee ike ịrụ ọrụ na ọrịa pathogenesis. 6 dị ka pasent 50 na 80 nke ndị nwere RA nwere ihe na-akpata ọrịa ogbu na nkwonkwo, ma ọ bụ ha abụọ.10 ndị ọrịa na RA nwere ike ịnwe ihe nyocha a na - akpata antinuclear dị mma, na nnwale ahụ bụ ihe dị mkpa na-adịghị mkpa na ụdị ụmụaka na-arịa ọrịa a. RA usoro nhazi ọkwa.19 C-reactive protein protein na erythrocyte ọnụego sedimentation nwekwara ike iji soro ọrụ ọrịa na nzaghachi na ọgwụ. Nchịkọta ọbara zuru oke dị iche iche na nyocha nke akụrụ na akụrụngwa na-enyere aka n'ihi na nsonaazụ nwere ike imetụta nhọrọ ọgwụgwọ (dịka, onye ọrịa nwere akụrụ akụrụ ma ọ bụ thrombocytopenia dị mkpa nwere ike ọ gaghị edozi ọgwụ na-adịghị egbochi ọgwụ mgbochi ọrịa [NSAID]). Ọrịa na-adịghị ala ala nke ọrịa na-adịghị ala ala na-eme na 16 ruo 33 pasent nke ndị ọrịa niile nwere RA, 60 ọ bụ ezie na ọbara ọgbụgba na-egbu ndị mmadụ kwesịrị ịtụle ya na ndị ọrịa na-ewere corticosteroids ma ọ bụ NSAIDs. A na-egbochi Methotrexate na ndị ọrịa nwere ọrịa ịba ọcha n'anya, dị ka ịba ọcha n'anya C, na ndị ọrịa nwere nnukwu ntụpọ akụrụngwa.20 Biologic therapy, dị ka onye na-egbochi TNF, chọrọ nyocha tuberculin na-adịghị mma ma ọ bụ ọgwụgwọ maka ụkwara nta nzuzo. Patba ọcha n'anya B nwekwara ike ime na onye na-eme ihe na TNF. 21 A ga-arụ ọrụ redio nke aka na ụkwụ iji nyochaa maka mgbanwe mgbanwe nke ikuku, nwere ike ịbụ ihe na-egosi RA subtype na-eme ihe ike.22
Nchọpụta dị iche iche
Nchọpụta anụ ahụ na-egosi lupus erythematosus systemic, sclerosis systemic, ma ọ bụ ọrịa ogbu na nkwonkwo psoriatic. A ga-atụle polymyalgia rheumatica na onye ọrịa meworo agadi nwere mgbaàmà kachasị na ubu na hip, a ga-ajụkwa onye ọrịa ajụjụ metụtara metụtara arteritis oge. Obi redio na-enye aka ịtụle maka sarcoidosis dị ka etiology nke ogbu na nkwonkwo. Ndị ọrịa na-enwe ihe mgbaàmà na-egbu mgbu, akụkọ ihe mere eme nke ọrịa obi na-afụ ụfụ, ma ọ bụ ọrịa anya na-afụ ụfụ nwere ike ịnwe spondyloarthropathy. Ndị nwere ihe na-erughị izu isii nke mgbaàmà nwere ike ịnwe usoro nje, dị ka parvovirus. Oge a na - ejedebe oke oke nke nkwonkwo nkwonkwo na - egosi kristal arthropathy, na arthrocentesis kwesịrị ime iji nyochaa maka monosodium urate monohydrate ma ọ bụ calcium pyrophosphate dihydrate crystals. Ọnụnọ nke ọtụtụ isi ihe na-akpata nsogbu na nsogbu mgbaàmà nwere ike ịpụta fibromyalgia, nke nwere ike ibikọ ọnụ na RA. Iji nyere aka duzie nchoputa ma chọpụta usoro ọgwụgwọ, ndị ọrịa nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo kwesịrị ịkpọgara onye na-ahụ maka ọrịa rheumatology ngwa ngwa.16,17
Arthritis Rheumatoid, ma ọ bụ RA, bụ ụdị ọrịa ogbu na nkwonkwo kachasị mma. RA bụ ọrịa autoimmune, kpatara mgbe usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, usoro nchebe mmadụ, na-awakpo mkpụrụ ndụ ya na anụ ahụ, karịsịa nkwonkwo. A na - amatakarị ọrịa ogbu na nkwonkwo nke ọrịa na mgbu ahụ, na - emetụtakarị obere nkwonkwo aka, nkwoja na ụkwụ. Dị ka ọtụtụ ndị ọkachamara n'ịgwọ ọrịa, nchọpụta mbụ na ngwọta nke RA dị mkpa iji gbochie mmechi nkwonkwo ọzọ ma belata mgbaàmà na-egbu mgbu. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Ọgwụgwọ
Mgbe a chọpụtachara RA ma nyochaa mbụ, ọgwụgwọ kwesịrị ịmalite. Ntuziaka ndị dị ugbu a ekwuwo banyere njikwa nke RA, 21,22 ma mmasị maka ọrịa na-arụ ọrụ dị mkpa. Enwere nlebara anya maka ndị inyom na-amụ nwa n'ihi na ọtụtụ ọgwụ na-enwe mmetụta dị njọ na ime ime. Ihe mgbaru ọsọ nke ọgwụ na-agụnye ịbelata mgbu na nkwonkwo ahụ, igbochi nrụrụ (dịka mkparịta ụka) na redio mmebi (dị ka nsogbu), ịnọgide na-enwe ndụ dị mma (nke onwe na ọrụ), na ịchịkwa ihe ngosi ndị ọzọ. Ọrịa na-agbanwe ọgwụ nje antirheumatic (DMARD) bụ isi ihe gbasara ọgwụgwọ RA.
DMARD
DMARDs nwere ike ịbụ biologic ma ọ bụ nonbiologic (Ntọala 3) .23 Ndị na-ahụ maka ihe ndị dị ndụ gụnyere ọgwụ nje monoclonal na ndị natara recombinant iji gbochie cytokines nke na-akwalite cascade na-egbu egbu maka ọrịa RA. A na-atụ aro Methotrexate dị ka usoro ọgwụgwọ mbụ na ndị ọrịa nwere RA na-arụ ọrụ, belụsọ ma ekwetaghị ma ọ bụ anabataghị ya. 21 Leflunomide (Arava) nwere ike iji dị ka ihe ọzọ na methotrexate, ọ bụ ezie na nsogbu ndị na-akpata eriri afọ na-adịkarị. Sulfasalazine (Azulfidine) ma ọ bụ hydroxychloroquine (Plaquenil) pro-inflammatory dị ka monotherapy na ndị ọrịa nwere obere ọrịa ma ọ bụ na-enweghị atụmatụ ọhụụ na-adịghị mma (dịka, seronegative, non-erosive RA) .21,22 Nchịkọta ọgwụgwọ na abụọ ma ọ bụ karịa DMARDs dị irè karị. karịa monotherapy; Otú ọ dị, mmetụta ọjọọ nwere ike ịdị ukwuu. 24 Ọ bụrụ na ejighị RAARD na-adịghị achịkwa RA nke ọma, a ga-amalite DMARD biologic.21,22 TNF ndị na-emechi ihe bụ usoro ọgwụgwọ nke mbụ na ndị kachasị nyocha nke ndị ọrụ a. Ọ bụrụ na ndị na-emechi TNF adịghị arụ ọrụ, enwere ike ịtụle usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ. Iji ihe karịrị otu usoro ọgwụgwọ arụ ọrụ n'otu oge (eg, adalimumab [Humira] na abatacept [Orencia]) anaghị akwadoro n'ihi ọnaghị anabata usoro ọghọm .21
NSAIDs na Corticosteroids
Ngwọrọgwu ọgwụ maka RA nwere ike ịgụnye NSAIDs na oral, intramuscular, ma ọ bụ corticosteroid intra-articular maka ịchịkwa mgbu na mbufụt. Dị ka ọ dị, NSAIDs na corticosteroids na-eji nanị maka njikwa oge dị mkpirikpi. DMARD bụ ọkachamara ọgwụ.21,22
Usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ
Achọpụtala usoro nri, gụnyere nri ndị anaghị eri anụ na Mediterenian na ọgwụgwọ RA na-enweghị ihe akaebe doro anya nke uru. 25,26 N'agbanyeghị ụfọdụ nsonaazụ ọma, enwere enweghị ihe akaebe maka ịdị irè nke acupuncture na ọnwụnwa a na-achịkwa ebebo nke ndị ọrịa. ya na RA.27,28 Na mgbakwunye, thermotherapy na ọgwụgwọ ultrasound maka RA agụbeghị nke ọma. 29,30 Nyochaa Cochrane nke ọgwụgwọ ahịhịa maka RA kwubiri na gamma-linolenic acid (site na mgbede primrose ma ọ bụ mmanụ currant ojii) na Tripterygium wilfordii (chi vaịn thunder) nwere uru bara uru. 31 Ọ dị mkpa ịkọrọ ndị ọrịa na a kọọrọ akụkọ ọjọọ banyere iji ọgwụgwọ ọgwụ.
Mmega ahụ na ọgwụgwọ anụ ahụ
Nsonaazụ nke ule a na-achịkwa na-akwado ihe mmega ahụ iji melite ogo ndụ na ike ahụ ike na ndị ọrịa na RA.32,33 Na-emega ọzụzụ mmemme enweghi egosi na enwere mmetụta dị oke egwu na ọrịa RA, nrịta ụfụ, ma ọ bụ mmekọrịta redio.34 Tai E gosipụtarala chi iji mee ka ọtụtụ ụkwụ na-aga n'ihu na ndị RA, ọ bụ ezie na a na-ahụkarị ọnwụnwa na-enweghị isi.35 Igodo nke nkwalite mmụta ọsọsọ Nna-ukwu kacha elu Ching Hai
Oge Ọgwụgwọ
A na-enweta nzere na pasent 10 ruo 50 nke ndị ọrịa nwere RA, dabere n'otú esi kọwaa mgbaghara na ike ọgwụgwọ.10 Mgbaghara nwere ike ịdịkarị na ụmụ nwoke, ndị na-anaghị amoụ sịga, ndị na-erubeghị afọ 40, yana ndị nwere ọrịa mbubreyo ( ndị ọrịa karịrị 65 afọ), na ọrịa dị mkpụmkpụ, na-arụ ọrụ ọrịa na-adịchaghị njọ, na-enweghị nnukwu ndị na-eme ihe na-adịghị mma, yana na-enweghị ezigbo ihe na-arịa ọrịa rheumatoid ma ọ bụ ihe mgbochi antibody na-egbochi protin.37 Mgbe emechara ọrịa ahụ, a pụrụ iji nlezianya belata usoro ọgwụ. ka opekempe dị mkpa. Ndị ọrịa ga-achọ nlebara anya oge niile iji hụ na enwere mgbaàmà siri ike, yana mmụba ngwa ngwa na ọgwụ a na-atụ aro ya na ọrịa na-acha ọkụ.22
Mwepụ Nnọkọ
A gosipụtara nchikota nkwonkwo mgbe enwere nkwonkwo nkwonkwo na njikwa na-edoghị anya nke mgbaàmà na njikwa nlekọta ahụike. Ogologo oge ọhụụ bụ nkwado, naanị 4 ka 13 pasent nke nkwonkwo nkwonkwo ukwu nke chọrọ nyochaa n'ime afọ 10.38 Ọkpụkpụ na ikpere bụ ihe a na-ejikarị edochi ya.
Nlekota ogologo oge
Ọ bụ ezie na a na-ahụta RA dị ka ọrịa nke nkwonkwo, ọ bụkwa usoro usoro nwere ike itinye ọtụtụ akụkụ akụkụ ahụ. Ihe ngosipụta ndị ọzọ nke RA gụnyere na Ntọala 4.1,2,10 Ọrịa na RA nwere ọnụọgụ okpukpu abụọ nke lymphoma, nke a na-eche na ọ bụ ihe na-akpata inflatcess na-akpata, ọ bụghị nsonaazụ nke ọgwụgwọ. RA nọkwa n'ihe ize ndụ nke ọrịa akwara obi, ndị dọkịta kwesịrị iso ndị ọrịa rụkọọ ọrụ iji gbanwee ihe egwu dị ka ị smokingụ sịga, ọbara mgbali elu, na cholesterol dị elu.39 Class III or IV congestive heart failure (CHF) bụ nkwenye maka iji ndị na-eme ihe na TNF, nke nwere ike ime ka nsonaazụ CHF ka njọ.40,41 Na ndị ọrịa nwere RA na malignancy, a chọrọ ịkpachara anya na iji DMARDs na-aga n'ihu, ọkachasị ndị na-emechi TNF. Achọghị DMARD biologic, methotrexate, na leflunomide na ndị ọrịa nwere herpes zoster na-arụ ọrụ, ọrịa fungal dị ukwuu, ma ọ bụ ọrịa nje chọrọ nje .21 Ntughari RA na ọgwụgwọ ya edepụtara na Isiokwu 21
prognosis
Ndị ọrịa na RA na-adị ndụ ruo afọ atọ na 12 karịa ndị mmadụ niile .40 Ọnụ ọgụgụ na-arịwanye elu nke ndị ọrịa ndị a bụ n'ihi ọrịa ọrịa obi na-arị elu, karịsịa ndị nwere ajọ ọrịa na-adịghị ala ala. Usoro ọgwụgwọ ndị ọhụrụ dị ọhụrụ nwere ike ime ka nkwụsị nke atherosclerosis gbanwee ma gbasaa ndụ ndị nwere RA.41
Data Sources: A na-achọchapụta akwụkwọ e bipụtara na Search Clinical queries na-eji ogbugba ogbu na nkwonkwo, ọrịa mmepụta ihe, na ọrịa ndị na-agbanwe ọrịa antirheumatic. Nchọgharị ahụ gụnyere nyocha-atọ, ule a na-achịkwa nke a na-ejikọtaghị ọnụ, ọnwụnwa ahụike, na nyocha. Chọọchị ahụ maka Nlekọta Ahụike na Ọhụụ na-agba akaebe, Ụlọ Ọrụ Nyocha, Ụlọ ọrụ Cochrane, Essential Evidence, na UpToDate. Ụbọchị nchọta: September 20, 2010.
Onye na-ede akwụkwọ: Onweghi mmekorita ego iji gosiputa. Na mmechi, ọrịa ogbu na nkwonkwo bụ ọrịa na-adịghị ala ala, nke na-akpata autoimmune nke na-akpata mgbaàmà na-egbu mgbu, dịka mgbu na ahụ erughị ala, mbufụt na ọzịza nke nkwonkwo, na ndị ọzọ. Mmebi nkwonkwo nke ejiri mara RA bụ ihe atụ, nke pụtara na ọ na-emetụta akụkụ abụọ nke ahụ. Early diagnosis dị mkpa maka ọgwụgwọ nke RA. Akụkụ nke ozi anyị na-ejedebe na nsogbu ahụike na ịkpụkpụ azụ. Iji kwurịta okwu a, biko nweere onwe gị ịrịọ Dr. Jimenez ma ọ bụ kpọtụrụ anyị at 915-850-0900 . Ndị Dr. Alex Jimenez gwọrọ ya
Mkparịta ụka nke ọzọ: Mkpali na-egbuke egbuke na-enweghị ịwa ahụ
Igbu ikpere bụ ihe mgbaàmà a maara nke ọma nke nwere ike ime n'ihi ọtụtụ mmerụ ikpere na / ma ọ bụ ọnọdụ, gụnyere mmerụ egwuregwu. Ikpere bụ otu n'ime nkwonkwo dị mgbagwoju anya na ahụ mmadụ ka ọ na-eme ka ọkpụkpụ anọ, njikọ anọ, ụdị ụkwụ dị iche iche, manisci abụọ, na cartilage. Dị ka Ụlọ Ọrụ American Academy of Family Physicians si kwuo, ihe ndị kachasị akpata ahụhụ nke ikpere na-agụnye ngwongwo patellar, tendinitis patellar ma ọ bụ ikpere ụkwụ, na ọrịa Osgood-Schlatter. Ọ bụ ezie na mgbu ikpere yiri ka ọ ga-eme na ndị mmadụ karịa 60 afọ, enwere ike ikpere ikpere na ụmụaka na ndị nọ n'afọ iri na ụma. A na-agwọ ọrịa mgbu na ụlọ na-agbaso ụzọ RICE, Otú ọ dị, mmerụ ahụ ikpere nwere ike ịchọ nlekọta ahụike ozugbo, gụnyere nlekọta chiropractic.
1. Etiology na pathogenesis nke ogbu na nkwonkwo. Na: Firestein GS, Kelley WN, eds. Akwụkwọ Kelley's nke Rheu- matology. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders / Elsevier; 2009: 1035-1086. 2. Bathon J, Tehlirian C. Rheumatoid arthritis clinical and nchọpụta ụlọ ọrụ. Na: Klippel JH, Nkume JH, Crofford LJ, et al., Eds. Na-ebido na Rheumatic Dises. 13th ed. New York, NY: Mmiri; 2008: 114-121. 3. Allaire S, Wolfe F, Niu J, et al. Ihe ize ndụ dị ugbu a maka nkwarụ ọrụ nke metụtara ọrịa arthritis. Rheum Arthritis. 2009; 61 (3): 321-328. 4. MacGregor AJ, Snieder H, Rigby AS, et al. Ihe a na-ekwu banyere mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ ihe nketa na ọrịa ogbu na nkwonkwo na-eji data ejima. Rheum Arthritis. 2000; 43 (1): 30-37. 5. Orozco G, Barton A. Nwelite na ihe gbasara ihe ndị dị ndụ maka ọrịa ogbu na nkwonkwo. Ọkachamara Rev Clin Immunol. 2010; 6 (1): 61-75. 6. Balsa A, Cabezo? N A, Orozco G, et al. Mmetụta nke HLA DRB1 alleles na ike nke ọrịa ogbu na nkwonkwo na nhazi nke nje megide protein na citrullinated na ihe na-akpata ọrịa. Ọrịa ogbu na nkwonkwo Ther. Ọrịa. 2010; 12 (2): R62. 7. McClure A, Lunt M, Eyre S, et al. Na-enyocha nyocha nke mkpụrụ ndụ ihe nketa na nyocha maka ihe gbasara RA site n'iji nkwonkwo nke ise enwere ihe ize ndụ. Rheuma- tology (Oxford). 2009; 48 (11): 1369-1374. 8. Bang SY, Lee KH, Cho SK, et al. Ịṅụ sịga na-eme ka ọtụtụ ndị na-ebu HLA-DRB1 nwee ike ịkọwa ihe ọ bụla, n'agbanyeghị ihe kpatara ọrịa ma ọ bụ ihe mgbochi peptide anti-cyclic. Rheum Arthritis. 2010; 62 (2): 369-377. 9. Wilder RL, Crofford LJ. Ndi mmadu na-efe efe na-akpata ọrịa ogbu na nkwonkwo? Ọkachamara Orthop Relat Res. 1991; (265): 36-41. 10. Scott DL, Wolfe F, Nke abụọ. Arthritis Rheumatoid. Lancet. 2010; 376 (9746): 1094-1108. 11. Costenbader KH, Feskanich D, Mandl LA, et al. Ịṅụ sịga, oge, na nkwụsị, na ihe ize ndụ nke ọrịa arthritis na ụmụ nwanyị. Am J Med. 2006; 119 (6): 503.e1-e9. 12. Kaaja RJ, Greer IA. Ihe ngosi nke ọrịa na-adịghị ala ala n'oge ime. JAMA. 2005; 294 (21): 2751-2757. 13. Guthrie KA, Dugowson OA, Voigt LF, et al. Ndi bu ndi na- nancy inye ogwu-dịka nchekwa megide rheuma- ọgwụ ogbu na nkwonkwo? Rheum Arthritis. 2010; 62 (7): 1842-1848. 14. Karlson EW, Mandl LA, Hankinson SE, et al. Nri ara na ihe omumu ndị ọzọ ọ na-emetụta ọrịa ogbu na nkwonkwo na-abịa n'ọdịnihu? Nsonaazụ sitere na Nọọsụ Ahụike Nọọsụ. Ọrịa ogbu ogbu na nkwonkwo. 2004; 50 (11): 3458-3467. 15. Karlson EW, Shadick NA, Cook NR, et al. Vitamin E na mgbochi mgbochi ọrịa ogbu na nkwonkwo: ọmụmụ ọmụmụ ahụike ụmụ nwanyị. Ọrịa ogbu ogbu na nkwonkwo. 2008; 59 (11): 1589-1595. 16. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. Nri 2010 usoro nhazi nke ogbu na nkwonkwo: Otu American College of Rheumatology / European League Against Rheumatism collaborative initiative [mbipụta edinam pụtara na Ann Rheum Dis. 2010; 69 (10): 1892]. Ann Rheum Dis. 2010; 69 (9): 1580-1588. 17. van der Helm-van Mil AH, le Cessie S, Van Dongen H, et al. Ọchịchị amụma maka ọrịa na-ebute ọrịa na ndị ọrịa na-adịbeghị anya na-adịghị ahụ anya. Rheum Arthritis. 2007; 56 (2): 433-440. 18. Mochan E, Ebell MH. Ịkọwa ọrịa ogbu na nkwonkwo na-egbuke egbuke n'ihe gbasara ndị okenye nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo. Ọ bụrụ na ị na-ahụ ya. 2008; 77 (10): 1451-1453. 19. Ravelli A, Felici E, Magni-Manzoni S, et al. Ndị ọrịa na-eme ka ndị na-eto eto na-eme ihe na-adịghị mma bụ ndị dị iche iche dị iche iche n'agbanyeghị na ọ bụ ọrịa nkwonkwo. Rheum Arthritis. 2005; 52 (3): 826-832. 20. Wilson A, Yu HT, Goodnough LT, et al. Ọhụụ nke ọrịa anaemia na ọrịa ogbu na nkwonkwo. Am J Med. 2004; 116 (bunye 7A): 50S-57S. 21. Saag KG, Teng GG, Patkar NM, et al. Akwụkwọ American Nursing of Rheumatology 2008 na-akwado maka iji ọgwụ ndị na-adịghị ahụ maka ọgwụgwọ na ọrịa na-agbanwe ọrịa ọgwụ nje na ọrịa ogbu na nkwonkwo. Rheum Arthritis. 2008; 59 (6): 762-784. 22. Deighton C, O Mahony R, Tosh J, et al.; Ntuziaka Mmezi Ntuziaka. Nchịkwa nke ọrịa ogbu na nkwonkwo: nchịkọta nke nduzi NICE. BMJ. Ọrịa. 2009; 338: b702. 23. AHRQ. Họrọ ọgwụ maka ọrịa ogbu na nkwonkwo. Eprel 9, 2008. www.effectivehealthcare.ahrq.gov/ ehc / ngwaahịa / 14/85 / RheumArthritisClinicianGuide.pdf. Nabata June 23, 2011. 24. Choy EH, Smith C, Dore? CJ, et al. Ntụle meta nke nrụpụta ọrụ na nsị nke ijikọta ọgwụ na-agbanwe ọgwụ mgbochi ọrịa na ọrịa ogbu na nkwonkwo nke dabere na nkwụsị nke onye ọrịa. Ọrịa mmiri (Oxford). 2005; 4 4 (11): 1414 -1421. 25. Smedslund G, Byfuglien MG, Olsen SU, et al. Inwe ike na nchekwa nke nri nri maka ọrịa ogbu na nkwonkwo. J Am Diet Assoc. 2010; 110 (5): 727-735. 26. Hagen KB, Byfuglien MG, Falzon L, et al. Ihe oriri na-edozi nri maka ọrịa ogbu na nkwonkwo. Cochrane Database Syst Rev. 2009; 21 (1): CD006400. 27. Wang C, de Pablo P, Chen X, et al. Acupuncture maka ihe mgbu nye ndị ọrịa nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo. Rheum Arthritis. 2008; 59 (9): 1249-1256. 28. Kelly RB. Acupuncture maka mgbu. Ọgwụ Ọgwụ. 2009; 80 (5): 481-484. 29. Robinson V, Brosseau L, Casimiro L, et al. Nke ọzọ maka ịgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo nke rheumatoid. Cochrane Data-base Syst Rev. 2002; 2 (2): CD002826. 30. Casimiro L, Brosseau L, Robinson V, et al. Ọgwụgwọ ọgwụgwọ maka ọgwụgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo. Cochrane Database Syst Rev. 2002; 3 (3): CD003787. 31. Cameron M, Gagnier JJ, Chrubasik S. Herbal ọgwụ maka ịgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo. Cochrane Database Syst Rev. 2011; (2): CD002948. 32. Brodin N, Eurenius E, Jensen I, et al. Na-azụ ndị ọrịa na-arịa ọrịa ogbu na nkwonkwo nke mbụ na-arụ ọrụ ahụ ike. Rheum Arthritis. 2008; 59 (3): 325-331. 33. Baillet A, Payraud E, Niderprim VA, et al. Usoro mmega ahụ siri ike iji meziwanye nkwarụ nke ndị ọrịa na ọrịa ogbu na nkwonkwo: a na-enwe usoro ikpebi usoro a ga-ahazi. Ọrịa mmiri (Oxford). 2009; 48 (4): 410-415. 34. Hurkmans E, van der Giesen FJ, Vliet Vlieland TP, et al. Mmemme mmega ahụ dị omimi (ikike ime ihe ike na / ma ọ bụ ike ịzụlite ume) na ndị ọrịa nwere arthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (4): CD006853. 35. Han A, Robinson V, Judd M, et al. Oge chi maka ịgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo. Cochrane Database Syst Rev. 2004; (3): CD004849. 36. Evans S, Cousins L, Tsao JC, et al. Nnyocha a na-emeghị nke ọma na-enyocha Iyengar yoga maka ndị na-eto eto nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo. Ọnwụnwa. 2011; 12: 19. 37. Katchamart W, Johnson S, Lin HJ, et al. Predictors maka ngwọta na ọrịa ndị na-arịa ọrịa ogbu na nkwonkwo: a nyochaa nyocha. Ọgwụgwọ Arthritis Care (Hoboken). 2010; 62 (8): 1128-1143. 38. Wolfe F, Zwillich SH. Ogologo oge ebighi ebi nke ọrịa arthritis: afọ 23 nke ga-aga, nnyocha nke ogologo oge nke ngọngọ nkwonkwo zuru ezu na ndị na-ahụ maka ya na ndị ọrịa 1,600 nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo. Rheum Arthritis. 1998; 41 (6): 1072-1082. 39. Baecklund E, Iliadou A, Askling J, et al. Association nke na-adịghị ala ala mbufụt, ọ bụghị ọgwụgwọ, na-amụba lymphoma ize ndụ n'ime ọrịa ogbu na nkwonkwo. Rheum Arthritis. 2006; 54 (3): 692-701. 40. Friedewald VE, Ganz P, Kremer JM, et al. AJC nchịkọta nkwenye: ọrịa ogbu na nkwonkwo na ọrịa atherosclerotic. Abụ J Cardiol. Ọrịa. 2010; 106 (3): 442-447. 41. Atzeni F, Turiel M, Caporali R, et al. Mmetụta nke usoro ọgwụgwọ na-agwọ ọrịa na ọrịa obi nke ọrịa na-arịa ọrịa rheumatic. Autoimmun Rev. 2010; 9 (12): 835-839.
Ngwa oru IFM nke Find A Practitioner bu netwọkụ ntughari aka kasịnụ na Medicine Functional, nke enyere iji nyere ndi oria aka ichota ndi dibia oru oru n’ebe obula n’uwa. Edepụtara ndị ọkachamara IFM edepụtara na nsonaazụ ọchụchọ ahụ, nyere ha agụmakwụkwọ buru ibu na Medicine Functional
